红丝带活动救治中心艾滋病患者的情感支持

红丝带活动救治中心艾滋病患者的情感支持

黄自群陈汝纯

黄自群陈汝纯（广西钦州市第一人民医院535000）

目前，全球艾滋病（AIDS）的流行趋势十分严峻[1]，2006年11月25日，卫生部，联合国AIDS规划署和世界卫生组织联合宣布，中国现在有HIV感染者65万[2]，艾滋病患者超过了18万人[3]。感染者已从吸毒人员等有高危行为的人群向一般人群扩展，因此，防治工作刻不容缓。由于目前艾滋病缺乏特效治疗，患者患病后常感到无力防卫或没有希望[4]，红丝带救治中心为艾滋病患者提供人性化的关怀和情感支持，成为AIDS防治中的重要工作，笔者将本院红丝带救治中心点550例抗病毒治疗的艾滋病患者，根据不同心理特点，针对性地采取个性化情感支持，效果满意，报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组患者为2010年5月至2011年6月在我院门诊接受艾滋病抗病毒治疗并进行观察的患者共550例，其中男355例，女200例，年龄18—76岁，平均年龄36.6岁，文化程度小学80例，中学420例，大专以上55例。

1.2方法

1.2.1门诊患者须知（1）咨询服务，让患者反复多次了解疾病知识并理解服药依从性的重要性;（2）医生详细告知疾病现状、服抗病毒药的必要性、服药时间、方法及注意事项并开好用药处方；（3）患者拿处方再次到红丝带活动中心取药并接受用药咨询，中心员工会根据每个病人的身体情况告知用药的注意事项，特别强调服药时间和药量的准确性说明可能出现的不良反，鼓励患者争取积极应对措施及方法等；（4）根据每个病人的取药量预约下次复诊时间并填写、发放预约卡。

1.2.2红丝带活动中心职责与工作特点职责:（1）正确引导群众提高对性病、艾滋病的认知水平，自觉树立抵御性病、艾滋病的意识。（2）呼吁社会尊重HIV／AIDS患者的权益并给予理解、关心和帮助。(3)关爱HIV／AIDS患者，促进HIV／AIDS患者和其家属相互沟通，增强他们与疾病斗争的勇气和信心，促使他们承担应尽的义务和权利。（4）对患者资料保密，尊重个人隐私，泄密者追究法律责任。工作特点：用温情和关爱构建起红丝带志任。愿者和艾滋病人共同的家园；用爱心、耐心、细心、热心打开HIV/AIDS感染者的心扉，使他们看到了继续活下去的希望用鼓励和支持营造“不抛弃、不放弃”、自强不息、互助互爱的氛围。

1.3患者心理特点

1.3.1危机心理许多患者是在普查和在医院初筛HIV抗体阳性，再经疾控中心HIV确诊实验室复查抗体阳性。患者获得结果后精神处于崩溃状态，表现非常绝望、痛苦、悔恨、甚至愤怒，害怕自己会失去一切，包括健康、生活、工作、社交、地位、亲友、家庭和尊严等。开始失去生活信心，把自己封闭起来，不愿意接触外界，拒绝任何检查治疗。厌恶人生、烦躁、易怒，对家人的关爱和帮助产生怀疑和低触，有些病人还产生报复行为。地位、文化程度的不同，心里压力也不同，地位及文化程度越高，心里压力越大。

1.3.2自卑、多疑产生被羞辱和被歧视感，随着病情发展加重，在医院红丝带救治中心的患者常出现自卑、抑郁、敏感、多疑，对治疗失去信心，害怕亲友和同事的歧视和远离，愧疚自己给家庭造成的不幸。因此，许多患者拒绝检查、治疗，不敢面对现实，在检查、治疗中不配合，甚至产生逆反心理，虽然艾滋病的抗病毒治疗是国家免费提供的，但由于患者患病后原从事的行业周围受到另眼看待，将导致或影响患者收入，带来生活上窘迫。

1.3.3忧虑、期盼的心理已婚年轻的患者都极力渴望拥有自己的孩子，给家庭带来希望和生机，但又害怕自己传染给孩子，更害怕自己孩子将来会被人歧视和孤独，许多患者表现出矛盾、痛苦、焦虑和不安，时常看到他人的孩子发呆，痛苦伤心流泪，女性患者表现明显。

