整体护理实施的改进措施

整体护理实施的改进措施

黄玉环孙璐徐悦庞浩

黄玉环孙璐徐悦庞浩（黑龙江省医院二门诊急诊科黑龙江哈尔滨150040）

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）32-0402-02

【关键词】系统化整体护理护理支持系统护理管理

随着传统医学模式的转变和系统化整体护理的全面实施，护理队伍整体素质和护理质量都有了质的飞跃，但与国外发达国家相比，我国护理工作还存在较大差距，远不能适应现代卫生事业发展和人民群众的护理服务需求。问题主要反映在护理队伍建设，护理支持系统和护理管理体制等方面。本人在查阅文献资料的基础上，结合在护理实践中的心得体会，探讨这些问题的改进措施。

1突破传统，提高认识，树立新的护理理念

传统的护理观念在护理人员中造成了根深蒂固的影响，要改变这种格局，只有通过不断的继续教育，使广大护理人员了解什么是现代新型的护理模式，熟悉系统化整体护理的目标，掌握其本质和内涵，以形成适应现代需要的新型护理理念。整体护理不是传统护理模式的翻版，也不能简单等同于传统护理加健康教育再加护理程序[1]，更不是虚设的科学理论。它是以人性的关怀为内在动力[2]，且有益于病人，护理同行，医疗协作者，卫生事业及护理学科发展的护理模式。系统化整体护理是以整体护理为主体，融以系统科学理论和系统方法，即以现代护理观为指导，以病人为中心，护理程序为核心，将临床护理业务和护理管理的各个环节系统化的临床护理工作模式。整体护理学认为，人的心理、精神、社会状况和文化层次与病情的变化密切相关。护士应对病人作全面的了解，在实施疾病治疗计划的同时，也应该是教育者，咨询者和健康行为的倡导者，帮助病人及其家属获得有关疾病、自我监控和健康促进的知识，使之最大程度地达到积极的心理状态，提高生命质量，早日回归社会。

2提高护理支持系统对整体护理的认识

临床上重医疗轻护理的思想和现象仍然存在，护士人力资源浪费，护理工作不到位，不仅影响医疗质量的提高，也影响护理学科专业水平的发展。开展以病人为中心的整体护理，不仅要依靠护士，而且需要医院各个方面的支持，协作与配合。

要解决问题，首先要让医院各级领导了解护理工作，重视护理工作，关心护理改革中存在的问题、困难；其次还要让护理工作的协作者（后勤部门、药房、检查科室等）理解护理改革的重要性、必然性，使其在医院领导的统一管理下志愿、主动地围绕临床第一线工作，想临床所想，作临床所需，让第一线工作者全心全意为病人服务。同时还要提出“把时间还给护士，把护士还给病人”的口号，以充分利用人力资源。

3增加护理人员数量，合理使用人力资源

从整体上看，我国护理人员严重缺乏，国际最低比例（病床数与护理数比为1∶0.4）在我国都难于达到，再加上护士队伍中学历，知识结构，能力水平参差不齐。在人员不足的情况下要增强护士的整体护理理念，科学管理，合理分工，最大限度的发挥在职人员的潜力，而且要完善护理支持系统，减少非护理的工作量。同时要扩大护理教育面和深度，使护理人员数量和能力都有提高。

4提高护理人员的整体素质

高素质的人才是护理改革的基础和保障。首先要加强服务意识，树立正确的人生观、世界观和全心全意的为病人服务的思想。其次完善的继续教育是提高护士整体护理能力的重要环节。最后全面开展高等护理教育才是长远的策略。

5改革旧的医疗体制，深化整体护理

医疗、护理虽是两个独立的专业，但也是相互依承、相互制约的专业。医护自古就为一体，先进的护理理所当然应该伴有先进的医疗，配套的医疗护理形成合力，有利于效率的提高：而不配套的医护只能降低工作效率和质量，使医疗和护理脱节，护理的质量也无法提高。因此在深化整体护理的同时应该提倡实施整体医疗。

6改变传统落后的护理管理模式

护理管理者要以科学的管理理论为指导，把单纯重工作程序和技术管理转变为以人为本，以人性管理调动各级人员积极性。同时，引入竞争机制，提高整体应对能力，并要注意培养和选拔管理人才，逐步形成合理梯队，达到被管理系统放大功能最大发挥的管理目的。管理还要力求使各评价标准科学、规范、深入、具有可靠性、实效型，避免整体护理流于形式，体现整体护理的优越性。

7提高护理的法律意识

由于法制观念的普及，以及各项法制的健全，人们更愿意用法律来维护自己合法的权利，因此医疗护理不合法的现象将越来越少。整体护理使护理职能范围扩大，护士承担的法律责任也相应增加，医疗中的纠纷和法律问题时有发生。为了避免不必要的纠纷，保护自己，保证整体护理的全面开展，护士要学法、知法、守法、护法。工作中要有高度的责任感，遵守规章制度，严格执行各项操作规程。明确职责范围，不推卸责任，也不越权行使权力。科学的工作态度，精益求精的技术都有益于减少法律纠纷的发生。

参考文献

[1]张黎明.走出整体护理工作中的误区[J].中华护理杂志，2000，35（7）：389—390.

[2]施卫星.人文精神：整体护理发展的内在动力[J].中华护理杂志，2000，35（7）：391—393.