长沙市中心医院湖南长沙410004
摘要:目的:研究呼吸内科护理工作的安全隐患及应对策略。方法:分析本院于2016年7月~2017年7月期间接收的168例呼吸内科患者资料,依据实施的护理方案不同分为对照组和实验组,对照组(84例)行常规护理,实验组(84例)行护理安全隐患防范策略,对比2组SCL-90量表评分、安全隐患发生率及满意度。结果:和对照组相比,实验组SCL-90量表中焦虑(14.13±1.25)分、抑郁(28.10±1.22)分、恐惧(14.10±0.87)分等项分值均更低(P<0.05);和对照组相比,实验组安全隐患事件总发生概率7.14%更低(P<0.05),实验组护理满意度97.61%显著更高(P<0.05)。结论:对呼吸内科护理工作中针对安全隐患予以防范,可有效减小不良事件发生,提高护理服务质量,进而提高护理满意度,可被临床推广、应用。
关键词:呼吸内科;护理;安全隐患;应对策略
呼吸内科具有老年患者多、病情变化快、工作量大及用药复杂等特点,且护理工作中存在较多不安全因素,不仅影响患者康复,而且降低护理人员工作效率[1]。护理安全指的是患者在接受护理人员工作中,无心理、功能方面缺陷、障碍、受损等情况,故在护理工作中消除安全隐患,以提升护理质量为护理工作关键[2]。本研究就选取的168例呼吸内科患者护理工作中存在的安全隐患情况予以分析,以针对性制定相应解决措施,现作报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
分析本院于2016年7月~2017年7月期间接收的168例呼吸内科患者资料,依据实施的护理方案不同分为2组,对照组(84例)年龄45-76岁,平均(66.52±6.41)岁,男女比50:34,文化程度:22例初中生,45例高中及大专,17例本科及以上;实验组(84例)年龄46-78岁,平均(65.17±7.20)岁,男女比48:36,文化程度:17例初中生,48例高中及大专,19例本科及以上;基本资料在2组中比对不存在统计意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组行常规护理,密切观察患者生命体征变化,且正确指导其饮食与用药情况,遵医嘱实施有效的护理措施,但未对安全隐患予以防范。实验组于此基础上予以安全隐患防患策略,具体如下:①沟通与检查:护理人员需主动与患者进行心理沟通,以温和的态度向其说明疾病相关情况,并告知积极配合护理工作对促进疾病康复的重要性;耐心倾听患者内心想法,尽可能满足其合理需求,并对提出的疑问予以解答,以消除其恐惧、焦虑等心理;定期检查使用该科室药物日期,以便及时补充所需药物,针对患者实际病况予以针对性合理措施,密切观察其心理变化,及时做好疏导工作。②提升护理人员综合素质:鼓励并组织护理人员参加继续教育培训,使其意识到责任心、专业技术、观察力及处理事件能力为降低医患纠纷的有效方式。患者入院后勤巡视病房,及时查阅患者检查结果,若发现异常需及时通知主治医生且做好记录与交班工作。③风险评估:护理人员于患者入院、住院及出院整个过程予以风险评估,包括自理能力、误吸、感染、压疮、坠床、跌倒等方面;主动向患者及家属进行安全知识教育,并落实各项安全措施,可于患者活动区域贴好警示语或安全性标语。
1.3观察指标与评定标准
对2组心理健康程度予SCL-90量表[3]予以评估,主要包括焦虑、抑郁、恐惧、人际关系及偏执等方面,得分越低,提示患者心理越健康。比对2组安全隐患发生情况,具体包括院内感染、滑倒、坠床、穿刺不成熟及输液渗漏等事件。采取我院自制满意度问卷调查表对2组护理满意度情况予以分析,共20项,各项5分,分值>90分为非常满意;分值60-89分为较满意,<60分为不满意;满意度=(非常满意数+较满意数)/总例数*100%。
1.4统计原理
探究数据,皆由SPSS22.0统计软件解析,计量数据经由(±s)表达,组间之比经由t检验,而计数单位经由[n(%)]表达,且在组间对比经表达,P<0.05为两组差异之比存在统计意义。
2.结果
2.1比对2组SCL-90量表评分情况
比对对照组,实验组SCL-90量表中焦虑、抑郁、恐惧等项评分均显著更低(P<0.05),详见表1。
表1比对2组SCL-90量表评分情况(±s,分)
组别(n=例数)焦虑抑郁恐惧人际关系偏执
