不稳定型心绞痛患者临床护理分析

不稳定型心绞痛患者临床护理分析

沈晓红可玮胡爱娣

沈晓红可玮胡爱娣(郑州市第九人民医院450053)

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）04-0282-01

【摘要】目的分析对不稳定型心绞痛患者实施临床护理的效果和预后康复情况；方法选取我院在2010年3月份到2011年2月份收治的88例不稳定型心绞痛病患，将其随机划分为两个小组——实验组与对照组。针对实验组提供临床护理干预，针对对照组仅进行常规药物治疗；结果实验组病患的治疗效果显著高于对照组，统计学差异P<0.05；结论在常规治疗的基础上，向不稳定型心绞痛病人提供临床护理，能够显著增强治疗效果，十分适于在临床领域得到广泛使用。

【关键词】不稳定型心绞痛临床护理效果分析

不稳定型心绞痛属于常见的心血管疾病，病理生理机制独特，临床预后情况不稳定，导致治疗难度加大。该病患者如果未能接受及时治疗，会倾向于急性心肌梗死的病情发展[1]。一般认为，不稳定型心绞痛的发病原因包括血小板聚集、冠状动脉粥样硬、血栓形成以及冠状动脉痉挛等。对不稳定型心绞痛的治疗目标是消除病患的心绞痛症状，并且预防猝死和AMI。本次研究选取我院在2010年3月份到2011年2月份收治的88例不稳定型心绞痛病患，针对实验组提供临床护理干预，针对对照组仅进行常规药物治疗，观察护理干预的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院在2010年3月份到2011年2月份收治的88例不稳定型心绞痛病患选为研究对象，将其随机划分为两个小组——实验组与对照组，每组包含病患44例。实验组病患分布情况为：混合型心绞痛18例，恶化劳累型心绞痛10例，自发性心绞痛16例，44例病患中男女各有20例、24例，男性患者年龄范围是64-81岁，平均年龄71岁。女性患者年龄范围是58-85岁，平均年龄66岁。对照组病患分布情况为：混合型心绞痛17例，恶化劳累型心绞痛12例，自发性心绞痛15例，44例病患中男女各有21例、23例，男性患者年龄范围是67-80岁，平均年龄72岁。女性患者年龄范围是59-84岁，平均年龄65岁。两组在年龄、性别组成、病情状况上的比较差异P>0.05，没有统计学意义。

1.2治疗方法

常规药物治疗：病患口服硝酸异山梨醇酯，剂量为100mg，频率一天2次，连续7日；病患口服阿司匹林，剂量为100mg，服用频率为一日一次。实验组在常规药物治疗的基础上，接受临床护理干预；对照组仅接受常规药物治疗。

1.3护理方法

1.3.1病情观察护理干预

护理人员应密切关注患者的病情进展，重点查看患者是否出现突然性的气喘心慌、咳嗽气促以及心前区痛感增强这些症状，特别要注意患者因为水电解质失衡、情绪波动与输液不良操作导致的痛感加重。护理人员要保持认真严谨的工作态度，仔细查看各种心功能受损相关的指标，如氧饱和度下降与血压降低等[2]。在发现病情严重的患者时，应该将患者转入监护病房，及时进行密切的心电监测。因为老年人容易患上不稳定型心绞痛的多种并发症，护理人员务必要密切关注病情进展，及时控制并发症。

1.3.2精神护理干预

护理人员要积极对患者进行精神护理，表现高尚的人文关怀。要鼓励患者以积极的心态对到治疗，在患者出现紧张或者沮丧情绪时吗，及时予以话语安慰，并抚摸病人身体，以缓解其不良情绪。精神紧张易于导致血栓形成与冠状动脉痉挛，致使病情加重，所以医护人员务必要注重实施精神护理干预。

1.3.3饮食护理干预

饮食对于患者的临床康复有着很大的影响。护理人员要保证病人食用清淡而营养的食物，这类食物中丰富的纤维素、维生素和优质蛋白质，能够促进病人的康复进程。在病人进食时，要保证适宜的速度，不宜吃过饱，同时食物勿过咸，除此之外，护理人员要对患者进行禁烟禁酒，并限制甜食量。

1.3.4健康教育护理干预

护理人员要对病人实施健康教育护理干预，传授病人基本的自我护理知识。要病人注意控制自身情绪，注意休息；要指导患者正确用药；还可以指导病人学习自测脉率脉搏，增强对疾病的认识与了解。

1.4疗效评价标准

治疗显效的评价标准是患者心绞痛症状消失、心电图ST段接近或者恢复正常水平；治疗有效的评价标准是患者心电图T波呈现变浅直立并且ST段回升、心绞痛症状缓解、疼痛程度减弱、疼痛发作频次降低并伴随时间的缩短；治疗无效的评价标准是患者心绞痛症状无改善，心电图没有大的变化，心绞痛疼痛程度、持续时间与发作频次也没有明显变化，甚至出现心肌梗死与猝死的病情恶化[3]。

2结果

实验组显效30例，有效12例，无效2例；对照组显效10例，有效25例，无效9例。统计学表格见下，治疗效果比较差异P<0.05，具有统计学意义。

组别显效显效率

(%)有效有效率（%）无效无效率（%）

实验组3068.21227.324.5

对照组1022.72556.8920.5

3讨论

不稳定性心绞痛是常见的心血管疾病，痛感强烈，痛感持续时间长，患者活动量较低时也容易诱发。近些年来，该病的发作率有所增加。由于其病情的不稳定性导致心肌梗死危险加大，在临床治疗中人们一直在探索促进疗效的手段。在对病人进行临床治疗的同时，对其进行精心护理，有助于增强疗效。本次研究证明，在对不稳定型心绞痛患者提供常规药物治疗的基础上，另加护理干预是一个有效方法，值得在临床领域进行推广应用。

参考文献

[1]栗云雁,潘怀庆.不稳定型心绞痛的护理体会[J].长治医学院学报,2007（03）：13-17.

[2]张泽萍,李艳红,张存良.60例冠心病患者心理状态分析[J].健康心理学杂志,2009（07）：24-28.

[3]杜小红.护理干预对冠心病心绞痛发生率的影响[J].现代医药卫生,2008（19）:33-36.