玲丽
(内蒙古呼伦贝尔市新巴尔虎左旗疾病控制中心内蒙古呼伦贝尔021200)
【摘要】目的:探讨帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法:选取2014年3月到2013年3月于我院就诊的抑郁症患者共80例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各40例,对照组患者入院之后给阿米替林药物治疗;观察组患者采用帕罗西汀药物治疗,治疗时间为6周。对比两组患者的汉密顿焦虑量表(HAMA)与汉密顿抑郁量表(HAMD),评定临床效果。结果:治疗后第二周末,观察组患者的总有效率为87.5%,显效率为67.2%。对照组的总有效率为86.4%,显效率为65%。两组患者差异不明显。两组患者的HAMD减分率均比较高,差异不明显,无统计学意义(χ2值分别是0.025、0.014)。在治疗第六周后,观察组比对照组的HAMD减分率更高,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论:在抑郁症治疗中,服用帕罗西汀或者阿米替林药物,都可以取得良好的治疗效果。与阿米替林相比,帕罗西汀具有剂量少,副作用小的优势。同时,患者耐受性好。因此,值得在临床上推广。
【关键词】帕罗西汀;抑郁症;临床对照;效果
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)17-0025-01
本次研究的主要目的是探讨帕罗西汀在抑郁症治疗中的临床效果。选取2014年3月到2015年3月于我院就诊的抑郁症患者共80例,作为本次研究的对象,其中观察组患者在接受帕罗西汀之后,取得非常满意的治疗效果,具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2014年3月~2015年3月在我院接受治疗的精神抑郁发作患者80例为研究对象,所以患者均符合诊断标准。将患者随机分为两组,观察组和对照组患者各40例,女性患者45例,男性患者35例。患者年龄在18~62岁之间,平均年龄(41±13)岁。经临床检测评定,有37例患者为重度抑郁,有18例患者为抑郁首发,有15例为抑郁伴躯体症状,有10例为阳性家族史。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异(P>0.05);具有可比性。
1.2治疗方法
当HAMD减分率低于30%时,给予药物治疗,时间为6周。观察组患者采用帕罗西汀药物治疗,每天服用一片,剂量为20mg[1]。对照组采用阿米替林药物治疗,每天服用2到3次,剂量为150mg到300mg。
1.3观察指标
在患者接受上述治疗后,进行肝功能、肾功能、心电图、血常规等检查,记录患者HAMD,HAMA,TESS(副作用)评分,进行比较。
疗效标准:HAMD减分率超过75%,视为痊愈。超过50%的,进步明显。在25%以上的为进步。减分率低于25%的,视为无效。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采用t检验;对比以P<0.05为有显著性差异,具有统计学意义。
2.结果
首先,对比两组患者的疗效。治疗后第二周末,观察组患者的总有效率为87.5%,显效率为67.2%。对照组的总有效率为86.4%,显效率为65%。两组患者差异不明显。两组患者的HAMD减分率均比较高,差异不明显,无统计学意义。(χ2值分别是0.025、0.014)。两组患者的HAMD减分率均比较高,差异不明显,无统计学意义。在治疗第六周后,观察组比对照组的HAMD减分率更高,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。
3.讨论
临床资料显示,近年来抑郁症人数比例不断增长。患者产生抑郁后,会引发各种不良症状,从而导致生活质量下降。帕罗西汀属于苯基拍点类衍生物,在消化道吸收快,而且不会对进食产生影响[2]。该药物可以使神经突触间隙的5-HT浓度增加,与其他SSRIS产生的效果相同。帕罗西汀的首过效应比较明显,常用剂量为每天20mg到40mg。相关文献资料显示,帕罗西汀副作用小,适用的范围比较广,可以长期服用。该药物在使用时会引起恶心、口干、失眠、多汗等症状。其中,恶心最为常见[3]。其他抗抑郁剂也多出现口干。然而,与帕罗西汀相比,这些药物在便秘、嗜睡、心血管方面的发病率更高,差异明显。
本研究显示,患者服用罗帕西汀后,抗抑郁效果良好。与阿米替林药物相比,患者依从性更高。在治疗期间,患者症状表现为:恶心、头疼,并伴有胃肠道症状。当治疗时间延长,以上不良症状能够缓解。服用阿米替林药物,症状表现为:口干、便秘,以及心血管疾病[4]。与帕罗西汀不同,随着治疗时间的延迟,患者症状难以得到缓解。另外,在抑郁症伴焦虑症治疗中,服用帕罗西汀后,也可以取得良好的临床效果。治疗6周后,对两组患者的HAMA评分进行比较。结果显示,与对照组相比,观察组的HAMA减分率更高,差异明显,观察组的不良反应相比较少。帕罗西汀在治疗抑郁症中,可以取得显著的疗效。其次,在TESS评分中,观察组明显优于对照组。尤其是在副作用方面,观察组患者更低。
综上所述,在抑郁症治疗中,服用帕罗西汀或者阿米替林药物,都可以取得良好的治疗效果。与阿米替林相比,帕罗西汀具有剂量少,副作用小的优势。同时,患者耐受性好。因此,值得在临床上推广。
【参考文献】
[1]郭玉梅,李海洲.解郁安神定志汤合用帕罗西汀治疗心理抑郁症的临床效果[J].中药药理与临床,2015,10(05):185.
[2]王萍,姜波.帕罗西汀联合奎硫平治疗抑郁症的临床实效性及不良反应综合研究[J].中华全科医学,2015,02(01):74-75.
[3]陈正平,余关茂.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍临床观察[J].中国药师,2015,32(03):34.
[4]李刚.奥氮平联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症患者的临床研究[J].中国民康医学,2015,18(05):63-64.