综合护理干预对胃癌患者心理状况及生存质量的影响

综合护理干预对胃癌患者心理状况及生存质量的影响

尚巧梅

（榆林市榆阳区中医医院陕西榆林719000）

【摘要】目的：探讨综合护理干预对胃癌患者心理状况及生存质量的影响。方法：选择2012年6月至2016年6月收治的30例胃癌患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组15例，患者均接受临床治疗（术后化疗），患者均给予常规护理措施，观察组在常规护理措施给予化综合护理干预，观察两组患者心理状况及生存质量变化。结果：干预前焦虑和抑郁评分组间差异无统计学意义（P>0.05），干预后两组评分均降低，并且观察组低于对照组评分（P<0.05）；观察组的躯体、社会支持、心理、精神评分均高于对照组评分（P<0.05）。结论：综合护理干预联合常规护理可以明显的改善胃癌患者的心理状况以及提高生存质量。

【关键词】综合护理；胃癌；心理状况；生存质量

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）01-0166-02

胃癌作为我国最常见的恶性肿瘤之一，严重危害人类的生命健康。传统根治手术模式是胃癌既往的总体诊疗模式，而随着医学的发展，规范化手术结合围术期辅助综合治疗的新模式得到了广泛应用[1]。本文探讨了综合护理干预对胃癌患者心理状况及生存质量的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

纳入标准：（1）符合胃癌的临床诊断标准，并且均采用根治性手术治疗措施。（2）卡氏功能状态的评分（KPS评分）≥70分。

收集我院2012年6月至2016年6月收治的30例胃癌患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组15例，观察组：男7例，女8例，年龄50～75岁，平均（63.4±3.1）岁，临床分期：Ⅰ期9例，Ⅱ期6例；对照组：男8例，女7例，年龄50～76岁，平均（64.1±3.3）岁，临床分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期7例。两组基本资料间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

均采用手术治疗及术后化疗治疗，手术方式为腹腔镜下肿瘤切除术，化疗采用XELOX化疗方案。

对照组给予常规护理措施（由护理人员根据医嘱进行入院指导、健康教育指导、护理巡视），观察组在对照组护理基础上给予综合护理措施。综合护理措施：1名责任医师、1名责任护理组长、5名护士，护理小组向患者呈现出接受、真诚和支持的服务态度，向患者表达合作和相互尊重的意愿，与患者建立彼此协调、彼此信任的医患关系；推荐和引导患者阅读相关数据，引导患者主动向专业网络组织和专业网站寻求帮助，引导患者阅读胃癌患者心理日记，让患者接受自我，发挥榜样带头作用；教会患者与医护人员的沟通技巧，做到提问有效，与患者进行沟通，发现患者认知错误，消除患者知识误区，使得胃癌患者的乐观态度有效感染其他患者。

1.3观察指标[2]

采用焦虑（SDS）和抑郁（SAS）自评量表进行心理状况评价。采用SF-36量表评价患者生活质量，包括躯体、心理、社会与精神等四个维度。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料采用x-±s表示，组间比较采用t检验；护理前后比较采用配对样本t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理干预前后心理状态评分比较

干预前焦虑和抑郁评分组间差异无统计学意义（P＞0.05），干预后两组评分均降低，并且观察组低于对照组评分（P＜0.05），见表1。

表1两组干预前后焦虑和抑郁评分比较（x-±s）

3.讨论

我国胃癌患者的发病人数逐渐增加，并且发病具有年轻化趋势。手术治疗结合术后化疗能有效改善预后，但是很多患者在术后还可局部复发和远处转移，并且术后5年生存率很低，为此加强护理意义重大[3]。

护理小组可以全程连续地负责患者治疗及护理工作，有利于护士整体把握患者病情及治疗目标，极大地提高了医护协同作战能力；同时需要鼓励患者表达自己的感受，通过辅助材料帮助患者了解疾病相关知识，可帮助患者维持正常的情绪。本研究显示两组护理后的焦虑与抑郁评分都明显低于护理前，同时护理后观察组的焦虑与抑郁评分明显低于对照组，表明综合护理干预能缓解焦虑与抑郁情绪。

近年来腹腔镜微创技术不断发展，腹腔镜胃癌根治手术具有很好的可行性与安全性，其不仅创伤小，而且术后恢复快，效果好；并且也能彻底地清除胃周淋巴结组织、充分去除原发灶，削弱肿瘤负荷。而在综合护理干预中，护士能主动参与医生查房，参与诊疗护理方案的制订；同时护士护理的患者较固定，非临时工作，有效保障了患者护理的连续性和合理性。本研究显示护理后观察组的躯体、社会支持、心理、精神评分都明显比对照组高(P＜0.05)。

综上所述，综合护理干预在胃癌患者的应用能有效改善心理状况，促进生存质量的提高，有很好的应用价值。

【参考文献】

[1]万琴.综合护理干预对胃癌患者心理及生存质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(12):20-22.

[2]尤金雅，陈明珠.综合护理干预对妇科肿瘤化疗患者心理状况和生活质量的影响[J].检验医学与临床，2014，11(22):3222-3223.

[3]栾艳，王智明，LUANYan，等.合护理干预对舌癌术后患者心理状况及生活质量的影响[J].中国医药导报，2015，12(34):154-157.