1.3.4乞求、渴望、接受的心理，随着病情的恶化，患者机体CD4+P淋巴细胞计数＜10/mm3，最终导致多脏器功能衰竭而离开中心。据统计中心随访服药的死亡人数每年10%，住院治疗中死亡的50例患者临终非常渴望人生，表现为：哭泣、哀伤、乞求奢望、相信上帝、尝试偏方、盼望奇迹发生，希望亲人不要嫌弃等。

2情感支持

2.1心理关怀，消除恐惧，积极应对，在观察中发现，患者在服药后的不同时间里，出现不同的药物不良反应。虽然服药前我们告诉过患者可能出现的不良反应，但当其出现时，患者还会出现恐惧，这时需要我们及时的指导和帮助，不断的解释和给予支持。同时还要给予用药宣教，比如恶心时，如果药物被呕吐出来，则需要在2h内补服等量的药物。虽然抗病毒治疗有一定的不良反应，但只要积极应对，坚持一段时间后，不良反应引起的症状会逐渐减轻或消失，患者的恐惧也会渐渐消除，渡过不适期的患者会对治疗充满信心。

2.2关爱护理

2.2.1医务人员关爱当患者被初次确诊为HIV/AIDS时，医务人员，红丝带工作人员主动上门家访，调查、宣传、沟通，做好疾病知识宣教和抗病毒的治疗知识宣教，用爱心去呵护病人，用温情去感化患者，在社会劳动、娱乐活动，公共场合不要歧视患者。红丝带工作人员用同伴教育、鼓励患者，尽快解除心结，树立信心，主动配合，接受治疗。

2.2.2亲情关爱在医务人员和红丝带工作人员的关怀情况下，家庭心理支持的好坏直接影响着患者的生存时间和情绪反应[5]。通过开展健康教育和专题讲座使家属了解艾滋病防治知识，以红丝带工作人员的亲身经历和救治中心医务人员的行为感染、带动亲属用亲情关爱艾滋病患者，让患者在日常的生活、工作中不被嫌弃和远离，为患者营造最关爱的治疗环境和条件，增加营养，增强机体抵抗力，指导患者适时锻炼和接受治疗。

2.2.3社会关爱向患者宣传党中央、卫生部的关爱政策，发放宣传资料、小册子、国家免费治疗和补贴，红十字会和社会各界人士不断捐赠衣、物、书籍等，让患者体会到党和人民的关爱。通过大力的宣传，使人们对艾滋病有新的认识，正确看待艾滋病患者，主动去关心、爱护、支持、帮助患者，使其减轻孤独、抑郁和焦虑等心理，以积极的态度配合检查和接受治疗，目前有470例主动到红丝带救治中心接受治疗。

2.2.4心理护理，尊重人格，尊重隐私权目前大部分艾滋病病人主要是由性接触传染，心理特别敏感[6]。因此，不要对艾滋病患者刻意追问病史，住院时要与其他患者同等对待。利用各种场合和方法，传递正面积极的信息给予心理支持，有利于病人的康复，起到延长生命的作用[6]。

2.3消除恐惧，积极应对HIV感染者具有传染性，目前尚无AIDS免疫预防，也没有根除患者体内病毒的有效药物，病死率较高[7]。目前，高效抗病毒（HAART）的出现，有效地降低了AIDS患者的死亡率，延长了患者的寿命，为AIDS患者提供人性化的关怀成为了AIDS防治中心的重要工作[8]。

参考文献

[1][2]储爱琴.艾滋病病毒医源性传播的现状及防护[J].中华护理杂志，2007，42（12）：1084-1086.

[3]2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展[EB/OL].[2006-08-31].Http://www.chinaaids.cn/worknet/download/2006/Chinese-AIDS.pdf.

[4]LUF,WANGN,WUZ,etal.EstimatingthenumberofpeopleatriskforandlivingwithHIVinChinain2005:methodsandresults[J].SexTransmInfect,2006,82(3):87-91.

[5]刘翠萍，李小妹，唐争艳.中国护士对艾滋病相关知识及态度的调查分析[J].护理学杂志，2006，21（5）：9-11.

[6]李月星.艾滋病病人的观察及护理[J].护理研究,2002，16(8):473-474.

[7]戴志澄.艾滋病的流行状况及预防控制[J].中华护理杂志，2005，40（7）：558-559.

[8]绳宇.正确的职业防护在反对艾滋病歧视中的作用和意义[J].中华护理杂志，2007，42（12）：1072-1074.