桂茯芩丸在妇科疾病的临床应用观察

桂茯芩丸在妇科疾病的临床应用观察

李萍

李萍（吉林省松原市前郭县妇幼保健院138000）

【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0205-02

【摘要】目的探讨桂茯芩丸在妇科疾病的临床应用疗效观察。方法将2011年1月至2012年1月经妇科检查及B超确诊要求药物治疗的子宫肌瘤70例患者，随机分为两组。对照组：单纯口服米非司酮片12.5mg/d，连续12周。实验组口服米非司酮片12.5mg/d，同时口服桂茯芩丸，1丸/次，1次/天，月经来潮时停服，连续12周。观察治疗前后子宫肌瘤大小及症状。结果用药12周后两组患者的临床症状均减轻或消失，子宫肌瘤体积均明显缩小，实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论桂茯芩丸联合米非司酮能提高治疗子宫肌瘤的临床效果。

【关键词】桂茯芩丸妇科疾病子宫肌瘤临床应用

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，育龄妇女中的发病率为20%～40%[1]。约50%的子宫肌瘤患者有症状。对于肌瘤较小者以微创肌瘤剔除保留子宫是目前的发展方向。有研究认为采用中西医结合疗法可以取得更好的疗效[1]，我院将2011年1月至2012年1月70例经妇科检查及B超确诊要求药物治疗的子宫肌瘤患者采用桂茯芩丸联合米非司酮进行治疗取得满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2011年1月至2012年1月70例经妇科检查及B超确诊要求药物治疗的子宫肌瘤患者随机分成两组，实验组与对照组每组各35例。年龄25～50岁，平均年龄35.4岁。

肌瘤直径均小于5cm。半年内未接受其它药物治疗。所有患者均行子宫内膜诊刮排除恶性病变者，排除合并心、脑、肝、肾等重要脏器疾病患者。两组患者在年龄、临床症状、肌瘤大小方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法对照组：单纯口服米非司酮片12.5mg/d，连续12周。实验组口服米非司酮片12.5mg/d，同时口服桂茯芩丸，1丸/次，1次/天，月经来潮时停服，连续12周。

1.3观察指标两组患者均于治疗前后B超妇科检查，肌瘤大小计算公式为：4/3π×纵径×横径×前后径，多个肌瘤时则计算最大的肌瘤体积。

1.4疗效评定标准治愈：临床症状消失，妇检正常；显效：临床症状减轻，子宫肌瘤体积缩小>30%或以上妇检较前明显好转；无效：临床症状无改善，子宫肌瘤体积缩小<29%或子宫肌瘤体积增大妇检同前。总有效率=治愈率+显效率。

1.5统计学处理计量资料用均数(-x±s)表示，采用t检验，P<0.05为有显著差异。

2结果

2.1两组患者在年龄、临床症状、肌瘤大小方面，一般情况无统计学差异(P>0.05)。

2.2两组患者临床症状均减轻或消失，子宫肌瘤体积相比较见表1。

表1两组患者临床症状相比较

注*与对照组相比较*P<0.05

表2两组患者子宫肌瘤平均体积相比较

注*与对照组相比较P<0.05。

3讨论

子宫肌瘤是妇科临床上常见的一种良性肿瘤，孕激素在子宫肌瘤的发病及生长中起重要的作用，米非司酮是孕激素受体拮抗剂，可使孕激素受体明显下降，使肌瘤缩小，米非司酮配合桂枝茯苓胶囊可降低子宫肌瘤的复发率[2]也有相关报道，认为桂茯芩丸是由中药桂枝、茯苓、牡丹皮等组成。桂枝能温通血脉，茯苓渗利下行而益心脾之气，有助于行瘀血，郁久多能化热，故配伍丹皮、芍药、桃仁以化血瘀，并能清瘀热，诸药合用具有温经通络、理气渗湿、清热活血、软坚化瘀之功效，使瘀滞的血脉重新流通，达到化瘀消瘤的目的，因此有人用其治疗子宫肌瘤，取得了较好的临床效果[3]。本研究表明两组患者临床症状相比较表1实验组治愈率62.85%比对照组45.71%相比较有显著差异(P<0.05)。总有效率实验组治愈率94.29%比对照组82.85%相比较有显著差异(P<0.05)，与丘惠娜等[4]报道一致。两组患者子宫肌瘤平均体积相比较见表2，实验组与对照组治疗前子宫肌瘤平均体积为差异(P>0.05)，实验组治疗后子宫肌瘤平均体积1.1±0.45cm3与对照组相比较1.4±1.23cm有显著差异(P<0.05)。与郑丽红等[5]报道一致，认为桂茯苓丸中桂枝温经通阳，以促血脉运行而散瘀为君；白芍养肝和营，缓急止痛，赤芍活血化瘀消癥为臣；桃仁、牡丹皮活血化瘀为佐；茯苓健脾益气，宁心安神，与桂枝同用诸药合用，共奏活血化瘀、消癥散结之效，使肌瘤的体积缩小，临床症状得以消失或减轻。

综上所述，桂茯芩丸在妇科子宫肌瘤的治疗中配合米非司酮能明显提高子宫肌瘤的保守治疗效果，具有良好的发展前景，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]姚微.妊娠合并子宫肌瘤40例临床观察[J].南通大学学报（医学版），2007，27（6）：578-579.

[2]燕颖.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察[J].徐州医学院学报,2001,21(5):428-429.

[3]陈银萍.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤90例[J].实用中医药杂志，2006,22(3):152-153.

[4]丘惠娜,李法升.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗绝经前期子宫肌瘤的临床观察[J].实用临床医药杂志,2006,10(3):103-104.

[5]郑丽红.桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤50例临床观察.浙江中西医结合杂志[J].2003,13(10)：621-622.