阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策分析

阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策分析

董念

古蔺县人民医院四川古蔺646500

摘要：目的：探究阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响以及对策。方法：选取2015年6月-2016年2月本院妇科收治的86例患者作为研究对象，将其随机平均分为观察组和对照组，每组各43例。对照组行常规尿液采集法进行尿液的采集，观察组在护士指导下阻止分泌物流出后进行尿液采集，观察患者的上皮细胞、白细胞、蛋白质以及红细胞的检出情况，分析阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响，探究其应对方式。结果：观察组的各项指标检出率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：阴道分泌物会对尿常规临床检查结果造成影响，为了保证尿常规检查的准确性，应做好防止患者阴道分泌物流出的措施。

关键词：阴道分泌物；尿常规；影响；对策

临床指标的检验对临床医生的诊断具有重要的意义。尿常规是临床常见的一种检验方法，但是由于女性患者的尿道口与阴道口、肛门邻近，所以在采集尿液标本的时候常常会受到阴道分泌物污染[1]。本研究旨在探究阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响以及对策，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月-2016年2月本院妇科收治的86例患者作为研究对象，将其随机平均分为观察组和对照组，每组各43例。观察组患者年龄22-52岁，平均为（36.1±7.1）岁，包括卵巢囊肿15例，异位妊娠16例，子宫肌瘤12例。对照组患者年龄21-53岁，平均为（37.4±8.3）岁，包括卵巢囊肿16例，异位妊娠14例，子宫肌瘤13例。经比较，两组患者的一般资差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对照组患者在进行尿常规检查前，叮嘱患者用清水对外阴部进行清洁，弃除易受到污染的尿液前端和后端，采集中间的尿液并置于无菌的容器中，尿液量在容器的1/2左右。观察组患者在进行尿常规检查前，由护士对患者的会阴处进行杀菌处理，冲洗干净后，擦干，用医用棉球塞在患者的阴道处，叮嘱患者排尿，弃除易受到污染的尿液，前端和后端，采集中间的尿液并置于无菌的容器中，尿液量在容器的1/2左右。

1.3观察指标

观察患者的上皮细胞、白细胞、蛋白质以及红细胞的检出情况，分析阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响，探究其应对方式。上皮细胞、白细胞、蛋白质以及红细胞等相关指标检出率越高，污染情况越严重。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0进行数据处理，计量资料使用t检验或者秩和检验，计数资料使用卡方检验。检验标准为α=0.05，P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

表1显示，观察组的各项指标检出率均显著低于对照组（P<0.05）。

表1两组各项指标的检出率情况分析（n，%）

3讨论

临床上各项化验检查对于各类疾病的诊断以及治疗均具有非常重要的指导作用，其中，尿常规检查是最常见的一种检查方式[2]。该检查对胆道阻塞、糖尿病、泌尿系统感染、肾结石和慢性肾炎等疾病均具有较强的诊断效果，具有预报性的作用。但是，对尿液样本采集的合格率会直接影响到尿常规的检查结果，若在尿液样本的采集过程中由于采集人员未能按照规范进行操作而使采集出现误差，就会导致误诊等情况的发生，从而错过最佳治疗时机，甚至会影响患者的身心健康。女性的生理结构较为复杂，阴道临近肛门与尿道，所以其尿液常常会受到阴道分泌物的污染，从而影响检查结果。受到阴道分泌物的污染，引起尿蛋白的检查结果为假阳性，所以，在对女性妇科疾病患者实施尿常规检查时为了保证样本采集的规范性，必须严格遵守规范要求对尿液进行采集[3]。

医护人员在取样的时候必须遵守无菌操作的原则，严格地对患者的阴道分泌物做好抑制处理工作，以免白带、血液等阴道分泌物混入尿液中干扰检查结果。医院检验科对患者的尿液取样以及处理必须给予高度重视，加强对相关工作人员进行正确取样的监督与培训，保证工作人员对尿样采集的方法标准化地掌握，并将尿常规检查的基本原理对其进行讲解。可请专业程度较高的医务人员培训护理人员，将正确采集尿液样本的方式和避免阴道分泌物污染的方法对其进行示范，这对医务人员操作水平的提高和尿液采集的合格率均有提高作用。

本研究结果显示，观察组在尿常规检查中，其白细胞、红细胞、上皮细胞和蛋白质的检查率均低于对照组，差异具有统计学意义。

综上所述，防止患者阴道分泌物流出，然后再对尿液进行采集就可保证样本采集的有效性和合理性，有利于诊断准确率的提高。

参考文献：

[1]张骆军.浅谈阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响探讨[J].现代诊断与治疗，2013，（15）：3504-3505.

[2]孙桂珍.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响与对策[J].中国医药指南，2011，09（12）：92-93.

[3]杨景洪，刘艳萍.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策[J].基层医学论坛，2014，（22）：2977-2978.