对无张力疝修补术患者实施综合护理干预的观察和体会

对无张力疝修补术患者实施综合护理干预的观察和体会

周瑾

周瑾

（海安新康明医院江苏南通226600）

【摘要】目的探讨对无张力疝修补术患者实施综合护理干预的效果和体会。方法对近年来对无张力疝修补术患者实施综合护理干预和常规护理的资料进行分析和讨论。结果两组在住院时间、SAS、SDS、VAS、SSD和病员满意度等指标进行比较，P＜0.05，差距具有显著性，干预组优于常规组。结论对无张力疝修补术患者实施综合护理干预，能促进患者身心康复、改善患者不良心理状态、提高护理质量和治疗效果，增进医患和谐。

【关键词】综合护理干预无张力疝修补疗效体会

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）29-0066-01

腹股沟疝是普外科常见病之一，目前采用的网塞补片无张力修补术创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、复发率低等优点，已逐步替代了传统术式，但部分患者对疾病和手术的认知程度低，对植入材料的担忧，存在着一些不良心理状态，影响着围手术期的恢复。近年来，我们对无张力疝修补术患者实施综合护理干预，取得了理想的效果，现分析报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

全选我科2012年1月～2013年12月收治的采用无张力疝修补术的腹股沟疝患者，共52例；按照单双日随机分成观察组和对照组两组，各26例；将两组的一般资料进行比较，P＞0.05，差异无显著意义，具有可比性（见表1）。

表1：两组一般资料的比较（P＞0.05）

1.2护理方法

①对照组：给予无张力疝修补术护理常规。②观察组：护士先了解患者的病史、病情和心理状态等情况；对进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评分，制订个体化护理计划；在对照组的基础上，给予舒适护理、心理干预和健康宣教相结合的综合护理干预。

1.3疗效观察

统计两组患者的住院时间和病员满意度；患者出院时，再次行SAS、SDS、视觉模拟评分法（VAS）和舒适指数（SSD）等数据的测评。

1.4统计处理

统计数据以x-±s表示，计数资料用x2检验，组间用t检验，代入SPSS17.0统计软件中处理，当P＜0.05时为差异显著，具有统计学意义。

2结果

全组均顺利度过围手术期，顺利出院；未出现严重并发症和心理突变病例。将两组治疗护理结果进行比较，P＜0.05，存在显著差异，具有统计学意义（见表2）。

表2：两组患者治疗护理结果的比较（P＜0.05）

3讨论

3.1舒适护理

护士要加强主动性和人性化服务意识，从病室安排、起居生活、治疗护理等各方面，建立新型的人文关怀式现代护理模式。尽量安排阳光充足、空气流通、安静舒适的病房。加强病区管理，保持病区清洁卫生，生活设施齐全，病室内温湿度适宜；合理安排治疗护理时间，使患者得到充分休息。按需巡视病房，术前训练患者在床上排便，术后及早取半卧位或侧卧位，指导和协助患者定时翻身拍背和咳嗽，减少呼吸道感染的发生；排尿排便不畅时应及时指导和协助患者，必要时采取措施解决困难，做好引流管的护理。早期注重下肢肢体活动和着床处按摩，减少深静脉栓塞和压疮发生，努力为患者营造温馨舒适、优质文明、快捷便利的休养环境。

3.2心理干预

较多患者对疾病和手术不甚了解，对手术怀有恐惧感，常表现为惊恐害怕、焦虑不安等不良心理状态，应给予个体化心理护理预。护士要关心和同情患者，用通俗易懂的语言和亲切热情的态度，加强护患沟通。想患者简述疾病特点，告知患者该术式的优越性，手术创伤轻、痛苦小、恢复快且不易复发等特点[1]。介绍成功的病例，消除患者的疑虑和恐惧感，增加其战胜疾病的信心。邀请家属参与，多安慰、鼓励和开导患者，让其感到家庭和社会的温暖；尽量满足患者的合理诉求，安抚其烦躁情绪，增加患者的安全感和信赖感，树立战胜疾病的自信心，将身心状态调整至最佳水平，更好地配合诊疗护理工作，早日恢复身心健康。

3.3健康宣教

向患者告知术后的注意事项，必须忌烟戒酒，控制呼吸道感染；咳嗽时按压保护患侧腹股沟处，减少腹压对手术区的冲击力[2]。前列腺增生的患者要加强锻炼，控制泌尿系感染，保持排尿通畅。习惯性便秘者适当增加运动和饮水，多食健胃消食的果蔬，避免进食刺激性和生冷食物，必要时适当服用缓泻剂，保持大便通畅。保持良好的卫生习惯，生活起居规律，保证充足的睡眠；术后三个月内禁止体力活动，半年内禁止重体力活动，避免复发；视体质和恢复情况，循序渐进地参加社区活动和进行体育锻炼，不断增强体质。

综合上述，对无张力疝修补术患者实施综合护理干预，能改善患者不良心理状态，减少并发症，高治疗依从性、护理质量和治疗效果，促进患者身心康复，增进医患和谐，值得临床护理推广和开展。

参考文献

[1]韩文杏，薛晓波.无张力疝修补术围手术期护理[J].内蒙古医学杂志，2011,43（7）：873-874.

[2]干楠.100例无张力疝修补围手术期护理的体会[J].中国现代药物应用，2013,8（5）：104-105.