腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理配合及效果评价赵敏媛

腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理配合及效果评价赵敏媛

赵敏媛

甘肃省张掖市山丹县人民医院734100

摘要：目的：探讨分析在腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理配合干预效果。方法：选取2012年1月-2015年1月我院收治的130例实施腹腔镜结直肠癌根治术患者，随机分成两组，每组各65例，对照组：常规护理；观察组：在常规护理的基础上，采取手术室护理措施干预配合。从患者术后满意度调查、病情恢复时间、并发症情况和住院时间等多个指标观察两组患者的护理效果。结果：经过合理有效的护理措施的实施，观察组患者满意度较高，为95.4%，明显优于对照组。数据之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组病情恢复时间，住院时间明显短于对照组，并发症的发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：将手术室护理配合应用于我院腹腔镜结直肠癌根治术患者的护理中，效果显著，值得广泛推广。

关键词：腹腔镜；结直肠癌；根治术：手术室护理配合

随着经济的发展，生活节奏的加快，人们饮食作息的不规律导致消化道疾病的发病率逐年提高，而结直肠癌是目前消化道最常见的恶性肿瘤之一[1]。结直肠癌会使患者遭受巨大痛苦，给患者的生活、学习、工作带来巨大影响，严重危害患者的生命健康。传统开腹手术创伤面较大，患者恢复时间较长，腹腔镜结直肠癌创伤较小，恢复相对较快[2]。为了更好地促进结直肠癌患者的恢复，现将手术室护理配合应用于我院腹腔镜结直肠癌根治术的患者，探讨分析手术室护理配合的方法及临床价值，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料：选取2012年1月-2015年1月我院收治的130例实施腹腔镜结直肠癌根治术患者，其中男性71例，女性59例，年龄37-79岁，平均年龄（56.2±6.9）岁。随机分为两组，对照组65例，男性35例，女性30例，平均年龄（55.3±4.5）岁，给予常规护理；观察组65例，男性36例，女性29例，平均年龄（57.6±5.6）岁，在基础护理的基础上给予手术室护理配合措施干预。130例患者均经纤维直肠镜或结肠镜检查，取活检送病理检验并确诊为结直肠癌的患者。两组患者的一般资料方面（如性别、年龄、手术类型等）不存在显著的统计学差异，P>0.05。

1.2护理方案

1.2.1对照组：常规护理。常规护理包括术前准备，常规消毒，嘱患者在手术前进行合理的饮食，手术前3天须以半流质食物为主，所进食食物需为食物残渣。手术前两天需完全进食流质食物，为确保手术顺利进行，患者需禁止牛奶、豆类等产气食物的食用[3]。术前1天需将500ml的0.05g/mL的葡萄糖氯化钠注射液和20%甘露醇混合加热，患者在1天之内口服完。另外需口服药物为手术准备，包括肠道抗生素卡那霉素0.5g以及甲硝唑片0.4g，口服用药2h1次，口服4次。患者在手术前一天下午进行清洁肠道处理，主要为灌肠操作。手术前还需进行备皮处理。

1.2.2观察组：在一般护理的基础上，给予患者手术室护理配合干预。具体方案如下：

1.2.2.1手术室护士的要求：器械护士与巡回护士需要有较高的责任心，以及相应的护理技能水平。手术开始前手术室所有护士需提前了解手术病人基本情况，了解手术所需器械以及手术流程。并至少提前半小时洗消完毕，进入手术室[4]。

1.2.2.2器械护士准备：器械护士需要根据手术内容做好相关准备，包括各类相关器械，腹腔镜配套器械等，相关的器械和仪器的使用方式、注意事项等做好充分的了解。并充分了解各项操作技术并掌握。做好各项预算准备，防止突发情况的发生[5]。逐一检查清洁物品保质期。将所有物品准备妥当，调节到最佳状态放置在无菌器械桌上准备在手术中使用。

1.2.2.3巡回护士工作：巡回护士需协同手术医师以及器械护士做好相应准备。对手术床做常规消毒、铺巾处理，协助器械护士清点手术所需物品，并核对，确保无误。待病人进入手术室后，仔细核对病人信息，协助医护人员取正确的体位。要根据手术情况以及患者的情况来调节液体的用量以及补液速度[6]。

1.2.2.4手术过程中的协同配合：手术进行时，器械护士与巡回护士要做好密切配合，器械护士在传递纱布和工具的过程中要精确快速，腹腔镜镜头需要及时用碘伏纱布擦拭，防止镜头的雾化影响手术进程。巡回护士要兼顾手术室基本情况，根据手术情况以及患者的情况来调节液体的用量以及补液速度[7]。

1.3疗效评价：利用调查问卷的方式统计患者对护理方案的满意度。满意度=（满意例数+较满意例数）/总例数×100.0%。统计患者手术时间，肠道恢复时间，住院时间，以及术后并发症的发生率。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1手术时间等数据对比

经统计，观察组与对照组手术时间差异不大，无统计学意义，P>0.05。但实验组术后住院时间以及术后肠道恢复时间均明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。具体情况见表1。

3.讨论

结直肠癌近年来发病率逐渐提升，是消化道最为常见的恶性肿瘤之一。多数结直肠癌患者均需手术切除治疗[8]。传统的手术室护理人员，虽具有较高的业务水平，但是如果不能够统一协调好相关护理人员，并在手术中密切配合，会使得手术时间延长，手术并发症的发生率提高。因此手术治疗结直肠癌患者，需要手术护理人员行手术室护理配合。手术室护理配合，是指所有手术是护理人员在了解手术基本情况的原则下，并在手术进行中密切协同配合，协助手术医师顺利完成手术[9]。

本次调查研究结果显示，观察组和对照组治疗前临床状况相似，差异无统计学意义，对照组手术时间为335.8±55.93min与观察组手术时间316.8±56.93min相比，P＞0.05，差异无统计学意义。观察组胃肠道恢复时间，住院时间，并发症发生率均优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。观察组患者满意度较高达95.4％，高于对照组的66.2％。说明手术室护理配合应用于我院腹腔镜结直肠癌根治术患者的护理中，对促进患者健康，病情恢复有着十分积极的作用。手术室护理配合可以减少手术时间，使得手术能换顺利进行，并减少手术并发症的发生率。并且通过调查可知手术室护理配合情况下的患者手术后，住院时间短，并且肠道恢复也相对较快。手术室护理配合取得了良好的临床效果。

综上所述，将手术室护理配合应用于我院腹腔镜结直肠癌根治术患者的护理中，效果显著，值得广泛推广。

参考文献：

[1]潘燕，李月莲，易美连.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理分析[J].中国医药指南，2014，12（04）：239-240.

[2]朱清平.浅谈腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理体会[J].临床医药实践，2014，23（02）：140-141.

[3]刘春艳.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合[J].中国疗养医学，2014，33（08）：720-721.

[4]李艳红.基于腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理分析[J].中国实用医药，2014，09（34）：202-203.

[5]刘莹.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理[J].吉林医学，2013，34（03）：556.

[6]彭云辉.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理分析[J].内蒙古中医药，2013，10（29）：133.

[7]李欣荣，李新兰.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理效果观察[J].中国医药导刊，2012，14（11）：1998+2000.

[8]莫朝辉.13例腹腔镜结直肠癌根治术的手术配合及护理[J].中国现代医生，2010，48（15）：53+70.

[9]冯海龙.腹腔镜结直肠癌根治术的护理配合[J].当代护士（专科版），2011，10（10）：81-82.