雾化吸入治疗小儿咳嗽临床观察

雾化吸入治疗小儿咳嗽临床观察

黄大鸣简晨星

黄大鸣简晨星

广东省湛江中心人民医院儿科524037

摘要：目的：探讨小儿咳嗽临床正确治疗方法及应用效果。方法：对照组给予常规药物治疗基础上加用孟鲁司特钠+爱全乐雾化吸入；研究组给予常规治疗基础上加用孟鲁司特钠+氨溴索雾化吸入。记录两组咳嗽患儿治疗效果，将所得数据经专业软件给予相关分析（统计学）后得出结论。结果：两组咳嗽患儿经不同方法治疗后，研究组总有效率（92.64%）显著高于对照组（总有效率65.26%），P<0.05则对比结果具有统计学意义。结论：应用常规西医治疗而孟鲁司特钠和氨溴索雾化吸入来治疗小儿咳嗽可显著提高患儿疗效，有利于保障其预后及生活质量。关键词：小儿咳嗽；雾化吸入；应用效果

儿童发生上呼吸道感染后常出现咳嗽症状，目前临床主要采用药物保守治疗[1]。本文将于2012年2月1日至2014年6月30日期间，选取我院收治的258例咳嗽患儿给予临床研究，探讨小儿咳嗽临床正确治疗方法及应用效果，为提高患儿疗效及预后提供可靠依据，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料258例咳嗽患儿中男181例、女77例，年龄2-14岁，平均（8.91±2.08）岁，病程2至5个月，平均病程（2.98±0.31）个月。按照自愿选择治疗方式将其分为治疗组（163例）、对照组（95例），两组上述一般资料（性别、病程、年龄等）对比具有临床可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗方法对照组给予常规药物治疗基础上加用孟鲁司特钠+爱全乐雾化吸入，常规治疗方法包括根据药敏实验结果选择合适抗菌药物抗感染治疗、酮替芬口服（由上海复旦复华药业有限公司提供，每天2次，每次口服0.5-1.0mg），给药剂量应根据患儿体重、年龄进行适当增减，1mg+孟鲁司特钠（由杭州默沙东制药有限公司提供）+250ug爱全乐（由德国勃林格殷格翰国际公司提供）雾化吸入（德国百瑞有限公司提供RARIBOY雾化吸入器），每天给药2次；研究组给予常规治疗基础上加用孟鲁司特钠+氨溴索雾化吸入，其中常规治疗方法同对照组，将1mg孟鲁司特（同对照组）+15mg氨溴索（由香港澳美制药有限公司提供）雾化吸入治疗（吸入器同对照组），每天给药2次。记录两组咳嗽患儿治疗效果，将所得数据经专业软件给予相关分析（统计学）后得出结论。

1.2.2疗效判断标准根据咳嗽患儿经上述方法治疗后临床表现及肺功能检查结果变化情况判断疗效：①治愈：治疗后咳嗽、声音嘶哑、咯痰、吸气喉鸣等各项临床表现均消失，肺功能正常；②显效：治疗后各项临床表现均显著改善，肺功能正常；③好转：治疗后各项临床表现均获得改善，肺功能检查可知FEV1小于正常预计值80%；④无效：治疗后各项临床表现未改善甚至加重，肺功能异常。

1.3统计学方法将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS）给予相关分析（统计学），以x(_)±s表示计量资料（t检验）、X（%）表示计数资料（X2检验），当数据对比显示P<0.05则提示差异显著（有统计学意义）。

2结果

两组咳嗽患儿经不同方法治疗后，研究组总有效率（92.64%）显著高于对照组（总有效率65.26%），P<0.05则对比结果具有统计学意义，具体见表1。[总有效率=（治愈患儿数+显效患儿数+好转患儿数）/总患儿数*100.00%]

3讨论

研究表明，儿童咳嗽的主要原因为病毒感染，若患儿未获得及时救治将引发肺炎甚至死亡等严重后果。雾化吸入是近年来应用于呼吸系统疾病的主要治疗方法，其原理为通过高速氧气气流将药物由液体转变为雾状，吸入呼吸道后直接作用于患处，达到更为理想的治疗效果[2]。

孟鲁司特钠是用于治疗呼吸系统疾病的非甾体类抗炎药物，属于白三烯受体拮抗剂（特异性），对白三烯与其受体结合过程进行有效抑制达到抗炎目的，阻碍气道分泌物产生及气道黏膜水肿发生过程，缓解呼吸道高反应性及平滑肌痉挛状态，获得满意的疾病治疗目的[3]。研究表明，孟鲁司特钠单独给药并不能够获得满意的咳嗽治疗效果，临床常与其他药物联合吸入治疗达到满意疗效。

爱全乐即异丙托溴胺，其具有显著的抗胆碱能特性，可达到较为理想的舒张气管、改善睡眠、缓解呼吸困难等作用。盐酸氨溴索是临床常用的呼吸系统疾病治疗药物，进入人体后有利于粘多糖及黏蛋白纤维（分泌物中）溶解从而使纤毛上皮再生及运动状态获得显著加速，降低痰液粘稠度并使呼吸道粘膜分泌功能恢复正常，显著改善咳嗽患儿呼吸状态，抑制炎症反应发生及发展，减轻（或预防）呼吸道及肺损伤。本文研究可知，对照组咳嗽患儿经常规药物治疗基础上加用孟鲁司特钠+爱全乐雾化吸入后总有效率仅为65.26%，治疗效果并不理想；研究组咳嗽患儿在常规药物治疗基础上加用孟鲁司特钠+氨溴索雾化吸入后临床总有效率高达92.64%，治疗效果较为理想，与杨惠娣[4]等人研究结果相符。

综上所述，应用常规西医雾化吸入联合中医汤剂治疗小儿咳嗽可显著提高患儿疗效，有利于保障其预后及生活质量，值得今后推广。

参考文献：

[1]闵秀全，李敏.急性上呼吸道感染对儿童的危害及其预防[J].湖北民族学院学报（医学版），2013，20（2）：30-32.

[2]李云珠.要留心儿童慢性咳嗽的诊断和辨别诊断[J].中国实用儿科杂志，2013，6（1）：469.

[3]叶晓蕾，王晓花.孟鲁司特治疗小儿哮喘86例效果观察[J].交通医学，2009，23（4）：418.

[4]杨惠娣，徐彬.氨溴索的作用机制及临床应用[J].中国医院药学杂志，2014，22（1）：44-45.