金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果评价

金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果评价

邢利嫦

邢利嫦

（湖北省荣军医院儿科湖北武汉430079）

【摘要】目的：分析和研究金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果。方法：选取2013年10月—2015年1月小儿腹泻患儿60例，将其按诊治顺序随机分为试验组30例与参照组30例。参照组患儿给予常规对症治疗，试验组患儿给予金双歧联合思密达治疗，将两组患儿治疗有效性、症状消失时间和安全性进行对比。结果：试验组患儿治疗总有效率明显高于参照组，P＜0.05，提示差异显著，有统计学意义。试验组治疗后患儿的体温下降时间、大便性状恢复时间、止泻时间也明显优于参照组，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。试验组患儿不良反应明显低于参照组，P＜0.05，提示差异显著，有统计学意义。结论：跟常规治疗相比，金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果显著，有利于促进患儿临床症状的消退，且安全可靠，对腹泻患儿来说是不错的选择。

【关键词】金双歧；思密达；小儿腹泻；临床效果

【中图分类号】R512.5【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）6-0474-02

小儿腹泻是指由于小儿胃肠道功能尚未发育完全，突发的一种急性胃肠道功能紊乱。有研究表明，小儿腹泻多由轮状病毒感染所致[1]，患儿临床症状主要表现为发热、呕吐、腹泻等。患儿大便次数每日超过3次，并且呈现脓血样、粘液样、稀水样，当病情严重时，可引发患儿出现精神不佳、体重下降、抽搐等，不仅给患儿带来较大痛苦，而且也影响患儿正常生长和发育[2]。为了探讨小儿腹泻的安全有效治疗方法，本研究选取相关病例进行研究，分析了金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月—2015年1月小儿腹泻患儿60例，将其按诊治顺序随机分为试验组30例与参照组30例。入选患儿均有腹泻、发热等临床症状，每日大便超过4次，且大便呈水样或蛋花样，所有患儿均由监护人签署知情同意书。试验组患儿中，男性17例，女性13例，平均年龄（19.54±3.13）月，平均体重（12.16±0.32）kg，平均病程为（8.16±1.56）d；参照组患儿中，男性18例，女性12例，平均年龄（18.65±2.39）月，平均体重（11.79±0.45）kg，平均病程为（8.37±1.49）d。两组从性别、年龄、体重、平均病程等各方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

参照组患儿采用常规对症治疗，给予脱水针对性的补液、纠正水电解质紊乱治疗，同时给予相应的抗炎和抗病毒治疗，由于腹泻患儿存在消化不良的情况，所以在治疗的同时需增加助消化的药物。其中抗病毒治疗药物为病毒唑：用法与用量：5%葡萄糖注射液100ml+病毒唑针15mg／kg静脉滴注，最大剂量不超过0.6g，每日1次，连续治疗5天。

试验组患儿给予金双歧联合思密达进行治疗。在饭前半小时口服蒙脱石散，剂量为1岁以下每日3g，1~2岁每日3~6g，2岁以上每日6~9g，均分三次服用。金双歧1岁以下儿童一次1片，1-5岁儿童一次2片，6-12岁儿童，一次4片，一日3次。

1.3评价指标

（1）疗效判定标准[3]。显效：患儿临床症状及体征消失；大便性状与次数恢复至正常。有效：患儿临床症状及体征明显改善；大便次数明显减少。无效：患儿临床症状与体征及大便性状、次数均无明显变化或加重。治疗总有效率计算方法为显效率+有效率。

（2）两组患儿体温、大便性状、止泻时间。

（3）由门诊注射室护士负责观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。

1.4统计学处理

将两组患儿治疗过程中相关数据采用SPSS11.0软件进行分析与处理，计数资料采用卡方给予分析并使用百分率表示，计量资料采用t给予分析并使用均数±标准差表示，P＜0.05做为数据间差异有统计学意义的标准。

