双歧杆菌活菌制剂治疗小儿腹泻的临床分析

双歧杆菌活菌制剂治疗小儿腹泻的临床分析

李秀莲

四川眉山彭山区彭山区中医院620860

摘要：目的：探究小儿腹泻患者采用双歧杆菌活菌制剂治疗的方法和效果。方法：选取2014年4月-2015年6月收治的83例小儿腹泻患者进行治疗，随机分组，实验组51例患者选择双歧杆菌活菌制剂的治疗，对照组32例患者给予蒙脱石散等常规治疗，比较治疗效果。结果：实验组患者得到94.12%的治疗有效率，对照组患者的治疗有效率达到84.38%，差异显著，有统计学意义（P＞0.05），且实验组患者大便异常、发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状的消失时间都明显短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿腹泻患者采用双歧杆菌活菌制剂治疗，可在短期内缓解腹泻等症状，效果显著，没有不良反应，安全性高，能够在临床广泛应用。

关键词：小儿腹泻；双歧杆菌活菌制剂；治疗效果

【abstract】objective：toexploretheinfantilediarrheapatientsusingbifidobacteriumlivingbacteriapreparationmethodsandeffectsoftreatment.Selectionmethods：April2014-June2015weretreated83casesofinfantilediarrheapatients，randomlyassigned，theexperimentalgroup51patientschoosebacterialivebifidobacteriumpreparationtreatment，controlgroupin32patientsweregivenroutinetreatmentsuchasmontmorillonitepowder，comparetheefficacyoftreatment.Results：theexperimentalgroupget94.12%ofthepatientswitheffectivetreatment，thetreatmentofpatientswiththecontrolefficiencyof84.38%，significantdifference，thereisstatisticalsignificance（P>0.05），andtheexperimentalgrouppatientswithabnormalstool，fever，vomiting，abdominalpain，diarrheaandothersymptomsdisappeartimeweresignificantlyshorterthanthecontrolgroup，withstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：patientswithinfantilediarrheabybifidobacteriumviabletreatment，canalleviatesymptomsofdiarrheaintheshortterm，obviouseffect，noadversereaction，highsafety，canbewidelyusedinclinic.

Keywords：childrenwithdiarrhea；Bifidobacteriumviablepreparations；Treatmenteffect

小儿腹泻属于常见的儿科疾病，秋季和夏季为疾病的常发季节，因为肠道中的大肠杆菌或者轮状病毒的侵害，造成肠道疾病，3岁以下的患者人数较多，是导致小儿生长发育障碍、营养不良的重要因素。在传统治疗中经常存在抗生素滥用的情况，要为患者采用病因治疗，液体疗法，使用微生态制剂，有助于肠黏膜的修复，选择止泻的药物干预[1]。在多年的临床中，双歧杆菌活菌制剂属于疗效显著的药物，而且小儿服用后不会出现不良反应，安全性高。选取2014年4月-2015年6月收治的83例小儿腹泻患者进行治疗，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2014年4月-2015年6月收治的83例小儿腹泻患者进行治疗，实验组患者51例，男性27例，女性24例，年龄范围：5个月-5岁，平均年龄为：（2.1±0.8）岁，每天的腹泻次数：5-14次，体温范围：38-41℃。对照组患者32例，男性19例，女性13例，年龄范围：6个月-6岁，平均年龄为：（2.4±0.8）岁，每天的腹泻次数：5-13次，体温范围：37-40℃。两组患者没有明显的身体资料差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组患者入院后都没有使用抗生素，对有呕吐、发热、脱水的患者选择静脉补液的方法纠正水、电解质紊乱以及酸碱失衡的情况，若出现频繁的呕吐则给予吗丁啉或者胃复安的肌肉注射。使用蒙脱石散，若患者不足1岁，每次剂量为1/3包，若年龄在1-3岁，则每次给予1/2包，若超过3岁，每次的剂量为一次一袋，每天服用三次。然后采用双歧杆菌活菌制剂，生产商为：上海信宜药厂有限公司，准字号为S10970105，调解肠道的菌群，每次一粒，一天2-3次，治疗过程中对患者大便的性状和次数都要记录，以及是否出现呕吐等症状。

1.3疗效标准治疗显效：通过1-2天的治疗，腹痛、发热、大便异常的症状消失，而且大便的次数恢复正常或者明显减少；治疗有效：服用72小时之内每天大便的次数减少到4次，全身的症状得到明显改善，且大便性状有所好转；治疗无效：经过72小时的治疗后身体症状和大便情况都没有达到上述标准。

