收住病人的管理与护理应对

收住病人的管理与护理应对

曹瑜璇

曹瑜璇(广西钦州市灵山县妇幼保健院护理部535400）

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2010）08-062-02

【关键词】加床病人护理管理安全隐患

我院是一所二级甲等专科儿童医院，随着农村医疗合作保险的发展趋势，住院病人数量不断增加，或是某种疾病高峰期的到来，使我院儿科、产科不可避免地面临着加床的问题，如何满足病人的就医需求，保证正常的医疗护理工作和护理安全，是医院管理者不可忽视的问题。护理部2009年1月—12月对我院儿科、产科加床情况进行了调查。

1对象与方法

1.1调查对象

2009年1月—12月二级甲等保健院的加床病人，抽查2个护理单元，每个护理单元抽查10张，共调查20张加床。

1.2方法

1.2.1调查内容根据科室的实际情况，保括5部分内容：①科室基本情况（护士对加床数及加床位置、加床病人病情了解情况）②加床的一般情况（位置、床头卡规范、保护措施）③加床病人一般情况（是否为危重病人、治疗情况、包括是否有心监、吸氧、引流管、微量泵输液等）。

2结果

调查2个护理单元，护士对加床位置不是完全清楚，加床类型为各科室闲置的不规范铁床，与原来病房配置的床有些不同，床头卡不规范，全部加床病人都有输液，儿科有2个病人吸氧、无心电监护。

由于加床的特殊性，存在着安全隐患，并可能影响护理质量，加强对加床病人的管理具有重要的意义，必须引起管理者的足够重视。[1]

3结论

3.1合理控制加床数量

加床是编制床位之外增加的床位，正常情况下，人力资源均按定编床位配备，当增加床位时，必然会影响正常的工作。因此，医院各级管理者要高度重视加床的问题，采取各种措施，合理控制加床数量，保证护理工作的正常进行，保障病人的安全。可通过缩短病人的住院日、增加床位周转率，备留急救床位。

3.2实行弹性排班，保证护理工作安全

由于护理人员的配置按定编床位的分配，如果增加床位，势必会增加一定的工作量，如果在临时加床的情况下，首先是在本科室内部调配，优化工作流程，弹性安排班次，儿科是2009年1月份开始实行APN排版模式，取得了明显的效果，人员相对充实于收治病人的高峰时段，避免了一些不必要的医患纠纷。但如果大量加床，护理部必须进行全员性调配，全院一盘棋，从各科抽调护理人员增援工作。

3.3安排好加床位置和加床类型

调查2个护理单元的加床都是跟本院的病床雷同。加床大部分安置在病房内，比如原设置3张床位的变成了4床位，2床位的变成了3床位，产科大部分安置在走廊内，但产科没有屏风遮挡，造成中心供氧、负压吸引电源不方便，存在安全隐患，操作时又发生暴露，引起患者的心里不安。所以，产科加床应尽量安置在病房内予便于治疗操作，避免不必要的纠纷。

3.4规范加床病人的床头卡

调查发现全部加床床头卡不够规范，临时用硬纸皮制作，颜色、字体大小标识均不统一，随意用透明胶布悬挂于床头或墙壁上。所以，需由宣传科统一规范制作，一方面是美观，一方面方便查对，以减少护理差错的发生。

3.5加床中危重病人的管理

因为有些科室监护室床位的有限，危重病人增多，有个别危重病人不可避免安置于加床上，这些病人需要吸氧及心电监护，需要微泵输液，造成电源线随意丢在地上，容易造成小孩走动引起安全危险。所以，尽量把危重病人安置在有电源以及供氧的床位，护士长应根据病情的轻重调整床位。

总之，病区内加床虽不能避免，但必须加强管理，作为护理管理者，合理安排病人，安排护理人员工作班次，规范护理行为，同时要重视院感的控制工作[2]，最大限度的满足病人的需要，又可以保证护理工作质量和病人的安全。

参考文献

[1]宋锦平，成翼娟.对加床病人护理现状分析.护理管理杂志，2008，2，8：18.

[2]宋锦平，成翼娟.对加床病人护理现状分析.护理管理