腰椎骨折引起腹胀及便秘的护理体会

腰椎骨折引起腹胀及便秘的护理体会

顾吉惠

顾吉惠

贵州省瓮安县中医院贵州瓮安550400

[摘要]目的探讨腰椎骨折引起腹胀及便秘的护理干预方法及体会。方法随机抽取我院2010年4月——2015年6月80例腰椎骨折患者，所有患者均出现不同程度腹胀、便秘症状，根据护理方法对患者进行分组，对照组实施常规护理干预方法，观察组患者接受全面护理干预方模式，比较两组患者护理效果。结果观察组腹胀、便秘症状消退时间明显比对照组短，两组差异显著（P＜0.05）；观察组生活质量评分明显高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）；观察组患者对护理工作的总满意率为92.5%，显著高于对照组（70.0%），两组差异明显（P＜0.05）。结论对腰椎骨折引起的腹胀、便秘症状进行对症处理，可有效缓解不良症状，同时提高患者生活质量及护理满意度，值得临床推广。

[关键词]腰椎骨折；腹胀；便秘；护理干预

探讨腰椎骨折引起腹胀及便秘的护理干预方法及体会，为此随机抽取2010年4月——2015年6月80例腰椎骨折患者作为观察对象，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2010年4月——2015年6月80例腰椎骨折患者作为观察对象，其中男54例，女26例，年龄18-67岁。所有患者均符合腰椎骨折相关诊疗标准[1]，且对我院相关诊疗措施知情同意。根据护理方法将患者分为对照组（40例）和观察组（40例），其中对照组男26例，女14例。致伤原因：交通伤21例，砸伤9例，高处坠落7例，其他3例。对照组男28例，女12例。致伤原因：交通伤23例，砸伤10例，高处坠落5例，其他2例。两组患者一般资料等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者实施常规护理干预方法，临床护理服务要严格按照医嘱执行，为患者做好腹胀、便秘对症处理。观察组患者接受全面护理干预模式，具体护理方法如下：

1.2.1心理护理及健康宣教：腰椎骨折可引起患者和家属的恐慌，若在治疗过程中合并腹胀、便秘等症状，则会进一步加重患者心理负担。为此，护理人员要对患者进行良好的心理护理干预，缓解患者恐惧及心理压力。同时，对患者及家属进行健康宣教，告知患者合并症状属于正常现象，以目前的治疗手段完全可以将其治愈，进而缓解患者不安情绪。

1.2.2腹胀、便秘护理干预：保证患者治疗期间大便通畅，是预防和缓解腹胀、便秘的前提。针对腰椎骨折患者而言，自主排便非常困难。为此，护理人员要对患者床上排便方法进行有效指导，例如收缩腹肌、顺利排便动作等，进而有效促进患者的肠道蠕动力，缓解腹胀、便秘等症状。同时，要告知家属定时排便对保证治疗效果的重要性，使家属积极参与到患者临床治疗及护理干预工作中来。对患者的体位进行有效调整，保证患者的骨折部位能够进行舒展，减轻血肿对患者自主神经的影响，帮助骨折复位，避免长期卧床所引起的腹胀及便秘。对患者饮食习惯进行指导，为其制定良好的膳食食谱，避免便秘症状。

1.2.3环境护理干预：在腰椎骨折患者接受治疗期间，护理人员为其提供干净、整洁的病区环境非常必要。为此，护理人员要定时对病区进行消毒、通风处理，进一步提高病区环境质量，减少不良环境因素对患者的刺激。同时，为患者提供较为隐秘的私人排便空间，防止患者在缺乏隐秘性的空间内进行排便，进而克服患者心理障碍。另外，为患者提供良好的尿道护理，护理过程中要严格执行无菌操作规则。护理人员还要定时为患者更换导尿管，保证导尿管通畅。

1.3指标观察

观察比较两组患者腹胀、便秘症状消退时间，同时对两组生活质量进行评分，比较患者对护理工作的总满意率，并做详细的统计学分析。生活质量评分方法：采用WHOQOL-BREF自评量表对患者进行问卷调查，涉及生活质量四个相关领域，每个问题分值为1-5分，每项共计100分，分值越高表示生存质量越高[2]。采用问卷调查方式，请患者（或家属）对护理工作进行评价，分为非常满意、比较满意和不满意，总满意率=非常满意率+比较满意率。

1.4数据统计

文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方（x2）检验；计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1症状缓解情况

观察组腹胀、便秘症状消退时间明显比对照组短，两组差异显著（P＜0.05）详见表1。

表1两组患者症状缓解时间比较

3.讨论

腰椎骨折患者病情发展快，具较高的致残率。腰椎骨折在骨科临床比较常见，在为患者进行诊疗时，往往会引起腹胀、便秘症状，对患者预后产生较大影响。全面护理干预属于护理学领域比较安全稳定的护理理念，在腰椎骨折患者治疗过程中具有重要效果。

本研究所得三项结果与胡秀琴[3]的研究结果基本一致，对腰椎骨折引起的腹胀、便秘症状进行对症处理，可有效缓解不良症状，同时提高患者生活质量及护理满意度，值得临床推广。

[参考文献]

[1]张红,李方琼,朱腊梅.胸腰椎骨折术后腹胀便秘的原因分析及护理进展[J].大家健康(学术版),2014,36(05):219-220.

[2]李红梅.中西结合护理胸腰椎骨折并发腹胀便秘患者的疗效观察及分析[J].光明中医,2015,18(08:)1779-1780.

[3]胡秀琴.系统化综合护理预防胸腰椎骨折后腹胀、便秘的效果分析[J].中国伤残医学,2013,14(07):327-328.