乳腺癌患者经新辅助化疗方案治疗的临床效果探析

乳腺癌患者经新辅助化疗方案治疗的临床效果探析

唐雪梅王庆文王跃

唐雪梅王庆文王跃（四川省绵阳市三台县人民医院621100）

摘要：目的研究新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用价值。方法选取我院在2013年3月至2015年3月间收治的52例乳腺癌患者的临床资料，经数字随机分组法，将患者分为观察组、对照组，每组分别有26例患者。对照组采用传统方案治疗，观察组经新辅助化疗治疗（利用卡培他滨与多西他赛联合治疗），比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果①观察组总有效率为73.08%，对照组总有效率为46.15%，对比存在统计学意义（P<0.05）。②观察组的肝功能损害III/IV度、粒细胞减少III/IV度发生率均高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。

结论新辅助化疗方案能够被应用于乳腺癌的治疗中，观察组的治疗方法能够减轻不良反应，值得临床推广应用。

关键词：乳腺癌；新辅助化疗；治疗效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）15-0020-02

近几年，我国的乳腺癌患者数量逐渐增多，对女性的生活质量产生了较大影响。目前，新辅助化疗在乳腺癌的治疗中取得了较好的应用，新辅助化疗的主要目的在于，在患者接受手术治疗前，将肿瘤缩小，便于实施保乳手术［1］。不过不同的辅助化疗方案，所取得了效果也可能存在一定差异。本文主要分析新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用价值，选取我院收治的52例患者进行研究，现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料以我院在2013年3月至2015年3月间收治的52例乳腺癌患者为研究对象，经数字随机分组法，将患者分为观察组、对照组，每组分别有26例患者。对照组采用传统方案治疗，患者均为女性，未婚9例，已婚17例，年龄在25至48岁间，平均年龄（35.29±4.13）岁。观察组经新辅助化疗治疗（利用卡培他滨与多西他赛联合治疗），患者均为女性，未婚8例，已婚18例，年龄在24至48岁间，平均年龄（35.14±4.43）岁。所有患者均经全身骨扫描、胸片、B超检查，将远处转移排除，经病理检查证实为乳腺癌，两组患者在一般资料上对比无太大差异，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法两组患者化疗周期均为2至4周期，完成化疗后，于12至14天行保乳手术治疗。

对照组：传统辅助化疗方案。取600mg/㎡环磷酰胺（通化茂祥制药有限公司）静滴，第1天；取90mg/㎡表柔比星（浙江海正药业股份有限公司）静滴（第1天）；取500mg/㎡5-FU（第1天），每接受3周的治疗为1疗程。

观察组：取200mg/㎡卡培他滨（上海罗氏制药有限公司），分两次给予患者口服（第1至14天），在期间给予100mg/d维生素B6给予患者分两次服用，持续3周为1疗程。取75mg/㎡多西他赛（浙江万马药业有限公司），给予患者治疗（第2天），每3周给药1次。

1.3观察指标分析两组患者的治疗效果与不良反应发生情况，并进行对比。

治疗效果评价标准［2］：根据WHO（世界卫生组织）制定的标准评估患者的临床疗效，完全缓解：经影像学检查、临床触诊，发现肿瘤体积缩小超过75%；部分缓解：经影像学资料检查，结果表明肿瘤体积缩小在50%至74%间；稳定：经检查确定肿瘤缩小在30%至49%间；进展：患者治疗前后的肿瘤体积无明显缩小，甚至有增长趋势。

1.4统计学方法收集乳腺癌患者的临床资料，经统计软件（SPSS16.0）分析所有数据资料，计数资料利用X2检验表检验，P<0.05表明有统计学意义。

2结果2.1患者的治疗效果分析经研究得知，观察组完全缓解、部分缓解、稳定、进展患者分别为9例、10例、4例、3例，总有效率为73.08%。对照组完全缓解、部分缓解、稳定、进展患者分别为4例、8例、6例、8例，总有效率为46.15%。与对照组相较，观察组的总有效率更高，两组对比存在统计学意义（P<0.05）。

3讨论

乳腺癌所指的就是发生于乳腺腺上皮组织的一种恶性肿瘤，女性患者所占比例较高，据数据资料表明，在乳腺癌中，女性数量占据总体比例的99%，男性比例为1%［3］。一般而言，原位乳腺癌并不会致命，不过因癌细胞不具备正常细胞的功能与性质，细胞间易出现脱落、松散等情况，癌细胞脱落后，便会经淋巴液、血液扩散，出现癌细胞转移的情况，对患者生命构成威胁。近几年，女性乳腺癌发生率逐年上升。

新辅助化疗在乳腺癌治疗中应用逐渐广泛，卡培他滨与多西他赛联合治疗，对乳腺癌患者能够取得一定的疗效，有研究表明，将上述两种药物联合应用，能够减轻患者肝功能损害程度与中粒细胞减少程度，减轻不良反应［4］。在接受化疗后，如果及时给予预防性用药，则能够控制骨髓抑制的发生风险。观察组接受卡培他滨治疗时，还服用了维生素，对于降低不良反应发生风险也有一定作用。

通过本次研究发现，观察组采用卡培他滨与多西他赛联合治疗后，患者的治疗效果优于对照组，且肝功能损害III/IV度、粒细胞减少III/IV度发生率低于对照组，这表明这种治疗方式可以取得一定疗效，同时有利于减轻不良反应，值得临床推广应用。

参考文献：[1]余海云,李文萍,郜红艺等.新辅助化疗疗效与乳腺癌Ki67、P53表达的关系［J］.中华乳腺病杂志(电子版),2011，05（03）:297-305.[2]牟鹏,厉红元.乳腺癌新辅助化疗的研究进展［J］.中国普外基础与临床杂志,2011，18（09）:1011-1016.[3]王永南,王颀,张安秦等.Ki-67与分子亚型预测乳腺癌新辅助化疗敏感性的研究［J］.中华肿瘤防治杂志,2012，19（23）:1805-1809.[4]刘广,王永胜.乳腺癌新辅助化疗后保乳手术研究进展［J］.中国普外基础与临床杂志,2010,17（12）:1249-1252.作者简介：四川省绵阳市三台县人民医院，唐雪梅，肝胆乳腺科，