曹瑜璇(广西钦州市灵山县妇幼保健院护理部535400)
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2010)08-062-02
【关键词】加床病人护理管理安全隐患
我院是一所二级甲等专科儿童医院,随着农村医疗合作保险的发展趋势,住院病人数量不断增加,或是某种疾病高峰期的到来,使我院儿科、产科不可避免地面临着加床的问题,如何满足病人的就医需求,保证正常的医疗护理工作和护理安全,是医院管理者不可忽视的问题。护理部2009年1月—12月对我院儿科、产科加床情况进行了调查。
1对象与方法
1.1调查对象
2009年1月—12月二级甲等保健院的加床病人,抽查2个护理单元,每个护理单元抽查10张,共调查20张加床。
1.2方法
1.2.1调查内容根据科室的实际情况,保括5部分内容:①科室基本情况(护士对加床数及加床位置、加床病人病情了解情况)②加床的一般情况(位置、床头卡规范、保护措施)③加床病人一般情况(是否为危重病人、治疗情况、包括是否有心监、吸氧、引流管、微量泵输液等)。
2结果
调查2个护理单元,护士对加床位置不是完全清楚,加床类型为各科室闲置的不规范铁床,与原来病房配置的床有些不同,床头卡不规范,全部加床病人都有输液,儿科有2个病人吸氧、无心电监护。
由于加床的特殊性,存在着安全隐患,并可能影响护理质量,加强对加床病人的管理具有重要的意义,必须引起管理者的足够重视。[1]
3结论
3.1合理控制加床数量
加床是编制床位之外增加的床位,正常情况下,人力资源均按定编床位配备,当增加床位时,必然会影响正常的工作。因此,医院各级管理者要高度重视加床的问题,采取各种措施,合理控制加床数量,保证护理工作的正常进行,保障病人的安全。可通过缩短病人的住院日、增加床位周转率,备留急救床位。
3.2实行弹性排班,保证护理工作安全
由于护理人员的配置按定编床位的分配,如果增加床位,势必会增加一定的工作量,如果在临时加床的情况下,首先是在本科室内部调配,优化工作流程,弹性安排班次,儿科是2009年1月份开始实行APN排版模式,取得了明显的效果,人员相对充实于收治病人的高峰时段,避免了一些不必要的医患纠纷。但如果大量加床,护理部必须进行全员性调配,全院一盘棋,从各科抽调护理人员增援工作。
3.3安排好加床位置和加床类型
调查2个护理单元的加床都是跟本院的病床雷同。加床大部分安置在病房内,比如原设置3张床位的变成了4床位,2床位的变成了3床位,产科大部分安置在走廊内,但产科没有屏风遮挡,造成中心供氧、负压吸引电源不方便,存在安全隐患,操作时又发生暴露,引起患者的心里不安。所以,产科加床应尽量安置在病房内予便于治疗操作,避免不必要的纠纷。
3.4规范加床病人的床头卡
调查发现全部加床床头卡不够规范,临时用硬纸皮制作,颜色、字体大小标识均不统一,随意用透明胶布悬挂于床头或墙壁上。所以,需由宣传科统一规范制作,一方面是美观,一方面方便查对,以减少护理差错的发生。
3.5加床中危重病人的管理
因为有些科室监护室床位的有限,危重病人增多,有个别危重病人不可避免安置于加床上,这些病人需要吸氧及心电监护,需要微泵输液,造成电源线随意丢在地上,容易造成小孩走动引起安全危险。所以,尽量把危重病人安置在有电源以及供氧的床位,护士长应根据病情的轻重调整床位。
总之,病区内加床虽不能避免,但必须加强管理,作为护理管理者,合理安排病人,安排护理人员工作班次,规范护理行为,同时要重视院感的控制工作[2],最大限度的满足病人的需要,又可以保证护理工作质量和病人的安全。
参考文献
[1]宋锦平,成翼娟.对加床病人护理现状分析.护理管理杂志,2008,2,8:18.
[2]宋锦平,成翼娟.对加床病人护理现状分析.护理管理