探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用

探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用

夏银兰

夏银兰(湖南溆浦县人民医院护理部419300)

【摘要】目的探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法我院自2012年3月开始实施护士分层级管理模式。在实施1年后，采用我院自行控制的护士工作的标准对实施前后的护理工作质量及患者满意度进行评价分析。结果实施后基础护理、整体护理、病房管理、护理文件及健康教育五个方面的护理质量评分均明显高于实施前，实施前后比较有显著性差异（P<0.01）。实施后患者的满意度明显高于实施前，实施前后比较有统计学意义（χ2=15.6733，P=0.0004）。结论护士分层级管理模式对提高护理管理质量有重要的作用，值得临床推广应用。

【关键词】层级管理护士满意度

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）09-0249-02

护士分层级管理模式是指根据护理过程中的实际需求和科室具体的护理人力资源状况制定的分层次、分级别的临床护理模式[1～2]。多项临床研究，护士分层级管理模式通过对各层级护士工作进行明确，提高了护理工作的质量和患者的满意度[3～4]。我院从2012年3月对我院实施护士分层级管理模式，比较实施前后的护理管理质量。现报道如下。

1.材料与方法

1.1一般资料

选择2011年3月至2013年3月我院的310名护理人员进行护理分层管理。均为女性，年龄为21～45岁，平均年龄为27.8±2.1岁。其中主管护师42名，护师65名，护士203名。工龄：其中1～5年113名，6～10年146名，10年以上的51名。学历状况：本科89名，大专156名，中专65名。分别选择我院在2011年3月至2012年3月接诊的100名患者，和2012年3月至2013年3月接诊的100例患者对于护理工作的满意情况进行研究。

1.2方法

我院从2012年3月起，开始实施护士分层级管理模式。具体实施的方式和政策为：1、确立层级管理的管理层：护士层级管理的管理层有5为有着丰富的临床经验和工作经历的护士长组成。并且，召开小组会议对相关实施和培训计划进行讨论和详细安排制定。提出层级管理具体实施过程中所要注意的事项和一些详细的要求。规范化地对层级管理工作进行部署和安排，并制定相应的考核评价标准。2、具体层级的设定：在层级设定和配置的过程中，各科室按照能力为重的要求进行护理工作人员的分层及相应工作的安排。人员的安排要注重发挥个人特长，并且考虑相关护士的学历水平、工作经验及专业技术方面的水平等多方面的要求。进而设立“护士长-护士组长-责任护士”多个层次的护理实施团队。并对工作流程和各层级人员负责的内容和具体的任务进行明确。3、各层级的具体分工状况：在护理层级模式建立之后，整个护理工作的开展要围绕“护士长-护士组长-责任护士”模式进行。护士长对全科室的整个护理工作的开展负全部责任，并发挥督导教育以及具体工作任务的协调的作用。护理组长应组织开展科室患者的查房，以及重症难症患者的护理工作开展的会诊。并且在进行护理高难度操作前，组织制定相应的护理实施计划，确定护理工作的有序开展。责任护士应直接指挥和协调下级护士的日常工作，辅助下级护士完成常规的健康教育和基础护理工作。4、护理质量评价标准的制定：在整个护理过程中，应在有护士长组建的管理层的监督下进行，并对基础护理、整体护理、病房管理、护理文件及健康教育五个方面进行评价打分。并且对2011年3月至2013年3月两年间接诊的患者进行护理满意度的调查。从而确定护士分层级管理模式实施的效果。

1.3统计学分析

选择spss18.0进行数据统计，数据采用均数±标准差（x-±s）来表示，均数的比较采用t检验，计量资料的比较采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1实施前后护理工作质量的评价分析：护士分层管理实施前后，采用我院自行控制的护士工作的标准进行评价分析，发现实施后基础护理、整体护理、病房管理、护理文件及健康教育五个方面的护理质量评分均明显高于实施前，实施前后比较有显著性差异（P<0.01）。具体数据见表1。

表1实施前后的护理的工作质量的评价分析（x-±s）

3讨论

目前，在临床护理过程中存在护理管理不合理、护理任务分配不均匀等问题[5]。多位学者在临床实践中发现对于人员护理任务的明确，和对护理人员的管理有重要意义[6]。即对护理人员进行分层级的组建，并对各层级人员的任务进行明确，针对基础护理、整体护理、病房管理、护理文件及健康教育五个方面进行评价打分。在护士分层管理的过程中，注重发挥个人特长，并且考虑相关护士的学历水平、工作经验及专业技术方面的水平等多方面的要求，从而建立起“护士长-护士组长-责任护士”多个层次的护理实施团队，使得护理工作的开展更有效[7]。多项研究均显示，护理分层管理模式的实施，一方面提高了护理工作的质量，且通过任务的明确，降低了护理错误事件的发生，提高了患者的满意度[8～9]。本研究对我院在2011年3月至2013年3月两年间，即实施护士分层管理模式前后的基础护理、整体护理、病房管理、护理文件及健康教育五个方面的护理质量及患者对护理工作的满意度进行调查分析。从而比较护士分层管理模式对提高护理质量的作用。

本研究显示实施护士分层管理模式后，基础护理、整体护理、病房管理、护理文件及健康教育五个方面的护理质量明显提高，且患者对于护理工作的满意度也明显提高。

护士分层管理模式的实施，可显著提高护理工作的质量，提高患者对于护理工作的满意度，值得在临床护理工作中得到推广应用。

参考文献

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