头位分娩产程异常52例临床分析

头位分娩产程异常52例临床分析

张丽丽

郑州人民医院妇产科河南郑州450003

[摘要]目的：探讨导致头位分娩产程异常的主要原因，找出解决产程异常问题的有效方法，为头位分娩产程异常患者临床治疗提供重要依据。方法：选取2013年7月至2014年5月我院收治的头位分娩产妇52例，对这52例头位分娩产妇的临床治疗资料和分娩异常过程进行回顾性研究和分析，研究导致产妇产程异常的主要原因。结果：经过研究观察，出现头位分娩产程异常的患者主要有7例，占有比例为13.46%，当产妇怀孕周期在42周以上、胎儿体重在3495g以上的时候，头位分娩产程异常发生率比较高，随着产程异常症状的出现，产妇并发症发生率也大大提高。结论：要想降低头位分娩患者产程异常发生率，在产妇生产之前，要根据产儿的体重等情况选择出最合适的产妇分娩方法，当出现头位分娩产程异常问题的时候，要及时为患者进行助产治疗，只有这样才能增加母婴健康的机会。

关键词：头位分娩；产程异常；52例；临床分析

为了探讨导致头位分娩产程异常的主要原因，找出解决产程异常的有效方法，为头位分娩产程异常患者临床治疗提供重要依据，本文选取2013年7月至2014年5月我院收治的头位分娩产妇52例作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于2013年7月至2014年5月我院收治的头位分娩产妇52例，产妇的年龄在19-30岁之间，平均年龄为（23.1±0.3）岁，产妇的妊娠周期都在38周以上，都属于头位初次生产的产妇，产妇生产的胎儿体重都在2500g以上，经过测量之后，产妇的盆骨没有异常情况发生，经过临床检查，胎儿的头盆没有出现不对称的现象，且所有产妇都是采取经阴分娩的方式。

1.2产程异常判断标准（1）潜伏期由原来的9-15小时延长到16个小时以上；（2）活跃期由原来的8小时以下延长到8小时以上；（3）活跃期产妇宫口扩张速度超标；（4）产妇宫口全开两个小时之后胎儿还没有分娩；（5）产妇生产总时间超过了24个小时。

1.3观察项目和指标（1）产程异常率；（2）产程异常相关因素：孕周，胎儿体重，并发症[1]。

1.4统计学方法主要采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料主要采用t进行检验，计数资料主要采用χ2进行检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1产程异常率经过研究分析，在52例头位分娩产妇当中，出现头位分娩产程异常的患者主要有7例，因此产程异常率为13.46%。

2.2经过研究分析，当产妇怀孕周期在42周以上、胎儿体重在3495g以上的时候，头位分娩产妇产程异常发生率是很高的，而且随着产程异常症状的不断出现，产妇并发症发生率也逐渐提高。因此，头位分娩产妇产程和孕周、胎儿体重以及并发症之间都存在一定关系。结果见表1、表2。

3讨论

通过本文研究结果可以看出，头位分娩产妇产程异常的相关因素是比较多的，不仅与产妇怀孕周期的长短有关，还和胎儿体重高低有关，另外还和产妇分娩后并发症有关。在产程和孕妇怀孕周期的关系当中，产妇孕周越多，产妇产程异常发生率越高；在产程和胎儿体重之间的关系当中，当胎儿体重在3495g-3995g之间的时候，产妇产程异常率最高，而在产程和胎儿体重之间的关系当中，随着产程异常症状的出现，产妇并发症发生率也大大提高，两者之间存在正相关关系[2]。

当产妇出现产程异常现象的时候，如果产妇处在潜伏期，那么只需对产妇进行镇静治疗，给予患者足够的休息时间就可以使得产妇正常分娩，而如果产妇处在活跃期的时候，要对产妇进行破膜处理，必要时为产妇滴注适量催产素，如果仍旧有相关并发症状出现的话，就应当为产妇行使剖宫产手术。当胎儿在出口处的话，还可以为产妇进行助产，当产妇出现滞产现象的时候，要及时为产妇实施剖宫产手术[3]。

参考文献：

[1]杨康梅.头位分娩产程异常临床分析[J].中外医学研究,2011,09(10):23.

[2]罗文英.248例头位分娩产程异常处理分析[J].临床合理用药杂志,2009,2(23):92.

[3]李井柱,张丽娜,亢林萍等.双管法与单管法硬膜外分娩镇痛对胎头位置异常初产妇分娩结局影响的比较[J].中华麻醉学杂志,2014,34(4):405-408.

[4]张华珍,刘永珍.自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用[J].护理实践与研究,2014,21(6):67-68.