2结果

试验组患儿治疗总有效率明显高于参照组，P＜0.05，提示差异显著，有统计学意义。试验组治疗后患儿的体温下降时间、大便性状恢复时间、止泻时间也明显优于参照组，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。试验组患儿不良反应明显低于参照组，P＜0.05，提示差异显著，有统计学意义。具体数据见表1、表2、表3所示。

表1两组患儿治疗效果比较[n(%)]

组别显效有效无效总有效例数

试验组（n=30）18（60.00）11（36.67）1（3.33）29（96.67）

参照组（n=30）15（50.00）10（33.33）5（16.67）25（83.33）

注：两组对比，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义

表2两组患儿的各项指标比较（x±s）

组别体温下降时间（d）大便性状恢复时间（d）止泻时间（d）

试验组（n=30）5.39±1.133.37±1.452.25±0.97

参照组（n=30）8.41±1.286.32±1.534.35±1.13

注：两组对比，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义

表3两组患儿并发症比较[n(%)]

组别皮疹呼吸困难虚弱乏力发生率

试验组0（0）0(0)1(3.33)1(3.33)

参照组3(10.0)2(6.67)3(10.0)8(26.67)

注：两组对比，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义

3讨论

小儿腹泻的致病因素主要分为三方面：消化功能紊乱、体质和感染，其主要的临床表现主要为大便次数增多，出现水样便或蛋花样便[4]。小儿腹泻如果治疗及时得当，则能取得较好的效果，预后良好，如果治疗不及时或手段不得当，会使得患儿发生严重的水电解质紊乱，严重时会危及生命安全。

目前，应用抗病毒药物行小儿腹泻治疗是临床常用方法，病毒唑属广谱抗病毒类药物，但因其过强依赖于病毒腺苷激酶，极易产生耐药，致使部分患儿对药物治疗的敏感性较差。另外，病毒唑还有致畸危险性，因此，限制了其应用范围[5]。

用思密达治疗小儿腹泻，主要是因为思密达对肠粘膜有保护功能，可以增强胃肠道粘膜的屏障作用，且思密达可以有效吸附病原，固定毒素，将病原随大便排出，从而达到止泻的目的[6-7]。金双歧可直接补充人体正常生理细菌，对肠道菌群平衡具有调节作用，有利于抑制并清除肠道中对人具有潜在危害的细菌，对小儿腹泻效果显著。

从本次研究结果可以看出，试验组患儿治疗总有效率明显高于参照组，症状缓解时间明显少于参照组，且不良反应少，说明跟常规治疗相比，金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果显著，有利于促进患儿临床症状的消退，且安全可靠，对腹泻患儿来说是不错的选择。

参考文献：

[1]刘新学.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻41例[J].中国药业,2013,22(17):98-99.

[2]关志东.金双歧、思密达联用治疗小儿腹泻80例疗效观察[J].中国医药导报,2010,07(31):59-60.

[3]向阳.思密达结合金双歧治疗小儿腹泻85例临床分析[J].中外健康文摘,2014,18(23):136-137.

[4]Park,J.-W.,JinLee,S.,Choi,E.-J.etal.Anultra-sensitivedetectionofawholevirususingdualaptamersdevelopedbyimmobilization-freescreening[J].Biosensors&Bioelectronics:TheInternationalJournalfortheProfessionalInvolvedwithResearch,TechnologyandApplicationsofBiosensersandRelatedDevices,2014,3（51）:324-329.

[5]杨萍.思密达、金双歧佐治小儿霉菌性肠炎的疗效观察及护理探讨[J].大家健康（下旬版）,2014,17(8):531-531.

[6]蒋乾芬.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效[J].黔南民族医专学报,2014,27(2):104-106.

[7]Sheikh,I.A.,Koley,H.,Chakrabarti,M.K.etal.TheEpac1signalingpathwayregulatesCl-secretionviamodulationofapicalKCNN4cchannelsindiarrhea[J].TheJournalofbiologicalchemistry,2013,288(28):20404-20415.