帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究

帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究

玲丽

玲丽

（内蒙古呼伦贝尔市新巴尔虎左旗疾病控制中心内蒙古呼伦贝尔021200）

【摘要】目的：探讨帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法：选取2014年3月到2013年3月于我院就诊的抑郁症患者共80例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各40例，对照组患者入院之后给阿米替林药物治疗；观察组患者采用帕罗西汀药物治疗，治疗时间为6周。对比两组患者的汉密顿焦虑量表（HAMA）与汉密顿抑郁量表（HAMD），评定临床效果。结果：治疗后第二周末，观察组患者的总有效率为87.5%，显效率为67.2%。对照组的总有效率为86.4%，显效率为65%。两组患者差异不明显。两组患者的HAMD减分率均比较高，差异不明显，无统计学意义（χ2值分别是0.025、0.014）。在治疗第六周后，观察组比对照组的HAMD减分率更高，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在抑郁症治疗中，服用帕罗西汀或者阿米替林药物，都可以取得良好的治疗效果。与阿米替林相比，帕罗西汀具有剂量少，副作用小的优势。同时，患者耐受性好。因此，值得在临床上推广。

【关键词】帕罗西汀；抑郁症；临床对照；效果

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）17-0025-01

本次研究的主要目的是探讨帕罗西汀在抑郁症治疗中的临床效果。选取2014年3月到2015年3月于我院就诊的抑郁症患者共80例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受帕罗西汀之后，取得非常满意的治疗效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2014年3月～2015年3月在我院接受治疗的精神抑郁发作患者80例为研究对象，所以患者均符合诊断标准。将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各40例，女性患者45例，男性患者35例。患者年龄在18～62岁之间，平均年龄（41±13）岁。经临床检测评定，有37例患者为重度抑郁，有18例患者为抑郁首发，有15例为抑郁伴躯体症状，有10例为阳性家族史。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2治疗方法

当HAMD减分率低于30%时，给予药物治疗，时间为6周。观察组患者采用帕罗西汀药物治疗，每天服用一片，剂量为20mg[1]。对照组采用阿米替林药物治疗，每天服用2到3次，剂量为150mg到300mg。

1.3观察指标

在患者接受上述治疗后，进行肝功能、肾功能、心电图、血常规等检查，记录患者HAMD，HAMA，TESS（副作用）评分，进行比较。

疗效标准：HAMD减分率超过75%，视为痊愈。超过50%的，进步明显。在25%以上的为进步。减分率低于25%的，视为无效。

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采用t检验；对比以P＜0.05为有显著性差异，具有统计学意义。

2.结果

首先，对比两组患者的疗效。治疗后第二周末，观察组患者的总有效率为87.5%，显效率为67.2%。对照组的总有效率为86.4%，显效率为65%。两组患者差异不明显。两组患者的HAMD减分率均比较高，差异不明显，无统计学意义。（χ2值分别是0.025、0.014）。两组患者的HAMD减分率均比较高，差异不明显，无统计学意义。在治疗第六周后，观察组比对照组的HAMD减分率更高，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3.讨论

临床资料显示，近年来抑郁症人数比例不断增长。患者产生抑郁后，会引发各种不良症状，从而导致生活质量下降。帕罗西汀属于苯基拍点类衍生物，在消化道吸收快，而且不会对进食产生影响[2]。该药物可以使神经突触间隙的5-HT浓度增加，与其他SSRIS产生的效果相同。帕罗西汀的首过效应比较明显，常用剂量为每天20mg到40mg。相关文献资料显示，帕罗西汀副作用小，适用的范围比较广，可以长期服用。该药物在使用时会引起恶心、口干、失眠、多汗等症状。其中，恶心最为常见[3]。其他抗抑郁剂也多出现口干。然而，与帕罗西汀相比，这些药物在便秘、嗜睡、心血管方面的发病率更高，差异明显。

本研究显示，患者服用罗帕西汀后，抗抑郁效果良好。与阿米替林药物相比，患者依从性更高。在治疗期间，患者症状表现为：恶心、头疼，并伴有胃肠道症状。当治疗时间延长，以上不良症状能够缓解。服用阿米替林药物，症状表现为：口干、便秘，以及心血管疾病[4]。与帕罗西汀不同，随着治疗时间的延迟，患者症状难以得到缓解。另外，在抑郁症伴焦虑症治疗中，服用帕罗西汀后，也可以取得良好的临床效果。治疗6周后，对两组患者的HAMA评分进行比较。结果显示，与对照组相比，观察组的HAMA减分率更高，差异明显，观察组的不良反应相比较少。帕罗西汀在治疗抑郁症中，可以取得显著的疗效。其次，在TESS评分中，观察组明显优于对照组。尤其是在副作用方面，观察组患者更低。

综上所述，在抑郁症治疗中，服用帕罗西汀或者阿米替林药物，都可以取得良好的治疗效果。与阿米替林相比，帕罗西汀具有剂量少，副作用小的优势。同时，患者耐受性好。因此，值得在临床上推广。

【参考文献】

[1]郭玉梅，李海洲.解郁安神定志汤合用帕罗西汀治疗心理抑郁症的临床效果[J].中药药理与临床，2015，10（05）:185.

[2]王萍，姜波.帕罗西汀联合奎硫平治疗抑郁症的临床实效性及不良反应综合研究[J].中华全科医学，2015，02（01）:74-75.

[3]陈正平，余关茂.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍临床观察[J].中国药师，2015，32（03）:34.

[4]李刚.奥氮平联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症患者的临床研究[J].中国民康医学，2015，18（05）:63-64.