分析阿立哌唑、利培酮、氯氮平对精神分裂症的治疗效果及对机体糖脂代谢的的影响

分析阿立哌唑、利培酮、氯氮平对精神分裂症的治疗效果及对机体糖脂代谢的的影响

吴帅波

（浙江省余姚市第三人民医院精神科浙江余姚315400）

【摘要】目的：探讨分析阿立哌唑、利培酮、氯氮平对精神分裂症的治疗效果及对机体糖脂代谢的影响。方法：选取我院2014年3月-2015年10月所收治的66例精神分裂症患者，以随机的方式分为三组，每组均为22例，分别为阿立哌唑、利培酮、氯氮平组，对其分别采取不同药物进行治疗，观察比较三组患者的治疗效果及机体糖脂代谢情况。结果：阿立哌唑、利培酮、氯氮平组的临床疗效之间无明显差异，（P>0.05）不具统计学意义；但在体质量和糖脂代谢的影响方面三组之间具有明显差异，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿立哌唑、利培酮、氯氮平对精神分裂症的治疗均有一定的临床疗效，可有效的帮助患者改善症状，但阿立哌唑对患者的机体糖脂代谢影响较小，而氯氮平的影响较大。

【关键词】精神分裂症；阿立哌唑、利培酮、氯氮平

【中图分类号】R749.053【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）02-0167-02

精神分裂症（schizophrenia）是一种重大精神疾病，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为障碍，具有较高的发病率，会对患者的生理及心理健康产生严重影响，使得患者的生活质量急剧下降[1]。为了帮助精神分裂症患者寻求较好的临床治疗方式，帮助患者改善症状，提高生活质量，此次研究选取我院2014年3月-2015年10月所收治的66例精神分裂症患者，以随机的方式分为三组，分别给予不同的方式进行治疗，比较三组的治疗效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究选取我院2014年3月-2015年10月所收治的66例精神分裂症患者，以随机的方式分为三组，分别为阿立哌唑、利培酮、氯氮平组，阿立哌唑组22例，男性患者12例，女性患者10例，年龄15～46岁，平均（26.93±7.25）岁；利培酮组22例，男性患者13例，女性患者9例，年龄16～47岁，平均（27.56±7.94）岁；氯氮平组22例，男性患者12例，女性患者10例，年龄14～45岁，平均（25.67±6.54）岁。据比较三组一般资料显示无差异（P＞0.05）。

1.2方法

阿立哌唑组给予阿立哌唑治疗，5～10mg/d，早餐后顿服；氯氮平组采用奥氮平治疗5mg/d，剂量在1周内加至10～20mg/d；利培酮组给予利培酮治疗，起始剂量1.5mg/d，最大剂量６mg/d，疗程同为6周。

1.3观察指标

观察比较两组的治疗效果及空腹血糖、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、体质量。

1.4统计学分析

以SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料以t和χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

阿立哌唑、利培酮、氯氮平组的临床疗效之间无明显差异，（P＞0.05）不具统计学意义，两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1两组的治疗效果比较（n）

注：三组比较结果显示，阿立哌唑、利培酮、氯氮平组之间差异显著，P＜0.05。

3.讨论

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。近年来精神分裂症的发病率不断的呈现上升趋势发展，对人们的身体健康以及生活方面都造成了一定的影响，需要寻求较好的治疗有效方式进行有效治疗预后[3]。

此次研究选取我院所收治的66例精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨分析阿立哌唑、利培酮、氯氮平对精神分裂症的治疗效果及对机体糖脂代谢的影响[4]。研究结果显示，阿立哌唑、利培酮、氯氮平组的临床疗效之间无明显差异，（P＞0.05）不具统计学意义；但在体质量和糖脂代谢的影响方面三组之间具有明显差异，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。由于精神分裂症疾病较为复杂，需要长期的服用药物进行治疗，而选择安全有效的治疗药物不仅能控制患者的症状，也可建立患者和家属的良好依从性，为全病程治疗和改善预后建立良好的基础。通过此次研究显示结果可看出，阿立哌唑、利培酮、氯氮平对于治疗精神分裂症都具有一定的临床效果，在精神分裂症疾病的治疗中利培酮能够有效治疗精神分裂症的阴性、阳性症状；氯氮平的主要作用是对中枢神经系统的抑制作用、抗胆碱能作用以及外周的血液学障碍，长时间服会引起食欲增加导致肥胖等不良反应，而阿立哌唑通过对5HT2A受体激动、5HT1A受体和D2受体部分激动作用，更加特异性地发挥作用，有助于降低体质量[5]；阿立哌唑用于治疗精神分裂症不仅能够有效的提高疗效，且能够有效的控制体质量，对体质量和糖脂代谢的影响明显优于利培酮、氯氮平治疗，可控性和稳定性较好。

综上所述，精神分裂症的治疗中阿立哌唑、利培酮、氯氮平均有较高的应用价值，能够有效的帮助患者提高临床效率，而对对患者的机体糖脂代谢影响较小的为阿立哌唑，在患者的临床治疗中可将阿立哌唑作为首选的治疗药物。

【参考文献】

[1]冯金河，陈平勋.对比分析阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者的影响[J].中国民康医学，2014，26(09):48-49.

[2]缪从毅，涂军.阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢和体质量的影响对比[J].中国伤残医学，2014，22(04):146.

[3]王艳.氯氮平、利培酮和阿立哌唑对首发精神分裂症患者血糖的影响[J].内蒙古中医药，2011，30(04):1-2.

[4]徐富玲，陈云辉，马俊国.奥氮平、利培酮、阿立哌唑、氯氮平引起患者心电图异常观察及对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(02):233-234.

[5]刘卉兰，张香云，栗克清，桑文华，张彦恒，田桂平，邓伟静，郑冬瑞，韩紫非.氯氮平、利培酮和阿立哌唑药物不良反应成本-效果分析[J].中国健康心理学杂志，2010，18(06):646-648.