1.4统计学分析本文数据均采用SPSS13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

实验组患者得到94.12%的治疗有效率，对照组患者的治疗有效率达到84.38%，差异显著，有统计学意义（P＞0.05）。

2.2身体指标

实验组患者大便异常的消失时间为：（3.20±1.21）天，发热的消失时间为：（2.25±0.44）天，呕吐的消失时间为：（3.35±1.25）天，腹痛的消失时间为：（3.61±1.62）天，腹泻的消失时间为：（4.51±1.35）天。对照组患者大便异常的消失时间为：（5.64±1.51）天，发热的消失时间为：（4.54±1.21）天，呕吐的消失时间为：（5.55±1.35）天，腹痛的消失时间为：（4.45±1.97）天，腹泻的消失时间为：（6.56±2.05）天。实验组患者大便异常、发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状的消失时间都明显短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

肠道微观环境对人体健康有重要作用，在人体肠道黏膜的表面具有三个保护层，分别为黏液、免疫和微生态的保护层，其菌群种类较多，主要有双歧杆菌、拟杆菌、乳酸菌等，其中双歧杆菌的占比在95%左右，益生菌主要生物学作用如下【2-5】（1）增强粘膜屏障的完整性，降低粘膜的通透性，抑制肠道细菌的移位。（2）调节适宜的细菌定值，益生菌能够通过降低胃肠道PH值，与致病菌竞争结合位点等方式抑制致病菌的生长。（3）激活肠道固有的免疫防御机制，益生菌可以增强肠道粘膜IgA的分泌，产生短链脂肪酸，增强血液中白细胞吞噬作用。（4）调节肠道的免疫，增强T细胞核巨噬细胞产生细胞因子，增强抗炎因子的产生，降低促炎细胞因子。（5）为机体提供了供菌的平衡以及部分营养物质。

腹泻患者的菌群失调，肠功能紊乱，容易出现腹泻，小儿因年龄小，身体的消化系统还没有发育成熟，且酶活力低，减少消化酶和胃酸的分泌，对于较大量的食物不能适应，且人工喂养的食具和食物容易受到污染，因此人工喂养的小儿更容易出现肠道感染。小儿的胃酸较低，且胃排空的速度快，杀灭胃内细菌的能力弱，而且因生长发育较快，需要的营养物质多，每天摄取大量的液体，会加重胃肠负担，容易出现腹泻。实验组患者采用双歧杆菌活菌制剂的治疗，其可以抑制真菌和细菌的生长，细胞外糖苷酶是双歧杆菌代谢所产生的，其可以阻止相关病毒在肠黏膜上的黏附，还可为人体补充较多的营养物质，同时采用蒙脱石散的使用，能够加强治疗效果，进一步缩短症状的消失时间，不良反应少。对照组患者仅给予蒙脱石散等常规药物的治疗，虽然也能缓解身体症状，达到一定的治疗效果，但疗效明显低于实验组，通过对两组患者的治疗效果和身体症状的缓解情况进行观察，实验组患者得到94.12%的治疗有效率，对照组患者的治疗有效率达到84.38%，差异显著，有统计学意义（P＞0.05），且实验组患者大便异常、发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状的消失时间都明显短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。治疗成功后要叮嘱患者及家长，保证每天饮食的清洁，合理进行饮食搭配，补充每天所需的营养物质，随着身体的好转和成长，可进行相应的有氧运动，提高身体素质。

综上所述，小儿腹泻患者采用双歧杆菌活菌制剂治疗，可在短期内缓解腹泻等症状，效果显著，没有不良反应，安全性高，能够在临床广泛应用。

参考文献：

[1]陈鹏.双歧杆菌活菌制剂联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的近期疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，07：76-77.

[2]刘磊，夏慧敏’新生儿外科学[M].北京：人民军医出版社，2011：527

[3]MarCR.WalkerWA.Probiotics：roleinpathophysiologyandpreventioninnecrotizingenterocolitis[J].SeminPerinatol，2008，32：127-137

[4]林楠，孙梅，益生菌对肠粘膜屏障的作用机制[J].国际儿科学杂志，2013，40（5）：493-496

[5]方荣.双歧杆菌活菌制剂联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的近期疗效观察[J].吉林医学，2011，27：5712.