细节护理干预应用慢性盆腔炎患者中对生活质量的影响分析

细节护理干预应用慢性盆腔炎患者中对生活质量的影响分析

王玉凤

王玉凤

讷河市人民医院黑龙江讷河市161300

【摘要】目的：研究细节护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响。方法选择我院2015年1月～2016年1月收治的160例慢性盆腔炎患者作为研究对象并随机分为两组，两组均常规抗感染治疗，同时对照组80例采用常规护理，观察组80例采用细节护理干预，比较两组的治疗效果及患者生活质量状况。结果：两组护理后各项NHP评分均明显低于护理前（P<0.05），且观察组的疼痛、情感、躯体活动项的评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：细节护理应用于慢性盆腔炎患者，保证良好疗效的同时能够改善患者的生活质量，有助于康复，是慢性盆腔炎的理想护理方案。

【关键词】细节护理干预；慢性盆腔炎患者；生活质量

【中图分类号】R711.33【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-275-01

慢性盆腔炎是常见的妇科疾病之一，是由女性生殖器官、盆腔腹膜及其周围组织发生炎症而导致的慢性疾病，该病症的临床表现包括白带增多、月经紊乱、下腹坠痛及腰骼疼痛。发病原因主要是由于急性盆腔炎的治疗不彻底，从而导致病情的迁移，而且对于体质虚弱的女性来说，很容易造成病情反复，影响其正常生活和工作。而慢性盆腔炎作为一种常见的妇科疾病，具有顽固难治的特点，通常会给患者的心理产生极大的压力。本研究分析细节护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响，现将相关资料进行总结报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

入选病例均为我院医院2015年1月-2016年1月收治的慢性盆腔炎患者，共160例，按照就诊顺序将其随机分为对照组和观察组，每组80例。对照组患者年龄26-57岁，平均（33.9±2.4）岁；病程7个月-9年，平均（3.1±1.0）年。观察组患者年龄25-59岁，平均（34.2±2.1）岁；病程6个月-10年，平均（3.3±0.8）年。所有患者常规抗感染治疗。两组患者的年龄、病程及治疗方案等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均常规抗感染治疗，同时对照组80例采用常规护理，该疾病为多为门诊就诊，护理工作常规分为两方面，一是门诊治疗护理，如需门诊治疗护理操作过程中严格无菌操作、避免致病菌的侵入，药物治疗者需告知患者用药注意事项、以保证药物治疗效果；二是卫生宣教护理工作，将预防盆腔感染的知识告知患者，教育妇女注意饮食调护，多进食新鲜蔬果，增加维生素的摄入，增强体质，提高机体的抗感染能力，同时还需注意经期及产褥卫生，尽量避免阴道灌洗，注意避孕以避免或减少人工流产手术等。观察组80例采用细节护理干预，相对于常规护理建立更为全面的护理程序，包括心理护理、症状护理、治疗护理、预防护理。心理护理：需要耐心倾听患者诉说，解除患者的思想顾虑，与患者共同探讨分析疾病，向患者及其家属讲解疾病发生、发展过程，指导家属关心、理解患者的病痛，帮助患者合理安排日常生活，使其保持良好的情绪，增强其对治疗的信心，坚持治疗、促进康复；症状护理：患者腹痛、腰痛时要注意休息，防止受凉，必要时可遵医嘱给予镇静止痛药以缓解症状；[1]患者睡眠不佳时，可在睡眠前给予热水泡脚，关闭照明设施，保持室内安静或睡前进行按摩，必要时遵医嘱服镇静剂；治疗护理方面同对照组常规护理，但在护理操作过程中加强人性化细节护理工作，做到操作前以温和语言告知、操作过程中动作轻柔、操作后详细告知注意事项；预防护理包括指导患者在日后注意观察白带的量、质、色、味，观察病情发展情况以便及时对症处理，减轻患者的不适，嘱患者认真执行治疗方案，如有异常及时就诊，并告知患者注意保持会阴部清洁、干燥，不可用热水、肥皂等洗外阴，要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤，通过健康教育帮助患者改变生活习惯，增强机体抵抗力，尤其是在经期、孕期、分娩期以及产褥期。

1.3观察指标及疗效评价标准

比较两种护理方法对慢性盆腔炎患者的治疗效果及患者生活质量的影响，其中，疗效：（1）显效：自觉症状全部消失，子宫附件无压痛，炎性包块和盆腔积液消失；（2）有效：自觉症状消失，子宫附件压痛基本消失，盆腔积液减少2/3、炎性包块明显缩小；（3）无效：临床症状及体征未见减轻。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。[2]生活质量采用诺丁汉健康调查问卷（NHP）进行精力、疼痛、情感、睡眠、社会生活和躯体活动方面评分，每项0-100分，分值越高，质量越低。统计学处理，采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，比较采用t检验，等级资料采用秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效比较

观察组的总有效率为97.4%，略高于对照组的92.3%，但组间差异无统计学意义（x2=1.19，P＞0.05）。

2.2两组患者的生活质量比较

两组护理前诺丁汉健康调查问卷（NHP）评分各项间差异均无统计学意义（P＞0.05），护理后（实施护理后8周）NHP评分各项较护理前均显著改善（P＜0.05），并且两组在精力、疼痛、睡眠及身体活动项的评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

近年来随着我国传统观念的改变以及临床上各种侵入性操作技术的增多，慢性盆腔炎患者一直呈现增多趋势。慢性盆腔炎病程较长，严重影响到患者的心理和生理健康，导致患者生活质量下降。除了临床给予有效的抗慢性盆腔炎治疗外，护理干预对此类必不可少。在护理干预措施中，心理护理干预有助于改善患者心理不良清绪，改善患者焦虑情绪对疾病的负性影响；对患者进行营养护理干预，患者通过合理的因素，提高机体抵抗力，摈弃不良生活习惯，有助于提高治疗效果。在护理干预，健康教育能够提高慢性盆腔炎患者对疾病的认知程度，提高患者自我护理能力阴。观察组患者通过上述细节护理干预，观察组治疗后的治愈率+显效率+有效率高于对照组，说明细节护理干预有助于改善慢性盆腔炎患者临床症状和体征，提高临床治疗效果。本研究中观察组采用了更为全面的细节护理干预，在心理、临床治疗以及预防方面加强护理工作，[3]解除患者的心理顾虑、督促其配合治疗并在日后的生活中加强预防、防治病情反复，结果显示观察组的总有效率略高于对照组，两组护理后NHP评分各项较护理前均显著改善，并且两组在精力、疼痛、睡眠及身体活动项的评分比较差异具有统计学意义，提示了细节护理干预的优越性，其更好地改善了患者生活质量。细节护理干预将“以人为本，以患者为中心”的服务理念作为基础出发点，同时开展了形式多样的细节护理，将细节护理深入到治疗过程的各个环节，为患者提供了满意的人性化服务，提高护理质量和优质护理服务水平。综上所述，细节护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量具有显著改善的积极影响，是慢性盆腔炎的优选护理方案。

参考文献：

[1]杨海霞.慢性盆腔炎综合治疗的临床观察及护理探讨[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（1）：300.

[2]曹晶.慢性盆腔炎的临床护理探讨[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：194-195.

[3]雷建芬，李志明.中西医结合治疗慢性盆腔炎80例疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2014，24（2）：167-168.