时空针灸灵龟八法治疗难治性面瘫的观察

时空针灸灵龟八法治疗难治性面瘫的观察

李兆赤谌桑妮

怀化市中医医院针灸科湖南怀化418000

【摘要】目的：探讨时空针灸灵龟八法治疗难治性面瘫的治疗效果。方法：收治104例难治性面瘫患者，参照组：对其实施常规治疗。研究组：对其实施时空针灸灵龟八法。结果：研究组治疗有效率96.15%高于参照组的80.77%（P＜0.05）。研究组患者治疗满意度100%高于参照组的90.38%（P＜0.05）。结论：时空针灸灵龟八法对难治性面瘫患者实施治疗效果理想，不仅可有效改善患者临床不适症状，还可获得患者的认可与满意，值得在临床中大力推广应用。

【关键词】时空针灸灵龟八法；难治性面瘫；治疗

Objective：Toexplorethetherapeuticeffectofeightmethodsofacupunctureontortoiseturtleintreatmentofrefractoryfacialparalysis.Methods：104casesofrefractoryfacialparalysisweretreatedwithreferencegroup.ResearchGroup：EightMethodsofacupunctureandmoxibustionwereapplied.Results：theeffectiverateofthestudygroupwas96.15%，whichwas80.77%higherthanthatofthereferencegroup（P<0.05）.Thesatisfactionrateofpatientsinthestudygroupwas100%lowerthanthatinthereferencegroup（90.38%）（P<0.05）.Conclusion：theeightmethodoftimeandspaceacupunctureandturtleisidealforthetreatmentofpatientswithrefractoryfacialparalysis.Itcannotonlyeffectivelyimprovethesymptomsofthepatients'clinicaldiscomfort，butalsogettheapprovalandsatisfactionofthepatients.Itisworthpopularizingandapplyingintheclinic.

难治性面瘫是指对患者进行1-3个月的治疗，病情却仍未有所改善。难治性面瘫实施常规治疗不仅治疗病程长，而且具有一定治疗难度，甚至还会出现无法治愈的情况。我国中医学有着悠久的历史，中医学治疗对机体所产生的不良反应少，从而得到医学研究者的重视。时空针灸灵龟八法是根据灵龟八法、子午流注以及飞腾八法的理论基础上而进行研究的[1]，进而形成时空针灸取穴以及针法体系，通过临床数据得知，此治疗方法对难治性面瘫患者不仅治疗效果理想，而且医疗费用低，获得患者和家属的认可。所以，本文针对难治性面瘫患者实施时空针灸灵龟八法，观察其临床治疗效果，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

收治2016-11至2017-11共104例难治性面瘫患者，根据患者就诊先后顺序，将其划分为参照组和研究组，各组52例。

参照组：女性患者30例，男性患者22例，年龄22至65岁，平均年龄（46.89±1.99）岁；

研究组：女性患者29例，男性患者23例，年龄22至66岁，平均年龄（46.90±1.98）岁；两组患者在一般资料方面不存在明显差距，无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准与剔除标准

纳入标准：①确诊为难治性面瘫；②患者或者家属自愿签订知情同意书。

剔除标准：①肿瘤；②血液传染性疾病；③精神系统疾病；④语言障碍；⑤中途退出者。

1.3方法

参照组：对其实施常规治疗。

研究组：对其实施时空针灸灵龟八法。根据患者的就诊时间选取穴位，应用昆明真太阳时，也就是就诊北京时间减去约1h。

项背九宫如表1，胸腹四肢九宫见表2，头面九宫见表3

表1项背九宫

穴位选择患侧的偏历、阳池、通天以及完骨。让患者保持仰卧位的姿势，针刺时间穴位，让患者坐起，坐位先针项背九宫，项背九宫穴位一定要针尖向下斜刺或者平刺，在调整患者体位，针刺胸腹四肢九宫、头面九宫，最后进行针刺经验穴位，时间穴位与经验穴位进针一定要男左女右，空间穴位根据时间相对应的宫位数进针。

