李淑琴(内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院妇产科028000)
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）04-0302-01
随着时间的推移，现在的孕妇基本上都是80年代后出生的独生子女，她们从出生开始享受许多亲人的呵护和关爱，没有经历过艰苦生活的磨练，不能忍受疾病的痛苦，特别是分娩的疼痛。因此，对分娩早已产生了恐惧心理，缺乏自信心。她们很多人放弃自然分娩，以各种理由要求剖宫产。剖宫产率逐年提高，使很多胎儿非自然娩出，得不到自然娩出所付与的适应能力，浪费了医疗资源，使产后恢复时间延长，术后并发症的可能性增加。因此加强与产妇的沟通显得非常重要，既要讲科学性，又要讲技巧性。
一、加强孕期保健工作，早期宣教。首先对孕期营养及饮食方面进行指导：适当控制摄入量。这一阶段指导其摄入均衡的营养，控制体重过快增长，对出现早孕反应的孕妇，应掌握她们的心理变化。这时要让她们消除对妊娠及分娩的紧张情绪，告诉她们早孕反应会逐渐消失，与分娩毫无关系。告知孕妇参加孕妇学校，了解孕期可能发生的现象，并像朋友一样的聊天。除了进行饮食指导外，对孕妇及家属也要适当告知，让他们提醒或陪同孕妇进行适当的户外活动，参与正常的家务劳动。另外保持精神愉快，心情舒畅，让孕妇顺利地度过整个孕期，对分娩有自信心，为分娩打下基础，这就是从孕早期心理沟通的重要性。
二、重视临产期的心理沟通。临产期产科医生及助产士应该耐心地与孕妇交谈，即心理沟通、给与建议，接诊时像唠家常一样了解其结婚年龄，月经史，孕产史，异常产史，同时祝贺她要做妈妈了，关心给要出生的小宝宝起名字没有啊?指导孕妇少量多次进食，适当活动，适当休息。应该鼓励她们：你是最坚强的妻子，你是最勇敢的妈妈。不要说：你用力不对，你屏气不对。这样容易让孕妇失去信心，不知所措，造成产程过长，对分娩不利。多用引导性语言，少用否定性语言，多用日常用语，少用医学术语，多赞扬，多夸奖，少批评，消除对医生的恐惧，轻松进入临产及生产状态。
三、产后的心理安抚。产后第一时间告诉产妇已经做妈妈了，提醒她不要太激动，保持冷静，以防止产后出血的发生。产后30分钟内就应母婴皮肤接触，开始早吸吮。指导其哺乳，宣教母乳喂养的优点，教会乳房护理的方法。使其树立母乳喂养成功的信心。产妇由于分娩的疲劳、紧张，在产褥期的产妇情绪不稳定，除了家人的关怀，医生也要多进行心理指导，告诉她产后心里烦闷、焦躁是正常的反应，多想开心的事，很快会恢复正常的，应有信心。
医生与孕妇建立心理的交流沟通，不但能使孕妇顺利通过孕期、分娩期、产褥期，也能使剖宫产率下降，给社会、家庭带来诸多利益。我院开展的镇痛分娩，已见成效。孕产妇和医生的出色沟通，是离不开信任和理解，所以产科医生除了提高产科技术工作外，应更加重视与孕产妇的心灵沟通，掌握心理学知识，必要时参加一些心理学知识培训，提高谈话技巧，使医患关系更和谐。
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