老年精神科护士的压力与应对

老年精神科护士的压力与应对

史维玲

史维玲（南京市祖堂山精神病院江苏南京211153）

【摘要】目的了解老年精神科护士工作的特殊性及其存在的压力，帮助老年精神科护士采取积极有效的应对方式缓解工作中的压力，提高护理质量，维护护士的身心健康。方法采用护士压力源量表对老年精神科30名护士的压力状况进行调查分析。结果老年精神科护士压力源包括：工作环境方面；生活无规律；工作量大；工作风险高；社会地位低；工资和其他福利待遇低；医疗纠纷和护患矛盾增加；人际关系方面问题等。应对方式：提高护士社会地位；合理配置人力资源；强化服务意识；提高护理人员自身素质；加强病房管理；加强心理知识的学习；心理支持。使护士有充沛的精力和愉快的心情投身于护理工作并为患者提供优质服务。

【关键词】老年精神科护士压力源应对方式

【中图分类号】R192.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）47-0225-01

1.相关概念

心理压力简称压力:是指某些刺激性事件对人在心理上所构成的负荷，这种负荷可导致一系列的心身反应。

压力源:是指能够引起压力反应，干扰人体恒定状态的所有内外环境的变化。

2.调查对象及方法

2.1调查对象采用抽样法，选择老年精神科护士为调查对象，共计30人，其中男性2人，女性28人，年龄20～47岁。文化程度：中专4人，大专14人，本科12人。职称：护士18人，护师10人，主管护师2人。

2.2调查工具：中国护士工作压力源量表，由35个条目组成，分为：①护理专业及工作方面的问题；②工作量及时间分配问题；③工作环境及仪器设备问题；④病人护理方面的问题；⑤管理及人际关系方面的问题等５个子条目，采用1～4级评分法。分数越高，表明引起压力的程度越大。

2.3调查方法：本研究采用问卷调查法，被调查者以无记名形式单独填写，当天由调查者收回。

2.4结果

本调查共发放问卷30份，收回有效问卷30份，回收有效率100%。

3.老年精神科护士压力源[2]

3.1工作环境方面，老年精神科病房不同于一般普通病房，收治的是以精神活动紊乱为主要症状的患者，主要表现为意识、思维、情感、行为不同程度的障碍。目前的精神病房多为封闭或半封闭结构，护士长期与思维贫乏、情感淡漠的精神患者在一起，很难能与其进行有效的沟通。而且老年病房常有老人因病离世，也会对护士情感产生不良刺激。

3.2生活无规律，由于护理工作的连续性，护士需要值大小夜班，节假日不固定，生物钟长期紊乱，引起睡眠障碍，而产生焦虑、烦躁的消极情绪。

3.3工作量大，随着社会的发展，对护士的要求越来越高，护士由单纯执行医嘱转变为向病人提供生理、心理、社会、文化等全面护理。我院老年精神科住院患者90%以上是70岁以上的老人，且大多数身患多个系统疾病，以冠心病、高血压、糖尿病、晚期癌症等疾病为主，并发症增多，病程长，病情复杂且变化快，是猝死的高危人群。护士每天要完成常规治疗外，还要对突发意外的老年病人实施急症抢救，造成心理压力巨大。

3.4工作风险高，护理行业是高风险行业，因为我们直接面对的服务对象是有生命的人，护理人员稍有疏忽，将会给病人造成不可挽回的损失，护士也将为此承担法律责任。而对护士自身而言，患者对护理人员的不理解及暴力袭击也时有发生，老年精神科的护士常在给老人做治疗时，遭到老人的袭击，造成针刺伤等。

3.5精神科护士社会地位低，我国的经济文化还不发达，精神卫生知识没有普及，人们对精神病患者普遍存有偏见，甚至歧视。进而对精神科护士也存在一定的偏见，护士自身的职业价值得不到体现而产生情绪低落、身心疲惫等不良反应。

3.6工资和其他福利待遇偏低，经济收入与所承受的高风险不成正比，使护士产生失衡感，而影响了工作的积极性。

3.7医疗纠纷和护患矛盾增加，随着社会的进步，人们的法律意识、维权意识不断提高以及有些精神科患者和家属的无理取闹，使得医疗纠纷投诉案呈上升趋势。一旦出现难以避免的事件，社会及家属不理解，使老年精神科护理人员产生更加严重的疲劳心理。

4应对方式[3]

4.1提高护士社会地位。加大宣传，让社会更多的关爱精神病患者，理解、重视精神卫生事业，尊重精神科护士。同时使老年精神科护士更深刻地理解护理工作的价值和意义，对自我有认同感，体现自身的价值。

4.2护理管理者应合理配置人力资源，科学的排班，适当调整工作强度，美化病区环境，以减轻护士的工作紧张度。

4.3强化服务意识，开展换位思考，与患者家属做好充分有效的沟通，增加其对护理工作的尊重、理解和认同，建立良好的护患关系。尊重患者，对患者态度和蔼、亲切，注重使自己的心理素质更好地适应患者的需要，理解患者因疾病导致的行为、语言的异常，给予更多的关爱。

4.4?提高护理人员自身素质，牢固掌握本专业知识与技能，特别在抢救病人生命时，应具有娴熟的业务技能。严格执行规章制度，准确执行医嘱，认真规范书写护理记录。提高应变能力，树立差错防范意识，对护理行为可能产生的法律关系及后果有预见性，加强法律意识。

4.5加强病房管理，针对老年患者易发生的意外事件，组织学习相关风险干预措施，工作中加强观察、消除不安全因素，经常巡视病区，了解患者的病情以及心理状况。同时在护理过程中，学会自我保护，遇到患者有暴力行为，稳定患者情绪并及时寻求帮助，避免自身受到伤害。

4.6加强心理知识的学习，护士应主动学习心理知识，提高心理素质，学习自己疏导、自我调节。并培养护理人员广泛的兴趣爱好，兴趣爱好不但能丰富业余生活，还能改善心理状态，而且更有利于自己工作的开展、自信心的增强，此外还应培养自己健全的个性。

4.7心理支持，心理支持系统包括家人、朋友、同事、心理咨询专家等。护士身心状态与家庭的支持密切相关，应充分调动家庭、社会支持系统作为护士的坚强后盾，使护士有充沛的精力和愉快的心情投身于护理工作并为患者提供优质服务。

参考文献

[1]马章淳.护士心理健康水平调查研究护士进修杂志.2002，17（11）：848-849

[2]孙晓颖.国内外护士职业压力研究国际护理学杂志.2006，25（1）4-5

[3]任勇，张桂平.护士心理压力分析与应对干预.护理实践与研究2005，2（2）：49-50