彩色多普勒超声在急性胰腺炎中的诊断分析

彩色多普勒超声在急性胰腺炎中的诊断分析

邓林

（岳池县中医医院四川广安638300）

【摘要】目的：对彩色多普勒超声在急性胰腺炎中的诊断进行探究方法：选取70例于2014年7月到2016年8月间于我院就诊的急性胰腺炎患者的彩色多普勒超声诊断资料进行回顾式分析，并对诊断结果的符合者与不符合者的临床资料进行对比。结果对于水肿型的急性胰腺炎患者、慢性胰腺炎急性发作患者、慢性慢性胰腺炎伴胰腺假性囊肿患者以及重症急性胰腺炎患者的符合率分别为70.27%、66.67%、83.33%以及100%，彩色多普勒超声对不同类型的急性胰腺炎的诊断符合率有显著差异（P＜0.05）。超声诊断符合者肠系膜上动脉血流速度峰值（0.159±0.041）m/s与超声诊断不符合者肠系膜上动脉血流速度峰值（0.234±0.33）m/s相比明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声，对于急性胰腺炎进行诊断的符合率较好，但在病情不严重的情况下，容易出现诊断失误以及漏诊的情况，与肠系膜上动脉血流速度峰值结合进行诊断，能够更有效的对急性胰腺炎进行诊断。

【关键词】急性胰腺炎；彩色多普勒超声；诊断

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）14-0150-02

近年来，急性胰腺炎作为急诊科的常见多发病，其发病率一直居高不下，对于急性胰腺炎患者能否及时有效的得到治疗，其诊断方法是非常重要的[1]。本文对急性胰腺炎的诊断中最常用的彩色多普勒超声的诊断进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月到2016年8月我院收治的70例急性胰腺炎患者，回顾式分析其诊断资料。70例患者中有30例为男性，40例为女性，患者年龄均在20到75岁之间，入院时间不超过发病后72小时。其中37例水肿型急性胰腺炎，15例为重症急性胰腺炎患者，12例为慢性胰腺炎急性发作患者，6例为慢性胰腺炎伴胰腺假性囊肿

1.2方法

彩色多普勒超声诊断仪为西门子OMNL3，探头频率为2到5MHz。对需要检测区域进行扫查，对胰腺的大小及形状、胰腺的边缘、胰腺的内部和后侧的回声、胰腺周围组织的形态以及积液状况和胆管的情况进行观察。根据Weill切线测量法，胰腺肿大的判定标准为胰头大于2.6cm，胰体尾为2.1cm。将模式转换为彩色多普勒血流显像，对肠系膜上动脉血流的速度峰值进行检测。

1.3统计学方法

本组试验中出现的一切数据的统计处理分析均来自MicrosoftExcel软件以及SPSS20.0统计学软件对数据进行统计，计量资料通过（x-±s）来对其进行表示，对组间进行t检验，计数资料采取卡方检验，若P＜0.05则统计学有意义

2.结果

2.1不同类型患者诊断符合率

37例水肿型急性胰腺炎患者，26例为诊断符合，诊断符合率为70.27%；15例重症急性胰腺炎患者，15例均为诊断符合，符合率为100%；12例慢性胰腺炎急性发作患者，8例为诊断符合，符合率为66.67%；6例慢性胰腺炎伴胰腺假性囊肿，5例为诊断符合，符合率为83.33%。彩色多普勒超声波对不同类型的急性胰腺炎的诊断符合率有明显的差异（P＜0.05），如表1。

2.2超声诊断符合者与不符合者肠系膜上动脉血流速度峰值对比

超声诊断符合者肠系膜上动脉血流速度峰值为（0.159±0.041）m/s，超声诊断不符合者肠系膜上动脉血流速度峰值为（0.234±0.33）m/s超声诊断符合者与不符合者肠系膜上动脉血流速度峰值相比，超声诊断符合者明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后，使得胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，急性胰腺炎的临床表现为急性上腹痛、血胰酶增高以恶心、呕吐、发热等。在诊断前应先掌握其心率以及体温等生命体征，然后进行彩色多普勒超声检测，超声检测作为医生的必须掌握的技能之一，在基层的应用极为广泛，在急性胰腺炎的诊断中也是必不可少的[2]。彩色多普勒超声还具有血流显像功能，但是彩色多普勒超声在图像质量与清晰度等方面还不是很完美，但是彩色多普勒超声更方便，在门诊和急诊上应用较为广泛[3]。

本研究的不同类型的患者采用彩色多普勒超声检测诊断的符合率也是不同的，水肿型急性胰腺炎的诊断符合率为70.27%，重症急性胰腺炎诊断符合率为100%，慢性胰腺炎急性发作的诊断符合率为66.67%，慢性胰腺炎伴胰腺假性囊肿的诊断符合率为83.33%。由此可见彩色多普勒超声波对重症的急性胰腺炎诊断效果最好，对病情较轻的患者诊断符合率较为一般。由结果可见，超声诊断符合者，肠系膜上动脉血流速度峰值与不符合者的肠系膜上动脉血流速度峰值相比明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，彩色多普勒超声，对于急性胰腺炎的诊断有着较好的诊断符合率，但在病情不严重的情况下，诊断符合情况并不乐观，将彩色多普勒超声与肠系膜上动脉血流速度峰值结合进行诊断，能够提升诊断的有效率，值得推广应用。

【参考文献】

[1]樊弘.彩色多普勒超声在急性胰腺炎中的诊断价值分析[J].中国实验诊断学,2014(8):1288-1290.

[2]郭莹.彩色多普勒超声在急性胰腺炎诊断中的应用[J].中国医药指南,2015(35):108-109.

[3]卢薇薇.彩色多普勒超声与CT在诊断急性胰腺炎中的价值分析[J].社区医学杂志,2015,13(14):27-28.