孙文慧（安徽省青阳县人民医院消毒供应中心安徽青阳242800）
【摘要】目的探讨一种经济安全、省时省力、操作可行性的手工清洗后消毒方式。方法对三种消毒方法进行比较分析，分别是湿热消毒法、化学消毒法、干热消毒法。结论干燥柜应用于干热消毒法其作用同等于湿热消毒法和化学消毒法，但比后两种方法经济安全，省时省力，是操作可行性的一种手工清洗后的消毒方式。
【中图分类号】R187【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）06-0205-01
自卫生部于2009年颁布医院消毒供应中心“两规范一标准”后，二级甲等以上的医院先后成立了“消毒供应中心”，并实行了“集中制管理”模式。消毒供应中心承担了医院各科室所有可重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应。工作流程复杂，工作量繁重，再加上硬件设施不到位，未安装酸性氧化电位水发生器，手工清洗后消毒按规范要求耐热耐湿的首选煮沸槽湿热消毒，不耐热的用含氯消毒液浸泡或75％酒精擦拭，体力消耗大，耗时长。干燥柜通常应用于手工清洗后的干燥，为了节省体力，节约时间我们利用干燥柜在干燥的同时达到干热消毒的作用，这样即省时省力又经济安全。现将此干热消毒法的效果比较介绍如下。
1方法
取相同材质的血管钳18把、人流吸头30把、组织剪12把分三组消毒。湿热消毒组：取血管钳6把、人流吸头10把、组织剪4把按规范手工清洗后放入煮沸槽中煮沸消毒，温度93℃、时间5分钟；化学消毒组：取血管钳6把、人流吸头10把、组织剪4把按规范手工清洗后放入含氯消毒液中浸泡消毒，浓度500mg/L、时间30分钟；干热消毒组：取血管钳6把、人流吸头10把、组织剪4把按规范手工清洗后直接放入干燥柜里，温度83℃、时间20分钟。
每组消毒方法结束后抽取其中的部分器械10件进行采样送往化验室进行细菌计数培养。采样检测方法与结果判定标准分别依照2012年版《医疗卫生机构消毒技术规范》规定的方法和判定指标进行。
2结果
每组判定细菌总数﹤5cfu/cm2且无致病微生物，均合格。
3讨论
综合以上方法比较显示，干燥柜用于干热消毒其作用同等于湿热消毒法和化学消毒法。综合成本分析，包括时间、耗材和人力成本，湿热消毒虽然时间短，但是费水费电，煮沸槽容量小，物品数量多时需人工分次操作，耗力而且易烫伤，消毒后还要经干燥柜干燥；化学消毒时间长，易产生气溶胶，污染环境，消毒后还要经过纯化水终末漂洗再放入干燥柜干燥，耗工重复；干燥柜消毒时间短，容量大，消毒同时达到了彻底干燥。
所以干燥柜用于干热消毒比湿热消毒和化学消毒两种方法经济安全，省时省力，是操作可行性的一种手工清洗后的消毒方式。但对于消毒后直接使用的物品是否能采用此方法还有待于专家考证。
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