2010－2012年都匀市市直13所幼儿园体检结果分析

2010－2012年都匀市市直13所幼儿园体检结果分析

吴培芳代月园王娟

吴培芳代月园王娟(都匀市计划生育妇幼保健服务中心558000）

【摘要】目的了解都匀市市直13所幼儿园儿童健康状况及变化趋势,为采取相应的干预措施提供科学依据。方法都匀市市直13所幼儿园2010-2012年3～6岁集体儿童健康体检数据进行整理分析。结果儿童患病率逐年降低，但营养不良和单纯性肥胖、贫血患病率逐年上升,以轻度肥胖和轻度营养不良为主;贫血以轻度贫血为主。龋齿患病率、沙眼或结膜炎患病率、佝偻病患病率逐年降低。结论应加强托幼机构卫生保健工作的监督和指导，做好膳食营养的质量监控，减少常见病的发生，促进儿童身心健康发展。

【关键词】体格检查儿童保健

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）06-0348-01

1、资料和方法

1.1资料来源2010-2012年都匀市市直13所幼儿园3～6岁集体儿童“六一”前后常规体检纪录，体检内容包括全身检查、身高、体重、血色素、龋齿、小科筛查（包括眼、耳、口腔的检查）等。

1.2方法

在每年“六一”前后对管辖范围内的在园儿童进行健康体检。体检内容包括全身检查、身高、体重、血色素、龋齿、小科筛查（包括眼、耳、口腔的检查）等，采用儿童专用杠杆秤，体重测量值精确到小数点后两位，身高测量值保留到小数点后1位，眼部、口腔检查在自然光下，对受检部位逐个进行检查记录，血红蛋白的测定统一采儿童手指血，用WHO推荐的氰化高铁法测定。所有体检项目均由我中心儿保科和检验科医师完成。

1.3诊断标准

身高体重的评价采用WHO推荐的儿童体格发育标准，年龄性别体重和身高≥均值（X）分别为体重、身高达标[1]；血红蛋白低于109g/L这为贫血，疾病诊断参照《实用儿科学》诊断标准[2]及小儿四病防治方案手册，龋齿参照牙防所制定相关标准。

1.4统计方法：采用χ2检验。

2、结果2010-2012年都匀市幼儿园体检结果统计表

2010-2012年都匀市幼儿园体检结果统计

都匀市市直13所幼儿园儿童患病率逐年降低，但儿童营养不良和儿童单纯性肥胖、儿童营养性贫血患病率逐年上升,以轻度肥胖和轻度营养不良为主;儿童营养性贫血以轻度贫血为主,完全消除了中、重度贫血。龋齿患病率、沙眼或结膜炎患病率、佝偻病患病率逐年降低。幼儿园儿童几种疾病的患病前三位为：龋齿、沙眼或结膜炎、儿童营养性贫血。

3、讨论

我市是一个少数民族地区，群众育儿受传统习惯影响较深，而随着儿童保健工作得到不断重视，合理安排喂养和膳食平衡、培养良好的生活习惯是儿童保健工作中的关键因素。儿童体质基础是儿童生活气质形成及儿童心理健康成长的基础，因此要加强对儿童喂养进行科学宣教，合理平衡的膳食，是促进儿童健康成长的基础。

3.1儿童营养性贫血发病率呈上升趋势。这与家长缺乏营养知识，对儿童挑食，偏食的饮食习惯未能及时纠正，部分幼儿园安排饮食结构过于简单和带量食谱形同虚设。幼儿园保健老师缺乏保健知识，对体检中查出贫血的儿童未能引起重视，不进行有效的个案管理和追踪有关，应加强对营养性疾病的预防和干预，遏制营养性疾病患病率上升趋势。

3.2儿童单纯性肥胖多为单纯性肥胖。单纯性肥胖是由于机体能量过剩，导致体内脂肪堆积过多或分布异常引起的儿童肥胖症26%～41%将发展为成人肥胖症，肥胖影响儿童心理健康、造成儿童的生活习惯及兴趣改变，进而影响到智商。造成儿童单纯性肥胖症的主要原因是膳食结构的改变，造成儿童不良的饮食习惯。其次活动量少，低能量支出在引起肥胖方面的作用不能低估。儿童单纯性肥胖症以家庭为基础的行为干预模式，己被公认为治疗儿童肥胖症较为有效的方法[3]。因此幼儿期和学龄前期预防肥胖工作非常重要，我们要在满足儿童生长发育和保持标准体重的基础上，做到合理搭配幼儿膳食，防止饮食过度，这需要家庭和幼儿园同时配合，改变不良的饮食习惯，加强户外锻炼，以减少儿童肥胖的发生。

3.4营养不良儿童的营养状况是衡量儿童健康水平的灵敏指标，营养不良的患病率能反映地区群体儿童的健康水平。此次调查营养不良患病以轻度营养不良为主。发育的迟缓是以年龄的身高评价标准，主要反应儿童身高增长的营养不良，儿童身高的影响受短期的营养不良影响不大，但与长期营养有关,我们发现幼儿园虽然有食谱，但没有进行膳食营养计算，而有些私立幼儿园收费低以盈利为目的，很难保证蛋白质和营养素的供给，长期下去，势必影响儿童的成长发育，今后在防止这方面而应继续加强营养膳食的指导和跟踪管理工作。

参考文献

[1]王令仪.《儿童保健学》.2版.北京出版社1998：13—25

[2]沈晓明.王卫平等.《儿科学》.7版.北京：人民卫生出版社65-7172-78.352—358

[3]吕书红.儿童肥胖流行趋势及干预对策探讨[J].中国健康教育，2003，8(8)：526-52