重症支气管哮喘临床护理分析

重症支气管哮喘临床护理分析

宁菊莲

宁菊莲

(新疆建设兵团芳草湖农场医院831208)

【摘要】目的：分析重症支气管哮喘的临床护理价值。方法：选取我院2013年3月—s2014年2月间收治的重症支气管哮喘患者41例，分为两组。对照组接受常规护理，观察组给予针对性的临床护理，对比两组护理效果。结果：经过治疗与临床护理，观察组7d内症状缓解的有8例，14d缓解13例，21d缓解3例，无死亡病例；对照组7d内症状缓解的有5例，14d缓解7例，21d缓解2例,21d后症状缓解的有3例，死亡3例。两组护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：给予重症支气管哮喘患者针对性的临床护理，可有效促进患者病情恢复，改善预后，值得临床广泛应用。

【关键词】重症支气管哮喘临床护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）01-0210-02

支气管哮喘属于一种慢性呼吸道炎性疾病，一般与过敏、遗传或者感染因素有关。哮喘持续发作超过24h，症状不能缓解就被视为重症哮喘，病情危重，若得不到及时抢救会直接造成死亡。重症支气管哮喘起病突然、恶化迅速，但是经过及时处理又能够迅速缓解，因此，给予此类患者早期干预可有效减少发作次数，缩短病情发作时间，避免症状恶化或者死亡发生。因此，给予重症支气管哮喘患者有效合理的临床护理尤为重要。基于此，我院对2013年3月—2014年2月间收治的重症支气管哮喘患者41例实施临床护理，取得满意效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2013年3月—2014年2月间收治的重症支气管哮喘患者41例，分为两组。观察组24例，男性14例，平均年龄为（41.62±3.17）岁，平均病程为（13.29±2.47）天；女性10例，平均年龄为（44.38±2.81）岁，平均病程为（14.16±2.59）天。对照组17例，男性10例，平均年龄为（43.79±3.28）岁，平均病程为（12.35±2.07）天；女性7例，平均年龄为（42.77±2.63）岁，平均病程为（15.04±2.95）天。致病诱因：感染引发的有16例，劳累引发的9例，过敏引发的8例，精神紧张引发的8例。临床表现：轻度患者表现为胸闷、咳嗽、痰多，部分患者出现痰中带血，病情严重者有严重喘憋、大汗淋漓、焦虑烦躁与端坐呼吸的表现，肺部哮鸣音响亮，心率为120~150次/min，呼吸频率为30～40次/min。两组患者病程、年龄、致病诱因与临床表现方面差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受病情观察、遵医嘱用药与基础护理在内的常规护理，观察组接受全面的临床护理，方法如下。

1.2.1一般护理

室内空气保持流通，温度以20～22℃为宜，病房内应无皮毛、烟、花草等相关诱发因素，叮嘱患者避免与刺激性强的气体或物品接触，地面保持清洁干燥。病房内光线充足，通风良好，无特殊气味，不铺设地毯，不放置花草，避免尘土飞扬，定期紫外线消毒，防止患者发生感染。

1.2.2饮食护理

保持饮食温和清淡，尽量避免食用油炸食品或辛辣食品，海鲜等易过敏食物慎吃，避免食用盐含量高的食物或甜食，根据饮食习惯与爱好，指导患者多摄取营养丰富、蛋白质与维生素含量高的流质饮食或者半流质食物。多食用新鲜蔬果，多饮水，多进食，平衡膳食，增加营养，增强体质。

1.2.3心理护理

哮喘往往夜间发作频繁，因此部分患者表现为睡前紧张，甚至忧心忡忡，不敢入睡。护理人员需与患者多加交流，主动告知患者哮喘的发病机制、诱发因素、临床表现与防治知识，指导患者学会有效的预防方法，通过聊天充分了解患者思想动态，采取不同方式针对性的给予心理疏导，缓解患者紧张心理，消除思想障碍。护理人员与患者交流时应保持态度和蔼、服务周密、技术熟练，以取得患者认可与信任，增强信心。

1.2.4病情观察

全面掌握疾病先兆症状，密切观察患者的呼吸频率、呼吸深度、节律、心率、心律以及痰液性质与痰量，记录24h的出入量，观察是否有并发症产生。由于重症支气管哮喘多于夜间与凌晨发作，针对病情发作时间与特点，加强床旁巡视。

1.2.5氧疗护理

患者若出现紫绀或者其他明显症状，需立即给予吸氧，氧气必须经过湿化，定时消毒湿化瓶，鼻导管的氧流量一般以2～4L/min为宜，面罩的氧流量控制在4～6L/min之间，间隔一刻钟或者半小时巡视1次，确保吸氧安全。观察患者的用氧效果，及时调整氧流量。患者呼吸道需保持通畅状态，注意保暖，更换湿化瓶或吸氧管应及时。

1.3统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

经过护理，观察组患者哮喘症状缓解情况明显优于对照组，见表1。治疗期间，观察组无死亡病例，对照组由于合并症严重死亡3例，死亡率为17.65%。两组护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者经过治疗与护理后临床症状缓解情况（n/%）

组别n7d临床缓解14d临床缓解21d临床缓解>21d临床缓解

观察组248/33.3313/54.173/12.500

对照组175/29.417/41.182/11.763/17.65

3讨论

本次研究表明，给予重症支气管哮喘患者针对性的临床护理，可有效促进患者病情恢复，缩短症状缓解时间，改善预后，安全有效，值得临床广泛应用。

参考文献：

[1]毕英华,毕秀萍.速尿雾化吸入治疗支气管哮喘的观察及护理[J].齐鲁护理杂志,2008,82(06):23-24.

[2]孙巨成.重症支气管哮喘68例综合护理[J].基层医学论坛,2010,08(12):199-201.