临床护生带教方法探讨

临床护生带教方法探讨

王有芸

王有芸(淄博市第八人民医院山东淄博255020）

【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0415-02

近年来，我院承担了中专，大专护生的实习教学任务，如何将护生课堂所学的理论知识与临床实践相结合，对带教工作方法进行了积极探索。结合多年的带教经验，现将带教体会总结如下。

1健全规章制度，加强带教意识

医院成立教学领导小组，由业务院长，科教科，护理部组成。科教科，护理部制定教学目标，安排业务学习，负责各项指标的落实，督查，考核。每个科室设置教学组长，具体负责各项带教任务，组织学习各种规章制度，如：分级护理制度、交接班制度、三查七对制度、差错分析制度、请示汇报制度、物品管理制度等，这些制度的学习，有助于她们在今后的工作中有章可循。

2严格选拔带教老师，实行考核奖惩

我院对2009—2010近百名实习生调查的结果显示：在教学上，对中级职称的护师评价高。初级职称的护士自身理论和实践水平有待进一步提高，缺乏带教经验。副主任护师一般是科室负责人，临床任务繁重，而中级职称的护师是护理工作的中坚力量，理论知识结构全面，沟通能力强，教学经验丰富，因此带教老师主管护师为主。另外也要加强主管护师的医德医风，职业道德的培养，不断增强教学意识，提高带教能力。每年实习结束后，由实习生对带教老师进行评价、考核，实行优胜劣汰，成绩突出者成为年终评优的重要条件。

3制定教学目标，分层次培养人才

教学目标通常分知识目标和技能目标。临床教学目标主要依据教学大纲、教科书及专科护理要求来制定。知识目标以掌握各科常见病、多发病的临床表现、发病机制、影响因素、治疗原则及护理要点为主。技能目标本科生除了做好三基训练外，重点抓好整体护理的实习，同时还要注重学生教学、管理能力和科研意识的培养；中专生以加强专科护理和三基训练为主，在整体护理方面以掌握整体护理观、人际交流技巧为主；大专生除了做好三基训练外，以拓宽知识面，增强动手能力培养为主，在整体护理方面以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法和对病人及家属实施健康教育计划为主。在实习时间安排上，在内、外科实习时，各安排四周的临床实习，而其他科室则根据实习大纲要求安排。

4因材施教，“一对一”带教模式

生源不同，学历层次不同，因而护生的个人素质，专业知识存在差别，尤其大多护生是独生子女，缺乏敬业和吃苦耐劳的精神[1]，他们在文化基础知识，接受能力，学习兴趣，理解问题能力有较大差异，不同护生的临床带教要求不尽相同。中专生年龄小，胆子大,学习的过程习惯接受式教育。大专生，本科生，基础理论知识较为扎实，知识面广,经常死搬书本,容易出现重理论轻实践。因此教学目标因人而异,因材施教。不同的学历层次，不同的实习周期，结合实习大纲，从理论和操作层面，制定具体带教体系和考核标准。早期，观看为主，带教老师做各种操作的示范动作,边做边启发，诱导提问，分析要点，注意事项。中期，对基础性的操作有了一定的掌握，但不够规范熟练。应该尽早给予纠正、后期，大多数已经适应了临床工作，除了掌握基础护理以及专科护理常规外，心理素质也有了较大的提高,训练独立工作能力，培养慎独精神，要学会多思考,善于发现问题，带教老师要放手不放眼,边做边带教,老师通过提问，观察交流等考核方式，了解护生掌握知识的程度，针对护生的特点，把握带教的重点和难度，达到预期教学目标。

“一对一”模式，带教老师负责制。参与护生入院的评估，教学计划制定，监督学习过程以及操作技能的考核。这种模式可以让带教老师在临床实践中更好的了解护生的优缺点，实习因人而异，灵活施教，充分调动学生的积极性。护生在科室实习时，每周要接受一次单项技能考试，出科时要进行专科综合理论知识和技能考试，护理部每季度要组织一次质量抽考。

5整理学习笔记，增加临床经验

护生入科后要求记录笔记，记录每天讲解的重点，记录带教老师布置的作业任务。记录临床实践体会[2]。让护生养成多观察、爱思考、会总结的习惯，带教老师定期检查，从中了解护生实习情况和知识掌握程度，也能从中评判带教老师的教学能力，不断改进教学方法。根据护生的意见，提出整改措施，全面提高带教质量。

6言传身教培养良好的职业道德

临床实践阶段是护生从理性到感性的认识过程，是从“护生—护士”角色的转变，文明行医，礼貌待人，树立良好的职业形象是护生必须做到的。为此，我们专门开展了警示和礼仪教育，要求他们在礼仪方面做到：仪表整洁、操作稳健、步伐轻盈、语言温和、微笑服务，用天使的情怀关爱病人；在安全方面要做好自我情绪调控，工作时严肃认真，不懂就问，严格执行查对制度，力争做到每做一项操作，不仅要知其然，而且要知其所以然，只有这样才能保证顺利完成实习任务。带教老师注重自身素质的培养，以高尚的医德，慎独的精神，精益求精的技术影响护生，树立以病人为中心的服务理念。

7体会

临床实习是护理教育的最后阶段，是护生将所学理论知识与临床实践相结合进行综合能力训练的必经途径。是培养护生进行实际工作能力的种重要环节[3]，实现有护生像护士的转变，带教老师根据每个学生的特点，制定明确的学习计划做到有的放矢从而提高教学质量。

参考文献

[1]王小翠.手术室护生带教存在问题与对策.中国误诊杂志,2008,8（2）:1204—1205.

[2]董莉.读书笔记在ICU护生带教中的应用齐齐哈尔医学院学报,2002,23（9）:1035.

[3]刘世文.浅谈临床护理带教体会[I].中华现代护理学杂志,2006,3（II）：1.