奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡临床研究

奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡临床研究

辛向东

辛向东

（河北省保定市雄县医院071800）

【摘要】目的：探讨奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡临床疗效。方法：选取2012年2月至2014年2月我院收治的Hp阳性消化性溃疡患者84例为研究对象，根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组，每组42例。对照组采取奥美拉唑治疗，观察组采取雷尼替丁治疗。比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者临床总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者胃镜下治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡临床疗效优于奥美拉唑临床疗效，胃镜下检查疗效佳，值得临床推广。

【关键词】奥美拉唑雷尼替丁溃疡

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）13-0164-01

消化性溃疡是临床常见疾病，对患者生活质量造成严重影响[1]。我院分析对比了奥美拉唑和雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡临床疗效。现将研究内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年2月至2014年2月我院收治的Hp阳性消化性溃疡患者84例为研究对象，患者均符合相关诊断标准[2]，且排除本研究用药不耐受者。根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组，每组42例。观察组：男24例，女18例；患者年龄范围为22～62岁，平均年龄为（39.91±5.81）岁；病程2个月～22年，平均病程（3.85±2.77）年。对照组：男27例，女17例；患者年龄范围为23～62岁，平均年龄为（40.33±5.17）岁；病程2个月～21年，平均病程（3.28±1.27）年。经统计学分析，两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：Hp阳性患者采取奥美拉唑联合阿莫西林进行Hp根除治疗。用法及用量：奥美拉唑肠溶片20mg，每天2次；阿莫西林1.0g，每天2次；甲硝唑片0.4g，每天2次。治疗1周后，采取奥美拉唑肠溶片20mg，每天1次，治疗4周。观察组：Hp阳性患者采取奥美拉唑联合阿莫西林进行Hp根除治疗。用法及用量：奥美拉唑肠溶片20mg，每天2次；阿莫西林1.0g，每天2次；甲硝唑片0.4g，每天2次。治疗1周后，采取雷尼替丁治疗，0.15g，每天2次，治疗4周。

观察2组患者腹痛、反酸、上腹灼烧感等症状改善情况，治疗结束后胃镜复查。

1.3疗效评价标准

根据患者临床症状评分改善情况进行临床疗效评价。症状严重程度评分：无症状为1分；需别人提醒才想起为轻度，1分；有症状但不影响日常生活为中度，2分；有症状且影响日常生活为重度，3分。

临床疗效评价标准[3]：患者临床症状基本消失，症状评分下降95%及以上为痊愈；患者临床症状得到显著缓解，症状评分下降70%及以上，但不及95%为显效；患者临床症状有所缓解，症状评分下降30%及以上，但不及70%为有效；患者临床症状无改变，症状评分下降不及30%为无效。

胃镜下疗效评价标准[4]：患者胃镜下检查，溃疡及其周围炎症消失为痊愈；患者胃镜下检查，溃疡消失，内镜下分期为S期，但炎症情况依然存在为显效；患者胃镜下检查，溃疡面积缩小50%及以上，内镜下分期为H期为有效；患者胃镜下检查，溃疡面积缩小不足50%，内镜下分期为A期为无效。

1.4统计学方法

采取SPSS21.0数据处理软件进行统计学分析，计量资料用X2检验，计数资料进行t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

两组患者临床疗效比较如表1所示。结果表明，观察组患者临床总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者临床疗效比较

注：与对照组比较，*P＜0.05。

3讨论

引起消化性溃疡的原因有多种，临床研究显示，患者的胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌（Hp）等都和发病有直接的联系。其中，以Hp感染为主要致病原因。临床治疗时多采取Hp根治法治疗，利于溃疡的早日愈合，而且复发率低，治疗效果良好。

雷尼替丁为H2受体拮抗剂，可以阻滞组胺H2受体驱动胃酸分泌。奥美拉唑则可以对壁细胞膜中的H+-K+-ATP进行选择性抑制，从而抑制胃酸分泌[5]。

本文研究结果显示，采取雷尼替丁、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法治疗Hp阳性溃疡，效果佳。观察组患者临床总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者胃镜下治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此，雷尼替丁、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡临床疗效优于奥美拉唑临床疗效，胃镜下检查疗效佳，值得临床推广。

参考文献

[1]张立志.浅析用奥美拉唑治疗消化性溃疡的不良反应及药物的作用特点[J].当代医药论丛,2014,12(1):46.

[2]ChiuPW,NgEK,CheungFK,etal.Predictingmortalityinpatientswithbleedingpepticulcersaftertherapeuticendoscopy[J].Clinicalgastroenterologyandhepatology:theofficialclinicalpracticejournaloftheAmericanGastroenterologicalAssociation,2009,7(3):311-316.

[3]张雪君.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].现代医药卫生,2014,30(3):420-421.

[4]王自启.雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床观察[J].中国现代药物应用,2014,8(3):155-156.

[5]莫翠毅,杨维忠.奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡35例[J].中国老年学杂志,2014,34(2):478-479.