实验组(n=84)14.13±1.25a28.10±1.22a14.10±0.87a16.02±0.14a5.03±0.18a
对照组(n=84)19.68±2.4735.68±1.6918.63±0.4420.63±3.658.96±1.23
注:组间比较,aP<0.05。
2.2比对2组安全隐患总发生率
比对对照组22.61%,实验组安全隐患事件总发生概率7.14%显著更低(P<0.05),详见表2。
表2比对2组安全隐患总发生率[n(%)]
安全隐患实验组(n=84)对照组(n=84)
感染1(1.19)3(3.57)
滑倒0(0.00)4(4.76)
坠床0(0.00)1(1.19)
皮肤压力伤2(2.38)3(3.57)
药物错误配置0(0.00)2(2.38)
穿刺不成熟1(1.19)2(2.38)
输液渗漏2(2.38)4(4.76)
总计6(7.14)a19(22.61)
注:组间比较,aP<0.05。
2.3比对2组护理满意度情况
比对对照组,实验组护理满意度97.61%显著更高(P<0.05),详见表3。
表3比对2组护理满意度情况[n(%)]
组别(n=例数)非常满意较满意不满意满意度
实验组(n=84)74(88.09)a8(9.52)2(2.38)a82(97.61)a
对照组(n=84)46(54.77)20(23.80)18(21.42)66(78.57)
注:组间比较,aP<0.05。
3.讨论
呼吸内科患者大多是伴各种慢性疾病老年患者,其病情通常较为复杂,且久治不愈、反复发作。加之老年患者的体质比较虚弱,易合并高血压、糖尿病等基础疾病,一旦护理工作中出现疏忽,将引发一系列严重风险事件。为此,针对呼吸内科护理工作中的安全隐患予以分析,且实施相应防范措施,以减少不良事件发生为呼吸内科护理工作的关键。
本研究就选取的168例呼吸内科患者护理工作中存在的安全隐患予以分析,具体包括以下三方面:⑴呼吸科内管理制度的不健全:服务流程不完善,加之科内疾病种类较复杂,致使管理力度不充足,科室医护人员实施护理制度应严格依据相关问题进行,故需加强建设管理制度。⑵沟通不及时:由于呼吸内科患者多为老年患者,而复杂得病情与长期住院,将严重加大患者心理压力及家庭经济负担,导致其产生恐惧、抑郁、焦虑等负面青训,进而降低治疗配合度。⑶医护人员专业素质低:呼吸内科护理人员的专业技术存在差异,大多护理人员服务态度欠佳,且责任意识薄弱。飞沫、病菌、菌尘通过空气蔓延至病房为呼吸疾病的关键,进而增加感染等安全隐患的风险。
针对上述问题,实验组采取的安全隐患防范措施具体如下:⑴于呼吸内科护理工作中,护理人员对患者予以全面评估,分析出现意外事故的可能性,且设置安全标识;为保证患者安全,降低意外因素,及时对医疗设备、病室进行消毒,以减少因环境因素带来的危害;护理人员主动与患者及其家属进行心理沟通,落实交接班制度,针对高龄、行动不便者,需采取针对性措施予以应对[4,5]。⑵护理人员在具体护理操作前,告知患者操作流程及可能出现的不良事件,使其大致了解治疗方法与目的,进而提高患者配合度;向患者家属说明患者吸痰时可能出现呼吸骤停与低氧血症情况,以降低医患纠纷发生率[6]。⑶医院定期组织开展护理人员教育培训,针对不同文化程度、年龄情况对护理人员予以分层培新,以提高其技能及知识掌握程度,同时增强护理人员责任心、处理突发事件能力及观察力。经研究分析,结果发现:比对照组,实验组SCL-90量表中焦虑、抑郁、恐惧等项评分均显著更低;比对照组,实验组安全隐患事件总发生概率7.14%更低;比对照组,实验组护理满意度97.61%显著更高。
总之,针对可能出现的安全隐患问题予以分析,并采取针对性对策予以优化处理,可有效提高患者心理健康程度,并减少安全隐患的发生,值得推广、应用。
参考文献:
[1]汪艳秋.在呼吸内科护理工作中对住院患者给予心理疏导的应用分析[J].中国继续医学教育,2016,(10):162-163.
[2]冯海燕.呼吸内科护理安全隐患与对策[J].温州医科大学学报,2015,44(4):308-309.
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[6]王小芳.探究呼吸内科护理中的隐患及其预防措施[J].中外医学研究,2016,(9):96-96,97.