胆囊切除术患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素调查研究

胆囊切除术患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素调查研究

孙福宇1刘垚2

孙福宇1刘垚2（通讯作者）（1内蒙古牙克石图里河医院022167;2哈尔滨医科大学附属第二医院普外科150086）

【摘要】目的分析综合护理对于胆囊切除患者焦虑及抑郁情绪产生的影响。方法将82例患者划分成对照组与观察组，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。结果对照组满意率为51%，观察组满意率为83%，结果有统计学差异（P＜0.05）。结论综合护理可以对胆囊切除患者的焦虑抑郁情绪产生积极的影响。

【关键词】胆囊切除术焦虑抑郁情绪影响

胆囊切除手术近些年经常采用腹腔镜的方式进行，属于微创外科新进展的手术项目[1]，很多病患不是特别了解，有些患者容易产生焦虑以及抑郁情绪。本文研究了综合干预对患者产生的影响，为今后相关医疗研究提供借鉴。

1资料和方法

1.1一般资料筛选出2009年12月到2011年12月于本院进行胆囊切除手术的患者共计82例。患者中男性48例、女性34例，年龄最小的21岁，最大的68岁。将这些患者划分成对照与观察两个组别，观察组41例，其中男24例、女17例，平均年龄为42.6±4.4岁。对照组41例，其中男24例、女17例，平均年龄为39.8±5.2岁。两组胆囊切除术患者在年龄以及相关资料上都有可比性。

1.2对比方法对照组采取胆囊切除术围术期的常规护理，而观察组则在对照组围术期普通护理的基础上施加综合护理与干预，其中包括：（1）生理健康辅导，即有计划地向准备进行胆囊切除术的患者与家属进行手术相关知识的介绍，包括病情特点、应对措施、护理指导等等[2]。（2）心理健康辅导，即有计划地向准备进行胆囊切除术的患者进行单独的心理护理，护理由专业经验丰富的医护人员进行，辅导内容包括评估患者性格、文化素养、心理状态，对患者进行相应的情感支持等。（3）依据病情康复状况进行护理干预，即保证护理工作可以贯穿于切除术患者整个手术与治疗阶段。

1.3疗效与评价采取科学调查表给患者焦虑与抑郁影响情况打分，打分共分五级，用1、2、3、4、5等分值分别表示很不满意、不满意、一般、满意、很满意。打分采取其匿名的方式，用自评焦虑量表和自评抑郁量表评定胆囊切除术患者合并焦虑抑郁的心理状态[3]。

2结果

观察组患者主观满意度为83%，较对照组的主观满意度51%为高，二者有统计学差异（P＜0.05）。当完成治疗后，两者的自评焦虑量表和自评抑郁量表评定均有明显提高，有统计学差异（P＜0.01），而观察组的两项评分都比对照组高可以证明综合护理的效果明显。

3讨论

现在所普遍采取的腹腔镜胆囊切除手术，患者创伤面积小、康复周期短，可是依然会对患者造成应激反应，这种反应会对患者造成心理与生理上的双重不适反应，影响到患者的康复过程[4]。经过系统分析，胆囊切除术患者入院入，发生焦虑与抑郁的概率是32.7%，不同年龄与不同性别之间的状态区别不是特别明显，而文化程度不同，则会导致焦虑与抑郁的发生程度产生差异。结论以为，经过系统科学的护理干预，可以对患者的抑郁与焦虑状态产生积极影响，心理护理与生理辅导可以对患者心理负担的减轻提供一定帮助。本次研究，笔者对对照组采取围术期间的普通护理，对观察组则在对照组的基础上添加综合护理方案，最终发现经过护理干预的一组自评焦虑量表和自评抑郁量表评定都较未经过护理干预的一组为优，患者在主观满意程度上也较未经过护理干预的一组高很多。从中可以推测出影响原因：护理干预在整体、个体、护理创造、护理模式等多方面具有优异效果，对让进行腹腔镜胆囊切除手术的病患得到较为理想的身体与心理状态，对于降低病患不愉快程度有所帮助。

参考文献

[1]TaylorR；LovibondPF；NicholasMKTheutilityofsomaticitemsintheassessmentofdepressioninpatientswithchronicpain：acomparisonoftheZungSelf-RatingDepressionScaleandtheDepressionAnxietyStressScalesinchronicpainandclinicalandcommunitysamples2008(08)；170-184.

[2]吕蔚丰.心理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑情绪的影响[J].中国医药科学2011(24)；502－503.

[3]郑志惠.颅内肿瘤患者术前焦虑状态及相关因素的调查分析[J].现代护理2006(17)；242－247.

[4]李玉珍.综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑抑郁情绪的影响[J].临床合理用药杂志,2012,15(21):139-140.