恶性肿瘤患者便秘相关因素与护理对策

恶性肿瘤患者便秘相关因素与护理对策

方利娟

方利娟(吉林通化市中心医院134000)

【摘要】目的：探究恶性肿瘤患者出现便秘的诱发因素以及对应的护理措施。方法：选自本院近年来收治的恶性肿瘤且出现便秘的患者100例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，了解导致其便秘的原因并采取有效的预防护理措施。结果：导致患者出现便秘的诱发因素主要如下：药物毒副作用、饮食不合理、缺少锻炼、心理因素以及不良的排便习惯等；经过对症护理后64例患者在3天内症状得到缓解，36例患者在5天内缓解便秘症状。结论：对于存在诱发便秘的恶性肿瘤患者应该有所重视，对其采取有效的对应性护理措施，降低患者痛苦以及提高其生活质量。

【关键词】恶性肿瘤便秘原因护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）51-0201-02

随着人们生活节奏的加快以及饮食结构发生变化，越来越多的疾病发病率呈现出逐年升高的趋势，其中恶性肿瘤对人们的身体健康以及生活质量造成严重的威胁。癌症患者最为常见的一种并发症为便秘，病发概率最高达到15%左右。便秘指的是患者大便不通，排便时间相对较长，存在便意但是排便困难的情况。便秘患者一般有以下临床症状：腹胀、食欲不振以及全身不适等，恶性肿瘤患者出现便秘会降低患者生活质量，且会对临床治疗产生消极影响[1]。为了了解导致恶性肿瘤患者出现便秘的相关因素，能够针对性的制定相关护理措施，对本院2010年-2012年收治的恶性肿瘤便秘患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选自本院2010年-2012年收治恶性肿瘤便秘患者100例。男性患者55例，女性患者45例；年龄范围为25-80岁，其平均年龄为63.2岁。所有患者均存在便秘症状。

1.2方法

对所有患者临床资料以回顾性的方法进行分析。对患者进行针对性的护理措施，主要有健康宣教、饮食指导、心理干预以及适当的运动锻炼。

2结果

2.1导致便秘发生的相关因素

2.1.1药物毒副作用

恶性肿瘤患者在接受化疗期间需要接受止吐药物，而此类药物会有很高概率引发便秘；当前所知的镇痛药物诸如曲马多、吗啡、生物免疫制剂、芬太尼透皮贴等均会导致患者出现便秘，剂量应用越多则便秘程度越严重。

2.1.2饮食因素

为了加强营养的摄入，恶性肿瘤患者选择食物太过精细，而低纤维高蛋白食物以及水分等摄入量严重不足，肠蠕动因缺乏刺激而显得动力不足，加上此类饮食结构导致粪便没有完全软化，最终导致出现便秘。

2.1.3缺乏锻炼

恶性肿瘤患者本身体能衰退，另外化疗也会使得患者处于衰弱状态，因此经常感觉到疲乏无力，不喜下床活动，而锻炼的缺乏使得肠蠕动变弱，进而引发出现便秘。

2.1.4心理因素的影响

人体要完成排便的动作需要通过神经反射来完成，因此很多悲观情绪都可能会导致患者出现便秘，恶性肿瘤患者由于本身疾病的威胁，所以会出现诸如恐惧、悲观、绝望以及焦虑等负面情绪，是导致患者便秘的一个重要因素。

2.1.5不良的排便习惯

在特殊的治疗环境当中，恶性肿瘤患者出现便意之后会有意的对自己便意进行克制或者忍耐，进而达到不立即排便的效果，而克制久了体内排便反射会逐渐衰退甚至消失，最终导致便秘症状。

2.2护理效果

经过对症护理后64例患者在3天内症状得到缓解，36例患者在5天内缓解便秘症状。

3讨论

3.1护理措施

3.1.1健康宣教

重视健康宣传教育工作，需要让患者及其家属对排便的重要性有充分的认识。根据患者的实际情况采取对应的护理措施，消除患者紧张情绪并说服其耐心接受训练，养成定时排便的习惯。在输液治疗或者其它不方便的时候，患者出现便意立即为其创造良好的排便环境，协助患者排便。

3.1.2饮食指导

帮助患者重新构建饮食结构，选择清淡且容易消化的食物，遵循少食多餐的原则，增加进食食物的种类以促进患者食欲。可以是富含维生素的蔬菜和水果，或者是粗纤维食物，诸如玉米、西瓜、香蕉、凉粉、绿豆等，这样能够促进肠蠕动。适当食用诸如蜂蜜、核桃等有润肠通便的食物，鼓励患者多喝水，刺激胃肠出现蠕动以及加快肠道反射性收缩，能够有助患者通便。

3.1.3心理干预

恶性肿瘤会对患者产生严重打击，在心理方面会承受严重的压力。要让患者了解不良情绪对病情产生的影响，甚至可能会使得消化和全身免疫调节功能被破坏。护理人员需要教导患者如何改善应对行为，缓解降低自身产生的焦虑以及烦躁的情绪，以积极向上的状态配合治疗，以降低并发症出现的概率。

3.1.4适当锻炼

长期卧床的患者可以指导其进行腹部按摩以促进肠蠕动，有助于排便。根据患者的排便习惯，在排便之前的20分钟左右进行按摩，按摩时间大约15分钟，1个疗程为10天，这对于长期卧床的患者有很大好处。

3.2小结

随着近年来5-HT类止吐药物的广泛应用，恶性肿瘤患者出现便秘、腹痛腹胀以及食欲不振症状的例数逐渐增加，需要服用缓泻剂或者应用灌肠措施[2]。通过以上护理措施能够有效缓解患者便秘症状。对于存在诱发便秘的恶性肿瘤患者应该有所重视，对其采取有效的对应性护理措施，如非必要不要对患者应用相关药物，降低患者痛苦以及提高其生活质量。

参考文献

[1]王俊梅.108例肿瘤化疗后骨髓抑制患者的护理体会[J].中国医药导报.2013，09(13)：122-123

[2]杨淑英.癌症化疗患者便秘的护理干预[J].中国实用医药.2012，15(28)：145-146