呼吸内科护理工作的安全隐患及应对策略

呼吸内科护理工作的安全隐患及应对策略

王荣华

长沙市中心医院湖南长沙410004

摘要：目的：研究呼吸内科护理工作的安全隐患及应对策略。方法：分析本院于2016年7月～2017年7月期间接收的168例呼吸内科患者资料，依据实施的护理方案不同分为对照组和实验组，对照组（84例）行常规护理，实验组（84例）行护理安全隐患防范策略，对比2组SCL-90量表评分、安全隐患发生率及满意度。结果：和对照组相比，实验组SCL-90量表中焦虑（14.13±1.25）分、抑郁（28.10±1.22）分、恐惧（14.10±0.87）分等项分值均更低（P＜0.05）；和对照组相比，实验组安全隐患事件总发生概率7.14%更低（P＜0.05），实验组护理满意度97.61%显著更高（P＜0.05）。结论：对呼吸内科护理工作中针对安全隐患予以防范，可有效减小不良事件发生，提高护理服务质量，进而提高护理满意度，可被临床推广、应用。

关键词：呼吸内科；护理；安全隐患；应对策略

呼吸内科具有老年患者多、病情变化快、工作量大及用药复杂等特点，且护理工作中存在较多不安全因素，不仅影响患者康复，而且降低护理人员工作效率[1]。护理安全指的是患者在接受护理人员工作中，无心理、功能方面缺陷、障碍、受损等情况，故在护理工作中消除安全隐患，以提升护理质量为护理工作关键[2]。本研究就选取的168例呼吸内科患者护理工作中存在的安全隐患情况予以分析，以针对性制定相应解决措施，现作报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

分析本院于2016年7月～2017年7月期间接收的168例呼吸内科患者资料，依据实施的护理方案不同分为2组，对照组（84例）年龄45-76岁，平均（66.52±6.41）岁，男女比50：34，文化程度：22例初中生，45例高中及大专，17例本科及以上；实验组（84例）年龄46-78岁，平均（65.17±7.20）岁，男女比48：36，文化程度：17例初中生，48例高中及大专，19例本科及以上；基本资料在2组中比对不存在统计意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，密切观察患者生命体征变化，且正确指导其饮食与用药情况，遵医嘱实施有效的护理措施，但未对安全隐患予以防范。实验组于此基础上予以安全隐患防患策略，具体如下：①沟通与检查：护理人员需主动与患者进行心理沟通，以温和的态度向其说明疾病相关情况，并告知积极配合护理工作对促进疾病康复的重要性；耐心倾听患者内心想法，尽可能满足其合理需求，并对提出的疑问予以解答，以消除其恐惧、焦虑等心理；定期检查使用该科室药物日期，以便及时补充所需药物，针对患者实际病况予以针对性合理措施，密切观察其心理变化，及时做好疏导工作。②提升护理人员综合素质：鼓励并组织护理人员参加继续教育培训，使其意识到责任心、专业技术、观察力及处理事件能力为降低医患纠纷的有效方式。患者入院后勤巡视病房，及时查阅患者检查结果，若发现异常需及时通知主治医生且做好记录与交班工作。③风险评估：护理人员于患者入院、住院及出院整个过程予以风险评估，包括自理能力、误吸、感染、压疮、坠床、跌倒等方面；主动向患者及家属进行安全知识教育，并落实各项安全措施，可于患者活动区域贴好警示语或安全性标语。

1.3观察指标与评定标准

对2组心理健康程度予SCL-90量表[3]予以评估，主要包括焦虑、抑郁、恐惧、人际关系及偏执等方面，得分越低，提示患者心理越健康。比对2组安全隐患发生情况，具体包括院内感染、滑倒、坠床、穿刺不成熟及输液渗漏等事件。采取我院自制满意度问卷调查表对2组护理满意度情况予以分析，共20项，各项5分，分值＞90分为非常满意；分值60-89分为较满意，＜60分为不满意；满意度=（非常满意数+较满意数）/总例数*100%。

1.4统计原理

探究数据，皆由SPSS22.0统计软件解析，计量数据经由（±s）表达，组间之比经由t检验，而计数单位经由[n（%）]表达，且在组间对比经表达，P＜0.05为两组差异之比存在统计意义。

2.结果

2.1比对2组SCL-90量表评分情况

比对对照组，实验组SCL-90量表中焦虑、抑郁、恐惧等项评分均显著更低（P＜0.05），详见表1。

表1比对2组SCL-90量表评分情况（±s，分）

组别（n=例数）焦虑抑郁恐惧人际关系偏执

实验组（n=84）14.13±1.25a28.10±1.22a14.10±0.87a16.02±0.14a5.03±0.18a

对照组（n=84）19.68±2.4735.68±1.6918.63±0.4420.63±3.658.96±1.23

注：组间比较，aP＜0.05。

2.2比对2组安全隐患总发生率

比对对照组22.61%，实验组安全隐患事件总发生概率7.14%显著更低（P＜0.05），详见表2。

表2比对2组安全隐患总发生率[n（%）]

