老年病护理风险管理的防范与应用

老年病护理风险管理的防范与应用

胡菊桂

武汉大学中南医院湖北武汉430071

【摘要】目的：给老年人提供最好的服务，保障老年病患者的安全，提高护理安全系数，降低护理风险系数，全面提高护理的质量。方法：虽然老年病患者的护理工作已经有了很好的发展，但是仍然存在了很多的问题，本文从老年人患病的特点出发，通过分析目前老年人患者护理现阶段现存的风险，针对性的提出了合理化的意见和风险管理策略，从而有效的提高老年病护理风险管理的水平，有效的实现护理质量的提高和护理风险系数的降低。结果：老年病护理风险系数明显降低，护理质量有所提高，护理人员的防范风险的意识和能力有所改善，总体上老年病护理的质量得到了很大的提高。结论：在老年病患者的护理风险管理相关工作中，要想很好的提高风险管理的安全系数，降低护理风险，提高护理质量，必须要健全管理制度，规范护理流程，提高护理人员风险防范意识和风险评估能力。

【关键词】老年病患者；护理风险；风险管理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）6-0339-01

引言：

护理风险指的是在对临床患者进行医疗护理的过程中存在着某种可能或者是在受到某些不确定因素的影响，导致老年病患者出现损伤和伤残。风险的管理工作指的是护理风险管理工作者通过对临床风险中存在的风险进行识别，评估和检测并采取有效的手段降低风险系数，从而减少护理不安全事故出现的频率，从而提高对老年病患者护理的质量，在一定程度上提高了医院的经济效益，老年人因为其独特的生理因素，是护理风险的高位人群，因此对老年病患者的护理风险管理研究具有非常重要的价值。

1资料和方法

1.1一般资料

对我院近几年护理的老年病患者的临床资料的进行了统计和分析，随机的选取了100例患者进行分析，100例患者中属于离休或者是退休的老年病患者，100例老年病患者中最大的年龄是99岁，最小的年龄是71岁，平均年龄是84岁，100例老年病患者中有50例患者为慢性病患者，32例患者为老年病患者，16例患者为心脑血管疾病后遗症患者，有两例患者为临终关怀。在所有的患者中，生活不能自理的患者有73例，生活能够部分自理的患者的有20例，能够完全实现生活自理的患者有7例。

1.2方法

1.2.1风险的识别

风险识别是风险管理的第一步，科学的风险识别能够有效对管理过程中存在的风险或者是未发生的潜在的风险进行识别和归类。本文对100例老年病患者的临床资料，护理过程中出现的风险事件进行了总结，具体的总结如下：一方面，护理过程中出现的意外情况，老年人患者跌倒，从床上坠下，被热水烫伤，疮口遭到意外的挤压，意外脱管等；一方面，护理工作人员进行的技术操作上出现的风险问题，静脉注射不能一次性顺利完成，利用导管排尿和使用导管进行鼻饲时导管插入上存在问题；护理工作人员在护理过程中存在的非技术操作方面的问题，为患者配送的药物没有按照正常的时间发送，或者是给患者发放了错误的药物。在对患者进行输液的过程中，存在漏输，错输等现象。

1.2.2风险的评估

对上面总结的风险识别的原因进行评估分析，原因总结为以下的几个方面：一方面，护理工作人员的整体的素质不和要求，总体素质水平不高，严重缺乏风险意识。护理工作人员对患者服务的态度和认真程度不够，表现出来的责任心不强。对患者基础性的操作不到位，对护理的基本知识和操作掌握熟练度不高；另一方面，老年人患者自身存在的因素，老年人患者因为生理机能衰退明显，身体的抵抗能力和免疫能力较弱。

老年病护理风险管理的合理化建议

一方面，建立和完善老年病患者护理风险的管理体制，医院相关的部门要重视此工作，为了提高制定策略的可行性和针对性，在完善体制之前，首先要对自身存在的不足有一个客观的评价，然后针对实际操作过程中存在的问题制定安全隐患和护理缺陷的风险管理体制和风险紧急处理方案。比如针对患者坠床和疮口挤压的问题制定紧急方案，针对护理工作人员基础性护理工作不到位的现象完善和健全护理医生培训和考核的管理制度，针对护理医生职责问题完善护理职责和岗位管理流程规范；一方面，在老年人患者入院签字之前，要对患者存在的潜在风险进行评估，对此医院应该完善入院患者潜在风险的评估项目，充分的结合老年人的特点，增加评估项目所包括的内容，并制定规范的流程对病人进行防范，对特别的老年人患者的某些行动进行规范和约束进行约束时，要征求病人家人的签字同意才可实施。

2结果

老年病护理风险系数明显降低，护理质量有所提高，护理人员的防范风险的意识和能力有所改善，总体上老年病人护理的质量得到了很大的提高。通过实施风险管理，有效的提高了护理人员的护理能力，提高了护理质量，医院内部老年病患者风险管理制度得到了很好的优化和完善。在很大程度上降低了风险系数。

3讨论

要想做好老年病患者风险的管理工作，首先护理工作人员的护理风险预测，评估和防范意识是风险管理的重点和难点，受到很多客观因素的影响，护理风险在护理工作中是不可能避免的，在护理管理工作中处处存在着风险，护理工作人员不能彻底的对风险进行消除，只能采取合理的措施对风险进行控制。老年病患者和其他的患者具有较大的差异，老年病患者出了具有基本的风险之外，还因为其独特的特点具有不同的护理风险，护理风险的因数明显的高于普通的患者。通过采取合理化的意见和风险管理策略，从而有效的提高老老年病护理风险管理的水平，有效的实现护理质量的提高和护理风险系数的降低。

在老年病患者的护理风险管理相关工作中，要想很好的提高风险管理的安全系数，降低护理风险，提高护理质量，必须要健全管理制度，规范护理流程，提高护理人员风险防范意识和风险评估能力。

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