小剂量氨磺必利用于老年抑郁症患者治疗中的临床效果

小剂量氨磺必利用于老年抑郁症患者治疗中的临床效果

范勤毅

（哈尔滨市第一专科医院黑龙江哈尔滨150056）

【摘要】目的：分析小剂量氨磺必利用于老年抑郁症患者治疗中的临床效果。方法：选择2014年7月—2016年7月来我院治疗老年抑郁症的患者30例作为本研究对象，遵循随机方式，分为观察组和对照组，对照组患者给予单一艾司西酞普兰治疗，观察组在此基础上加入小剂量氨磺必利，对比两组患者治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗6周后HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评分和治疗效果。结果：经过治疗后，观察组治疗2周、治疗4周、治疗6周后HAMD评分均明显低于对照组，且治疗效果更优，数据存在明显统计学差异（P＜0.05）。结论：将小剂量氨磺必利用于老年抑郁症患者治疗中，可有效降低患者HAMD评分，提升患者治疗效果。

【关键词】氨磺必利；老年抑郁症；小剂量；治疗效果

【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）01-0111-02

抑郁症属于常见精神疾病，随着我国老龄化社会的到来，老年抑郁症的发病率逐渐提升，患者大多疑心较重，伴有其他躯体疾病，极大程度上影响到患者晚年生活质量。基于此，本文重点探讨小剂量氨磺必利用于老年抑郁症患者治疗中的临床效果，现将结果整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2014年7月—2016年7月来我院治疗老年抑郁症的30例患者，按照随机原则，分为观察组与对照组，观察组15例患者中，男8例，女7例，年龄62～77岁，平均年龄（69.6±2.69）岁，病程3个月～3年，平均病程（1.2±0.4）年；对照组15例患者中，男9例，女6例，年龄63～76岁，平均年龄（70.1±3.47）岁，病程2个月～3年，平均病程（1.4±0.6）年。对比两组一般资料，无显著差异，可将其进行对比（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组给予单一艾司西酞普兰治疗：口服艾司西酞普兰，每天10mg～20mg，持续6周[1]。

观察组在此基础上加入小剂量氨磺必利：口服氨磺必利，每天50～100mg[2]，持续6周。

1.3评定标准

根据汉密尔顿抑郁量表，评定患者抑郁情况。

根据HAMD评分减分率评定患者治疗效果。HAMD评分减分率=[（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分]×100.0%，分为显效、有效与无效三个等级，其中，患者HAMD评分减分率超过75%为显效；HAMD评分减分率在25%～75%之间为有效；HAMD评分减分率低于25%为无效。总有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100.0%。

1.4统计学方法

整理患者研究资料，借助SPSS18.0统计学软件进行处理，数据中计数资料使用百分数表示，并予以χ2值的检验，其计量资料用（x-±s）表示，并予以t值检验，通过P值判定数据的差异大小，P小于0.05时，说明数据之间存在显著差异，反之，则无。

2.结果

2.1两组患者HAMD评分比较

两组患者治疗前HAMD评分无显著差异（P＞0.05），治疗2周、治疗4周、治疗6周后，观察组HAMD评分均低于对照组，说明观察组患者抑郁情况优于对照组，数据间存在明显统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示。

表1两组患者HAMD评分对比[（x-±s），分]

3.讨论

抑郁症临床主要特征为显著持久的情绪低落，当前，随着我国老年人口的逐渐增多，且子女对父母的关心逐渐减少，空巢老人、孤寡老人逐渐增多，基于此种背景下，老年人抑郁症发病几率逐渐提升[3]，该疾病通常会让老年人疑病等心理加重，进而引发其他生理疾病，同时因年岁较高，患者身体各器官功能也会逐渐下降，增加了患者心理压力，导致抑郁症容易出现反复，延长患者治疗期限，在很大程度上影响着患者晚年健康生活。经过临床研究证明，引发老年抑郁症的因素分为文化、心理、生理、社会等方面，在治疗老年抑郁症时主要应用的药物有三环类抗抑郁药、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等，虽然其治疗效果较好，但容易给患者造成不良影响，在选择时应结合患者病情，尽可能选择并发症状与不良反应少、安全性高的药物。

艾司西酞普兰属于消旋异构体，有利于提升中枢神经系统本身的5-羟色胺能功能，充分发挥其本身的摄取抑制效果，具备较强的特异性，其他受体本身的亲和力低，耐受性较高。而氨磺必利可有效亲和D2、D3，且无法识别人体D5、D1、D4受体，剂量较少时，能提前阻断D2受体，增加多巴胺能神经递质。通过将氨磺必利用于老年抑郁症的治疗，有利于提升患者治疗效果且不良反应较少。

本研究中，观察组患者应用小剂量氨磺必利与艾司西酞普兰治疗，对照组患者予以单一艾司西酞普兰治疗，对比两组患者治疗2周、治疗4周、治疗6周后HAMD评分可知，观察组评分明显低于对照组，且观察组治疗有效率达93.33%，比对照组高33.33%，说明观察组治疗效果均明显优于对照组。

综上所述，将小剂量氨磺必利用于老年抑郁症患者治疗中，可有效降低患者抑郁评分，改善患者焦躁、抑郁等心理状况，有助于提升患者治疗效果，值得在临床大力推广使用。

【参考文献】

[1]霍云翔，王敏.小剂量氨磺必利合用帕罗西汀治疗中重度抑郁症的疗效和安全性[J].神经损伤与功能重建，2014，9(4):347-348.

[2]刘艳江，巴拉吉尼玛，柳宏宇等.艾司西酞普兰联合小剂量氨磺必利治疗难治性抑郁症的效果研究[J].世界临床医学，2016，10(4):103.

[3]李淑新.小剂量氨磺必利合并抗抑郁药治疗抑郁症78例的疗效分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35(2):158-159.