老年肺部感染患者的舒适护理

老年肺部感染患者的舒适护理

周筱平吴小红张萍

周筱平吴小红张萍（江西省抚州市妇幼保健院江西抚州344000）

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）48-0262-01

【摘要】目的探讨老年肺部感染患者舒适护理的价值。方法收集78例老年患者发生肺部感染的临床资料，分析患者的护理问题，将78例患者随机分成两组，对照组39例行常规医疗护理；舒适组39例在常规医疗护理基础上行舒适护理，比较两组患者并发症的病例数、患者满意度有无差异。结果舒适组患者出现并发症的病例数与对照组比较明显减少(P＜0.01)，舒适组患者的满意度与对照组比较明显提高，差异有显著性(P＜0.01)。结论对老年肺部感染患者实施中舒适护理可以减少并发症、提高患者满意度。

【关键词】老年肺部感染舒适护理

舒适护理是一种整体的个体化的、创造性的、有效的护理模式，它使人在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[1]。目的是使患者身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症、缩短住院时间、促进早日康复。本文通过对39例老年肺部感染患者行舒适护理，采取有效的护理对策，取得良好的治疗效果。现总结报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2009年1月至2010年12月收治老年肺部感染患者78例,男性40例,女性38例,年龄60～115岁，平均83.177岁，原发基础疾病依次为慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、脑血管意外后遗症、高血压病、糖尿病等。全部病例诊断符合1997年9月中华医院感染管理学会审定的《医院内获得性支气管-肺感染诊断标准》。随机分成两组：舒适组39例，对照组39例，两组患者性别、年龄、治疗用药等方面均无统计学差异。

1.2护理方法

对照组患者只给予常规的基础护理、生活护理与治疗护理；舒适组患者除给予常规的医疗护理外，并进行舒适护理。

1.2.1常规护理

所有患者入院后均按医嘱给予抗感染、化痰、补液等治疗，嘱患者注意休息和保暖、必要时给予低流量吸氧(1L/min～2L/min)、指导患者排痰方法及观察患者病情变化。

1.2.2舒适护理

1.2.2.1环境的舒适管理

保持室内温湿度适宜，减少外界对视、听、触感觉器官的刺激；将便器、水杯放置在易取的地方；夜间将灯光调暗，白天将窗帘打开，只要患者无不适感就使病房保证有足够的光线；保持病室的安静，医护人员要做到走路、说话、开关门窗轻；合理安排治疗操作及护理活动时间，尽量保证患者正常的睡―醒周期，以利于机体康复。

1.2.2.2身体的舒适护理

定期翻身和协助排痰，经常更换体位或活动,可预防分泌物的积聚和促进血液循环，同时配合拍背、咳嗽，对神志不清、昏迷患者翻身前先吸净口腔内及鼻腔内的分泌物,以防误吸，保证患者呼吸道的通畅；发热患者寒战时注意保暖，高热时给予物理降温，注意足底部置热水袋保暖，大量出汗时应及时更换衣服和被褥，注意保持皮肤清洁干燥。

1.2.2.3心理的舒适护理

护理人员要始终用亲切、温暖的语言讲解疾病的相关知识，使患者充分了解自己的病情，在病情允许的情况下，尽量多陪伴患者，与患者多交流，耐心倾听患者的主诉，同情并理解老年人的孤独无助、忧伤及痛苦，给予心理宣泄的机会，尊重患者，耐心向患者解释治疗的重要性与必要性，鼓励患者并消除其恐慌心理，使其增强战胜疾病的信心，有利于疾病的恢复。

1.2.2.4社会的舒适护理

多与患者家属进行有效沟通，了解其家庭关系、经济情况，尽可能帮助解决患者的实际困难，争取有效的家庭、社会支持。护理人员同时要协调好同室患者间的关系，了解各自的生活习惯，做好适当的友好的提醒，建议病友之间相互理解、相互包容、相互关心，使病房内保持融洽、祥和、友好的气氛。

1.2.2.5心灵的舒适护理

尊重患者的宗教信仰，只要无危害性不予干涉，并尽量满足其对宗教信仰的要求。

1.3观察方法

观察两组患者入院后一周后出现呼吸衰竭、心功能衰竭、肾衰等并发症的病例数，并根据自行设计的统计表，对两组患者于出院时进行满意度调查问卷，内容包括病区环境、病房整洁度、服务态度、言语文明、举止行为、信任与尊重患者、解决问题能力、护士技术操作、知识层次、卫生宣教等10个项目，分满意、较满意、不满意三个级别，由专人指导填写。

1.4统计方法

计量资料以x-±s表示，两组间比较采用配对资料t检验，计数资料行x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1住院一周后两组护理效果比较

舒适组出现呼吸衰竭、心功能衰竭、肾衰等并发症病例数与对照组比较明显减少，差异有显著性(P＜0.01)。

2.2两组满意度调查问卷结果比较

舒适组患者的满意度与对照组比较明显提高。

3讨论

本观察显示：通过环境的舒适管理、生理、心理、社会、心灵等方面的舒适护理，有效减少老年肺部感染患者的并发症，舒适组与对照组比较，差异有显著性(P＜0.01)。在舒适护理中，护理人员有更多的时间陪伴在患者身边，增强了护患之间的沟通交流，鼓励患者主动参与整个医疗护理过程，随时进行健康教育工作，患者由过去的被动接受治疗转变为现在的主动、积极参与和配合治疗,促进了舒适护理水平的提高[2]。本研究数据表明：舒适组患者并发症比对照组明显减少，而满意度明显提高(P＜0.01)，舒适护理体现了“以人为本”护理理念,使患者充分感受到护理服务的温情关爱，提高了护理质量及患者的生存质量。

参考文献

[1]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].第6版．台湾：华杏出版股份有限公司，1998:5.

[2]McCannnRM.Comfortcareforterminallyillpatients,Theappropriateuseofnutritionandhydration[J].JAMA，1994,272(16):12631266.