安全隐患实验组（n=84）对照组（n=84）

感染1（1.19）3（3.57）

滑倒0（0.00）4（4.76）

坠床0（0.00）1（1.19）

皮肤压力伤2（2.38）3（3.57）

药物错误配置0（0.00）2（2.38）

穿刺不成熟1（1.19）2（2.38）

输液渗漏2（2.38）4（4.76）

总计6（7.14）a19（22.61）

注：组间比较，aP＜0.05。

2.3比对2组护理满意度情况

比对对照组，实验组护理满意度97.61%显著更高（P＜0.05），详见表3。

表3比对2组护理满意度情况[n（%）]

组别（n=例数）非常满意较满意不满意满意度

实验组（n=84）74（88.09）a8（9.52）2（2.38）a82（97.61）a

对照组（n=84）46（54.77）20（23.80）18（21.42）66（78.57）

注：组间比较，aP＜0.05。

3.讨论

呼吸内科患者大多是伴各种慢性疾病老年患者，其病情通常较为复杂，且久治不愈、反复发作。加之老年患者的体质比较虚弱，易合并高血压、糖尿病等基础疾病，一旦护理工作中出现疏忽，将引发一系列严重风险事件。为此，针对呼吸内科护理工作中的安全隐患予以分析，且实施相应防范措施，以减少不良事件发生为呼吸内科护理工作的关键。

本研究就选取的168例呼吸内科患者护理工作中存在的安全隐患予以分析，具体包括以下三方面：⑴呼吸科内管理制度的不健全：服务流程不完善，加之科内疾病种类较复杂，致使管理力度不充足，科室医护人员实施护理制度应严格依据相关问题进行，故需加强建设管理制度。⑵沟通不及时：由于呼吸内科患者多为老年患者，而复杂得病情与长期住院，将严重加大患者心理压力及家庭经济负担，导致其产生恐惧、抑郁、焦虑等负面青训，进而降低治疗配合度。⑶医护人员专业素质低：呼吸内科护理人员的专业技术存在差异，大多护理人员服务态度欠佳，且责任意识薄弱。飞沫、病菌、菌尘通过空气蔓延至病房为呼吸疾病的关键，进而增加感染等安全隐患的风险。

针对上述问题，实验组采取的安全隐患防范措施具体如下：⑴于呼吸内科护理工作中，护理人员对患者予以全面评估，分析出现意外事故的可能性，且设置安全标识；为保证患者安全，降低意外因素，及时对医疗设备、病室进行消毒，以减少因环境因素带来的危害；护理人员主动与患者及其家属进行心理沟通，落实交接班制度，针对高龄、行动不便者，需采取针对性措施予以应对[4，5]。⑵护理人员在具体护理操作前，告知患者操作流程及可能出现的不良事件，使其大致了解治疗方法与目的，进而提高患者配合度；向患者家属说明患者吸痰时可能出现呼吸骤停与低氧血症情况，以降低医患纠纷发生率[6]。⑶医院定期组织开展护理人员教育培训，针对不同文化程度、年龄情况对护理人员予以分层培新，以提高其技能及知识掌握程度，同时增强护理人员责任心、处理突发事件能力及观察力。经研究分析，结果发现：比对照组，实验组SCL-90量表中焦虑、抑郁、恐惧等项评分均显著更低；比对照组，实验组安全隐患事件总发生概率7.14%更低；比对照组，实验组护理满意度97.61%显著更高。

总之，针对可能出现的安全隐患问题予以分析，并采取针对性对策予以优化处理，可有效提高患者心理健康程度，并减少安全隐患的发生，值得推广、应用。

参考文献：

[1]汪艳秋.在呼吸内科护理工作中对住院患者给予心理疏导的应用分析[J].中国继续医学教育，2016，（10）：162-163.

[2]冯海燕.呼吸内科护理安全隐患与对策[J].温州医科大学学报，2015，44（4）：308-309.

[3]彭佳.细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果[J].国际护理学杂志，2016，（10）：2659-2660.

[4]赖彩琴.临床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用[J].吉林医学，2015，35（6）：1278.

[5]黄彩霞，周秋玲.呼吸内科住院患者护理满意度调查分析及纠正预防措施[J].吉林医学，2015，（22）：5019-5020.

[6]王小芳.探究呼吸内科护理中的隐患及其预防措施[J].中外医学研究，2016，（9）：96-96，97.