杨李丽(四川省成都市新津县人民医院妇产科四川成都611430)
【关键词】宫颈糜烂；聚甲酚磺醛溶液；联合；微波Policresulensolutioncombinedwithmicrowavetreatmentofcervicalerosionoftheefficacy【Abstract】Objective:ToobservePolicresulensolutioncombinedwithmicrowavetreatmentofcervicalerosioneffectforthetreatmentofcervicalerosionandprovidefurtherguidancebasis.Methods:120patientsdiagnosedwithcervicalerosionunderahospitalorderpatientswererandomlypidedintotreatmentgroup(Policresulensolutioncombinedwithmicrowavetreatment)andcontrolgroup(microwave)ofthe60cases,theefficacyofthetwogroupswerecompared.Results:After2monthsoftreatment,thecontrolgroup,thetotaleffectiveratewas76.7%,totaleffectiveratewas95.0%,totaleffectiveratewasstatisticallysignificantdifference(P<0.01).After3monthsoftreatment,thecontrolgroup,thetotaleffectiveratewas81.7%,treatmentgroupwas100.0%efficient,totaleffectiveratewasstatisticallysignificantdifference(P<0.01).Andthetwogroupsafter3monthsoftreatmentcomparedwiththetotaleffectiveafter2monthsoftreatmentefficacyincreasedsignificantly.Conclusion:Policresulensolutioncombinedwithmicrowavetreatmentofcervicalerosioniseffective,cansignificantlyimprovethepatient'ssymptoms,signs,worthyofpromotion.
【Keywords】cervicalerosion;Policresulensolution;joint;microwave
【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）06-0003-02
宫颈糜烂是由于宫颈鳞状上皮细胞脱落为柱状上皮替代，上皮下血管暴露，因而临床上可见宫颈表面红色病损.宫颈糜烂为已婚妇女常见疾病，是不孕症的首要原因，也是诱发宫颈癌的高危因素。目前治疗宫颈糜烂的方法很多，有药物治疗，免疫治疗，物理治疗及手术治疗，但疗效不一［2-3］。随着对其治疗的深入，临床医生仍在寻求新的治疗方法及药物。
我院2008年11月-2010年11月采用聚甲酚磺醛溶液联合微波治疗宫颈糜烂患者60例，疗效较好。现分析如下：
1资料与方法
1.1临床资料：选择我院2008年11月-2010年11月收治的宫颈糜烂患者120例作为观察对象，全部患者的诊断均符合《妇产科学》第6版教材的诊断标准［2］。患者的主要临床症状：白带增多；不规则阴道出血；性交后阴道出血；阴道排液；无症状体检。将上述120例患者随机分为对照组和治疗组，每组各60例，两组患儿的年龄、糜烂分度及病史等方面经统计学分比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。两组一般资料对比分析见表1。
表1两组一般资料对比分析
1.2治疗方法:对照组患者单用微波治疗仪治疗，月经干净3～5d内，微波功率调到35～45W，以微波辐射探头接触宫颈糜烂面，自宫颈内口向外放射状缓慢推移，使糜烂组织凝固呈黄白色均匀平坦为止，治疗范围超出糜烂面1～2mm，时间为20s，术毕治疗面涂上碘伏。
治疗组在对照组在基础上给予聚甲酚磺醛溶液，局部贴敷可借助阴道镜，镊子和棉签。将浸有本品的棉签插入宫颈管，转动数次取出，然后再将浸有药液的纱布轻轻贴敷于病变组织，持续1～3min，上述过程通常每周进行1次，1个疗程3周。治疗期间禁止性生活，分别于治疗2个月后及治疗3个月后对两组的疗效进行分析。
1.3疗效标准［2］:(1)痊愈：宫颈糜烂面消失，宫颈光滑，临床症状完全消失。(2)显效：糜烂面积缩小>50％，临床症状明显减轻。(3)有效：糜烂面积缩小<50％，或糜烂面积无缩小，但颗粒型变成单纯性型，乳头型变成颗粒型，临床症状减轻。(4)无效：治疗前后临床症状及宫颈糜烂程度无变化。
1.4统计学方法:采用SPSS12.0软件包对数据进行统计分析，其中计数资料采用X2检验，计量资料以均数±标准差(X±s)表示，采用t检验。P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较:两组治疗2个月后的临床疗效比较显示：对照组总有效率为76.7%，治疗组总有效率为95.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结果见表2。两组治疗3个月后的临床疗效比较显示：对照组总有效率为81.7%，治疗组总有效率100.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。且治疗3个月后两组的总有效率均较治疗2个月后的疗效明显增加。结果见表3。
2.2不良反应:两组在治疗期间未见明显不良反应，患者的生命体征、肝肾功能检查均正常，为影响治疗。
表2两组治疗2个月后临床疗效比较
3讨论
宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处黏膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂；柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂，如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂，上述类型常可混合发生［3］。根据糜烂面积与宫颈表面的比例，分为轻、中、重三度。
微波治疗是最常用的物理方法之一，其主要是利用其加温效应进行微波凝固，对各种程度的宫颈糜烂都有一定疗效。但存在一定不良反应,如术后会出现阴道水样排液、创面脱痂出血等现象［4］。
聚甲酚磺醛溶液是一种水溶性的红色棕色液体，酸性较强，有一定腐蚀作用，但毒性较低。聚甲酚磺醛溶液具有广谱的抗菌作用，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌和某些真菌，尤其值得一提的是对加德纳菌、厌氧菌和滴虫有效。因此，对各种类型的阴道炎有较好的疗效。聚甲酚磺醛溶液选择性地作用于坏死组织和柱状上皮并使之变性、脱落。通过使血浆蛋白凝固和显效的刺激血管收缩而起到止血作用。因此，应用聚甲酚磺醛治疗宫颈糜烂时既有去腐生肌，又有抗炎、促进创面愈合的作用，可以明显提高宫颈糜烂的治愈率。尤其对于不能耐受物理治疗和有生育要求的宫颈糜烂患者，聚甲酚磺醛治疗是一种较为理想的手段。
本组资料显示，治疗2个月后，对照组总有效率为76.7%，治疗组总有效率为95.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗3个月后，对照组总有效率为81.7%，治疗组总有效率100.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。且治疗3个月后两组的总有效率均较治疗2个月后的疗效明显增加。
综上，聚甲酚磺醛溶液联合微波治疗宫颈糜烂疗效确切，能明显改善患者的症状、体征，值得临床推广。
参考文献
［1］乐杰．妇产科学［M］．第7版．北京：人民卫生出版社，2008：244
［2］赵倩,边爱平.药物联合微波治疗宫颈糜烂的疗效分析［J］.医药论坛杂志,2007,3(28)：45-46.
［3］张世梅，弓俊萍．微波疗法治疗宫颈糜烂760例疗效观察［J］.山西中医学院学报，2009，10(5)：
［4］刘岩.微波治疗宫颈糜烂78例临床分析［J］.航空航天医药,2010,36(1):85.
［5］金莉.聚甲酚磺醛治疗宫颈糜烂29例效果观察［J］.中国乡村医药杂志，2008，15（5）：35.
［6］李卫珍，李晓红，郭红艳.聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈糜烂疗效观察.中国药物与临床，2010，10（2）：229-230.
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