优质护理对老年慢性心力衰竭患者情绪的影响

优质护理对老年慢性心力衰竭患者情绪的影响

张忠萍

（贵阳市云岩区人民医院内科贵州贵阳550000）

【摘要】目的探究对老年慢性心力衰竭患者实施优质护理对其情绪的影响。方法临床纳入2012年4月至2013年8月间在我院治疗的慢性心力衰竭患者124例，按照随机投掷法进行分组，其中对照组62例行一般护理，研究组患者行优质护理，探究两组间心理情绪对比。结果经护理后研究组患者焦虑及抑郁程度较对照组有所好转，P＜0.05。结论对慢性心力衰竭患者实施优质护理能够明显的改善患者的心理情绪，降低抑郁及焦虑程度，值得临床普及与运用。

【关键词】优质护理；慢性心力衰竭；情绪；影响

心力衰竭患者多数因运动时呼吸出现困难而被送至医院，早期可出现水肿的现象，尤其是在腹部与腿部，经检查可见心脏明显扩大，且心功能不全[1]。该病患者多数存在有高血压及冠心病等原发病，因此在临床的治疗中对原发病的控制也是必不可少的，由于该病的病程较长，患者年纪较大，死亡率较高，给患者及其家庭造成的负担较重，患者多数出现焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪，为改善此种现象，现选取2012年4月至2013年8月间在我院治疗的慢性心力衰竭患者124例，其中62例结合优质护理，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究对象124例均为2012年4月至2013年8月间在我院治疗的慢性心力衰竭患者。所有患者按随机投掷法分为两组，对照组中男性35例，女性27例，年龄60-71岁，平均年龄为（65.2±2.6）岁。文化程度：小学及以下文化36例，中学文化18例，大学及以上文化8例。研究组中男性36例，女性26例，年龄61-71岁，平均年龄为（65.7±2.3）岁。文化程度：小学及以下文化36例，中学文化17例，大学及以上文化9例。上述资料无差异,P＞0.05。

1.2方法对照组：按照医嘱对患者进行输液，维持电解质平衡，按时按量对患者发药，看药到口。卧床患者应定时翻身并进行皮肤护理，病室进行消毒，并保持空气的流通，防止交叉感染。研究组：结合对照组的护理措施增加。（1）入院宣教：患者入院时护理人员应主动与患者及其家属进行宣教，包括医院的设施、费用标准、责任护士责任医师及科室的主要负责人等，告知患者关于疾病的病因及相关治疗的原理及必要性，消除患者存在的疑虑，提高其对后续治疗的依从性。（2）心理护理：护理人员应关心照顾患者，并与患者建立起良好的护患关系，学会倾听患者的诉求，并适时的给予恰当的回应，表示感同身受，对于合理的建议可适当的接受改进。（3）行为护理：帮助患者建立起正确的生活习惯，保正睡眠质量，合理饮食避免营养不良，密切观测患者的生命体征血压、心率及体重情况，并督促其定期进行身体检查，及早的发现预防相关并发症的发生。

1.3疗效评价标准探究两组患者的心理状况。根据焦虑自评量表评分标准（SAS）[2]：共二十项，每小题四分，满分为八十分。（1）轻：50-59分；（2）中：60-69分；（3）重：≥70分。根据抑郁自评量表评分标准（SDS）[3]：共二十项，每小题四分，满分为八十分，评分范围为过去一周。（1）轻：53-62分；（2）中：63-72分；（3）重：≥73分。

1.4统计学处理采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1焦虑程度护理前，研究组焦虑程度（72.44±3.21）分相比与对照组（72.34±3.45）分无统计学意义，（t=0.17，P＞0.05）。经护理后研究组焦虑程度（50.21±4.21）分相比对照组（63.21±7.21）分有所改善，（t=12.26，P＜0.05）。

2.1抑郁程度护理前，研究组抑郁程度（71.32±5.23）分与对照组（71.56±5.01）分相比无统计学意义，（t=0.26，P＞0.05）。经护理后研究组抑郁程度（44.23±6.24）分相比对照组（63.21±5.26）分有所改善，（t=18.31，P＜0.05）。

3讨论

心力衰竭主要是由于心脏功能异常，导致其泵血能力及充盈能力下降，使血流灌注减少，无法满足正常机体代谢及循环的需要，临床中以老年人多见且死亡率较高[4]。在治疗时应积极控制患者的原发病，同时应注意监测病情的进展，防止进一步的恶化。该病在临床中的预后较差，因而易使患者出现焦躁、烦闷、恐惧、抑郁等不良心理情绪，配合度降低，使后续治疗的治疗收到了较大的影响。优质护理是使护理水平的整体提升，以促进患者的康复为目标，以患者的生活需要、躯体舒适、心理健康为基础，为其提供高效、满意、优质的护理服务。

有研究显示[5]，对慢性心力衰竭患者实施有效地优质护理，能够明显的降低患者的并发症发生率及死亡率。有效地控制的病程的进一步发展，降低了抑郁及焦虑的水平。本次研究结果显示，经护理后研究组患者焦虑及抑郁程度较对照组有所好转，P＜0.05。结果提示，有效的心理护理能够使患者的心理情绪得到纾解，降低不良情绪的影响，疾病知识的宣教能够增强其对治疗的信心，从而提高治疗的质量，促进患者的康复，本次研究结果与文献一致。

综上所述，优质护理能够使慢性心力衰竭患者的心理状态得到缓解，降低抑郁及焦虑程度，提高了预后，值得临床普及与推广。

参考文献：

[1]李文玲,张英,郁蓉芳等.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(10):6-9.

[2]吕宜凤,东燕,樊素芳等.预见性护理在减少老年慢性心力衰竭反复发作中的应用[J].齐鲁护理杂志,2010,16(19):25-26.

[3]李秋红.个性化护理模式对老年慢性心力衰竭患者情绪及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(8):29-30.

[4]张彩霞,罗美香.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者治疗依从性与生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(4):785-786.

[5]王赟,郭彩虹.老年慢性心力衰竭患者稳定期体质量控制效果探讨[J].护理学杂志,2014,29(19):18-20.