无创呼吸机对高龄慢性心衰急性失代偿患者的疗效及护理

无创呼吸机对高龄慢性心衰急性失代偿患者的疗效及护理

李凤林

上海市电力医院200050

摘要：目的：分析讨论无创呼吸机对高龄慢性心衰急性失代偿病人的护理效果和影响。方法：选取本院2016年5月-2017年3月接受医治慢性心衰急性失代偿病人94例，利用抽签将其平分为两组，每组47例，1组为对照组，采用常规医治；2组为观察组，在对照组条件下，添加无创呼吸机医治。对比两组病人医治前后心率和平均动脉压，统计总有效率。结果：医治后，观察组心率和平均动脉压明显优于对照组，P＜0.05；观察组和对照组总有效率分别为97.88%和89.36%，观察组明显高于对照组，P＜0.05。结论：无创呼吸机结合常规医治效果显著，病人康复率高，值得大力推广。

关键词：无创呼吸机；慢性心衰急性失代偿

慢性心衰急性失代偿是临床常见左心衰竭病症，多发于老年人群，属急危重症，病人生理病征明显，发病迅速，致死率极高[1]。随着社会进步，无创呼吸机得到广泛应用，慢性心衰急性失代偿病人的医治率大大提升。本院对无创呼吸机医治高龄慢性心衰急性失代偿病人具体疗效进行研究讨论，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取94例高龄慢性心衰急性失代偿病人，其于2016年5月-2017年3月在本院接受医治，用抽签将其平分为两组，每组47例，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男29例，女18例，年龄71-84岁，平均年龄（75.5±5.0）岁；观察组男26例，女21例，年龄70-82岁，平均年龄（75.8±4.5）岁，两组病人在性别、年龄等一般信息上无差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

1.2.1对照组

给予病人吸氧，利用利尿剂结合扩张血管和正性肌力药物医治，控制病情，寻找病因，并维持病人体内水电解质酸碱平衡再进行医治。

1.2.2观察组

在之前的前提条件下，采用无创呼吸机[万胜（VECTOR）系列无创双水平正压呼吸机，德国Hoffrichter公司]辅助呼吸，氧气浓度从100%逐步下调，氧饱和度需保证在90%以上，根据病人实际身体状况，有序调整呼吸机参数，直至病人脱机。

1.3观察指标

对比两组病人医治前后心率和平均动脉压，统计总有效率。平均动脉压[2]：（收缩压+2×舒张压）/3。总有效率：显效：生理病征恢复正常或明显缓解。有效：生理病征得到改善，但尚未痊愈。无效：生理病征无改善甚至病情加重。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组病人医治前后心率和平均动脉压

医治后，观察组心率和平均动脉压明显优于对照组，P＜0.05，见下表1：

3讨论

慢性心衰急性失代偿对心脏损伤极大，发病时会使心脏负荷突然增加，且在短时间内引发心脏衰竭[3]。老年人新陈代谢慢，器官老化严重，慢性心衰急性失代偿患极有可能导致老年人死亡。无创呼吸机的出现使医治慢性心衰急性失代偿有了一种全新的方法，并且可改良原有常规医治手段，提高医治效率。无创呼吸机主要改变胸内气压，以正压形式清除肺部淤血，增高肺泡内部压力，减缓肺泡内水肿症状。使用无创呼吸机能减少静脉回心血量，为心脏降压，减缓心脏衰竭现象[4]。

据相关文献资料研究表明[5]：慢性心衰急性失代偿病人有多种并发症，各器官功能衰退明显，不及时医治会导致死亡。常规医治结合无创呼吸机能迅速改善病人心脏负担，减缓病人病人。本文研究表明：医治后，观察组心率和平均动脉压明显优于对照组，P＜0.05，无创呼吸机改善肺泡通气，增加肺部残存气量，缓解缺低氧血症状，且可以减少肺泡、毛细血管间渗出，促进血液回流[6]；观察组和对照组总有效率分别为97.88%和89.36%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，无创呼吸机的使用减少勒病人呼吸困难程度，加快药物吸收，提高治疗效率。与研究结果相符。

综上所述，无创呼吸机结合常规医治效果显著，病人康复率高，可深入研究和推广。

参考文献：

[1]卜庆锋，刘杰，刘来勇等.无创呼吸机对高龄慢性心衰急性失代偿的疗效及护理[J].护士进修杂志，2016，31（2）：177-179.

[2]卜庆锋，刘来勇，刘杰等.无创呼吸机对高龄慢性心衰急性失代偿患者的疗效[J].心血管康复医学杂志，2016，25（2）：182-184.

[3]刘雪燕，张旭昌，黄健等.无创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗急性左心力衰竭疗效观察[J].中华急诊医学杂志，2013，22（10）：1157-1160.

[4]于水，顾岩，吕巍等.无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（18）：3896-3898.

[5]刘英宇，王红阳，张蕾等.无创呼吸机治疗老年人检慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的疗效分析[J].中华老年医学杂志，2013，32（1）：55-57.

[6]顾民.无创呼吸机治疗急性左心力衰竭的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（12）：2050-2050.