指导患者针刺时候的吸气和呼气方法，让患者平稳吸气与呼气，进针时一定选择呼气时进针，平补平泻，不可追求重针感、酸、胀与麻感。太冲穴位用右手捻转后进行小幅度的震颤，左手轻触足底的涌泉穴位，让患者感受到波动感，其他部位进行常规进针。针刺结束后，应用TDP灯照射患者的中脘穴部位，留针30min，在留针时，医师要告知患者身体保持放松状态，正常呼吸。取针时，先取出经验穴、时间穴以及空间穴，最后扶起患者，取背九宫穴，出针顺序同进针顺序一致，治疗间隔一天进行一次，对患者进行50天的治疗。

1.4观察指标

对两组患者的治疗效果进行评价：显效：患者临床不适症状消失，面部功能恢复正常，精神状态正常，基础指标均在正常范围值内；有效：患者临床不适症状部分改善，面部功能有所恢复，精神状态正常，基础指标良好；无效：患者临床不适症状无变化，面部功能无改善，精神状态萎靡，基础指标部分改善。总有效率为显效率和有效率之和。对患者发放满意调查表，对此次治疗服务是否满意进行评价。

1.5统计学方法

计量资料以（）表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用X2检验，采用SPSS18.0统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者治疗有效率

研究组治疗有效率96.15%高于参照组的80.77%，两组进行比较，存在一定差距，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1

表1对比两组患者治疗有效率（n，%）

3讨论

面瘫在临床中也称为面部神经麻痹，表现为左右面部不对称，口眼歪斜等。面瘫属于复杂性疾病，在临床中较为常见。主要是因为面部表情肌群运动功能障碍，任何年龄阶段均可发病[2]。对患者持续性治疗仍无法获得良好治疗效果可定义为难治性面瘫。对难治性面瘫患者实施常规针灸治疗已经无治疗效果，还会使患者产生心理情绪[3]。从而难治性面瘫患者得到医学研究者的重视，从而研发时空针灸灵龟八法治疗，而且通过临床验证此方法治疗效果理想。

在中医范畴内认为：面瘫治疗时间长，而久病从血治为多，初为气结在经，久则血伤入络，对难治性面瘫患者治疗目的就是调理气血[4]。

时空针灸灵龟八法是根据灵龟八法、子午流注以及飞腾八法的理论基础上而研发的，通过元气在洛书和后天八卦相结合从而进行整合而产生的空间穴位。时间穴位强调共性，空间穴位强调个性，二者可相互作用。时空针灸的优势并不在于对穴位的分别应用，而是重视调构组合内外相通，调节机体的能量场[5]，所以，空间穴位九宫穴的配置相对灵活，针对很多慢性疾病或者疑难杂症均有一定治疗效果。而且时空针灸灵龟八法可以把时间穴位作为进入空间穴位的“钥匙”，把九宫穴位和时间穴位联合，从而形成灵龟八法的时空针法，此针法的优势就是可产生温和的特殊气感，这种气感即可达到局部效应，还有利于整体综合效应，对机体气血运行有着重要作用，从而有效确保难治性面瘫的治疗效果，缩短治疗时间，减少对患者针刺次数，降低对面部所产生的刺激。

综上所述：时空针灸灵龟八法对难治性面瘫患者实施治疗效果理想，不仅可有效改善患者临床不适症状，还可获得患者的认可与满意，值得在临床中大力推广应用。

参考文献：

［1］纳甲法、纳子法、灵龟八法、飞腾法四法辨证施治疗效探讨[J].徐士坤，徐瑞林.中医临床研究.2012（01）.

［2］灵龟八法对老年人衰老症状及免疫功能的影响[J].赵彩娇，谢感共.中国老年学杂志.2011（10）.

［3］奇经八脉之奇在时空针灸治疗学的运用[J].朱勉生.云南中医学院学报.2010（01）

［4］朱勉生.略论“时空针灸灵龟八法”的理论构成和运用.世界中医药.2011，6（4）：326.

［5］解析灵龟八法之时间医学与理论渊源及创新[J].彭意，周亮.中医药信息.2009（06）.