护理行政查房在护理管理中的作用分析

护理行政查房在护理管理中的作用分析

王春花

王春花

(新疆博尔塔拉蒙古自治州精河县人民医院833300）

【摘要】目的：讨论护理行政查房对护理管理的影响。方法：从我院护理的工作着手，设置对照组为未实施常规护理模式，实验组为实施护理行政查房模式，两组护理质量进行比较。结果：实验护理质量明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有临床可比性。结论：在临床护理中实施护理行政查房管理能明显减少护理差错发生，提高整体护理质量，对医院的护理工作有促进作用。

【关键词】护理管理护理行政查房

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）05-0225-02

为使更多的病人满意护理服务，提高护理质量是护理管理的重中之重，护理行政查房则是基本手段之一。查房可以及时发现及时解决护理管理过程中存在的问题，分析原因、及时纠正、重新检查，明显改善病人对护理服务的满意程度。提高护士长的管理能力，加强护士的整体素质，持续改进护理质量[1]。现我医院在分管护理的院长的带领下，进行护理行政查房后效果显著，现总结我院在护理行政查房的一些做法，详细记录如下：

1对象与方法

1.1观察对象：分析我院护理工作，未实施常规护理管理为对照组，实施护理行政查房为实验组，两组在同一时间段内比较护士长、护士的一般资料以及患者的一般资料，无显著差异（P＞0.05）具有临床指导意义。

1.2护理行政查房方法

1.2.1组织分工:为真实地了解科室管理工作情况，副院长带领护理行政查房每周临时抽签定科室，由综合素质突出、组织能力强的护士长，护理部主任、干事大约十人左右分成五组组成质控小组。第一组包括护理并发症、轮椅、导管、微泵、药物用氧等护理安全的执行情况。第二组负责包括护士服务用语、行为及着装规范服务的监督。从护理患者中随机抽取两名患者了解护理的执行情况以及患者对护理服务是否满意。第三组负责记录护理质量及操作，随即从危重病人中抽查一名，了解护理基础、措施和健康宣传的落实情况以及作用评判，评价护理书写及实地操作。第四组负责监督护理台的工作状况，包括护士长是否及时记录，护理查房、业务锻炼、护士例会、早晨检查等护理管理资料是否完整，科室内部的基本培训及考核是否及时准确完成。第五组负责监督管理制度的实施，包括药品、器械、设备管理是否合理、病区管理是否干净、消毒隔离是否彻底。交接班制度以及分级护理制度是否按规定落实。

1.2.2具体措施：参加查房的质控小组依据病区护士长的实际汇报、查房现状、医生讨论以及病人反馈、监控评价等程序比对护理行政查房评分表进行打分。

(1）护士长实际汇报：护士长汇报本科室病人情况、基础护理程度、健康教育水平、护士配备、年龄层次、人员梯队以及现在仍然存在的问题等。

(2）查房现状：将检查人员分成五个小组，每组两到三个人，每个小组依据查房评分表，一一进行评分，采用询问病人与实际查看资料相结合的方式，对护患沟通能力、护士护理质量、护理主要制度落实情况、护士长管理能力和管理质量等进行评估，了解病人和家属对护理工作是否还满意。对护理工作有什么意见和建议。

(3）医生讨论与病人反馈：结束检查后，一天内各检查组及时汇报所检查的情况，然后护理部主任针对科室中发现的隐患问题，与全组人员进行分析讨论，查找原因，探讨改进的措施以及想要达到的目标。对暂时扔没有办法解决的问题，小组成员积极参与讨论，各抒己见，尽量能在现场把问题解决，不要让病人和家属质疑，失去信心。

(4）科室改进：查房结束7天内由护理部将存在的问题反馈给被查科室，被查科室结合质控小组提出的问题和意见，找出原因，分析讨论，制定具体的措施争取达到目标。

(5）监控评价：质控小组发现问题后，在三到四周内检查被查科室是否改正，指导整改措施效果不佳的科室。护理部定期通报每周的行政护理查房情况，给所有护士长以启发，取其之长补己之短，加强护理质量。

1.3判定标准：在两组时间段随机调查200例出院患者，对护理操作技术、预见性、处理医嘱错误、给药错误、优质护理落实等方面统计患者出院后对护理工作的满意程度。

1.4统计学方法：数据统计分析采用统计学软件SPSSl3.0。

2结果

统计分析两组“护理工作满意度调查表”每一项分数，发现实验组从以上各个方面均优于对照组，明显减少护理质量缺陷，经比较有显著差异，具有临床可比性（P＜0.05）。具体见表1。

表1，两组护理工作满意度调查表内容比较

3讨论

在副院长领导下组织护理行政查房，其实护理工作还存在许多问题和难点，如护士数量太少、“三基”培训老师不专业，培训场所简陋设施不齐全等，有利于护理学的进一步发展。护理行政查房是我院实施的一项新的管理手段，可以提高护理管理水平，提升护士整体素质，缓解医护矛盾，增加患者及家属对护理工作的满意度。护理行政查房有利于更好地开展护理工作持续改进护理质量，及促进护理学科的发展。在院长的带领下查房，还能引起院领导的高度重视，这对护理工作也有很大的帮助。

参考文献

[1]施雁护理质量管理委员会在护理质量管理中的作用[J]．中华护理杂志，2011；39(11)：844．