围术期患者对优质护理服务需求调查

围术期患者对优质护理服务需求调查

覃梦琳梁月新樊桂芬

覃梦琳梁月新樊桂芬(广西龙潭医院广西柳州545005）

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）05-0371-01

护理质量是医院整体服务质量的重要组成部分。患者作为护理服务对象，是影响护理质量最重要的因素，针对住院患者护理服务需求具有广泛性、多样性和特异性特点[1]，护理人员应以患者的需求为工作目标。本文通过对围术期住院患者进行问卷调查，了解他们对优质护理服务需求情况，针对性地制定护理措施，并落实到位取得满意效果，现报道如下。

1对象与方法

1.1对象

选择2012年1月至7月在我科住院患者120例进行问卷调查。入选标准：临床诊断为胸肺部疾病，需要进行手术治疗患者；住院2周以上；意识清楚，无沟通障碍；自愿接受调查。其中男86例，女34例，年龄19-73岁，平均年龄47.3岁。文化程度大专及以上49例，高中27例，初中及以下44例。职业公务员26例，教师10例，工人30例，退休7例，农民25例，学生8例，无业14例。

1.2方法

1.2.1调查表设计采用自行设计的“住院患者对优质护理服务需求情况调查表”进行问卷调查。内容包括：基础护理需求、护理服务需求、护理技术需求及健康宣教需求4个维度，共计25个条目。量表的设计是在参考相关文献以及结合自身实际工作，由护理部主任，大科护士长，护士长和科内的护理骨干（工作10年以上）讨论并修改后形成。

1.2.2调查方法于术前3～5天、术后2～3天由工作人员发放调查表，要求被调查者认真阅读，然后独立完成自我测评，对于文化水平低、无法自行完成测试者，由工作人员给予说明，协助患者完成测试。问卷当场发放，当场回收，此次调查共发放问卷120份，收回有效问卷120份，有效回收率为100%。

1.3结果

术前患者对优质护理服务需求的指标为：基础护理需求88%，护理服务需求95.5%，护理技术需求98%，健康教育需求97.5%。术后患者对优质护理服务需求的指标为：基础护理需求94%，护理服务需求95%，护理技术需求98%，健康教育需求96%。

2讨论

2.1围术期患者对优质护理服务整体需求较高。本调查结果显示，围术期患者对优质护理的需求较高，呈多方面、阶段性。患者希望有自己的责任护士，在不适之时能及时得到帮助，护士与患者沟通时，面带微笑，语言亲切，表现出极大的耐心，主动对患者进行有关疾病知识的讲解，解答患者疑问。护士具备精湛的技术，业务水平扎实，能密切观察病情变化，并熟练配合医生抢救。关心和尊重患者，为患者进行必要的保密。

2.2基础护理是最基础、最能贴近患者的护理方法，是临床护理最重要的工作内容之一，是对患者进行全方位护理的基础与核心，是护理质量的重要标志[2]。从调查发现，术后患者对“护士提供整洁、舒适、安静、安全的病房环境，帮助患者取舒适的卧位”、给予生活照顾（打水、洗漱、进食、大小便）等基础护理需求最高。由于术后患者伤口疼痛，影响休息，容易出现烦躁心理，加上术后带有各种引流管道，行动不便，希望护士提供基础护理，以满足患者生理、心理需求。同时，大多数患者认为由护士做基础护理更安全、放心，可以增加护患沟通，减轻家属负担。因此，做好基础护理对改善护患关系有很大的帮助。

2.3调查显示，围术期患者对“护理技能”的认同度在优质护理属性主题中最高，这是因为住院患者在治疗过程中会有一种择优心理，通常将护理服务中技术水平列为首位，认为高超的技术是患者安全的重要保证，护理技术与患者的舒适、健康息息相关[3]。调查中护士技术操作熟练，操作前给予解释，知识丰富呈为该属性中首要需求。在临床工作中患者常用“精湛的技术，技术高超，技术一流”等词汇描述护理技术，如静脉穿刺一针见血，无痛性肌肉注射等。在病情危急时，护士能及时发现，并熟练配合医生抢救。具有扎实业务知识，丰富临床经验，及时解答患者的疑问，这就是满足患者需求的优质护理内容。

2.4护理服务需求主要有护士服务态度、解决问题、对患者的关心、尊重与帮助等。在调查中，大多数患者认为良好护理行为能给患者带来安全感和信任感。如护士在患者入院时给予热情接待，交谈时面带微笑，语言亲切，这些能大大减轻患者对医院陌生环境的恐惧。在实施护理的过程中对患者的特殊情况表现出极大的耐心，例如患者的血管难以穿刺时，护士能顺利穿刺成功；患者高热出汗、呕吐或大小便弄湿弄脏了床单，护士会不厌其烦的给予更换；即使患者乱发脾气时，护士也不与其计较，依旧以满腔热情的对患者实施护理，令患者感动。

2.5健康教育也是一种治疗手段，患者有权获得这样的服务[4]。围术期患者对健康教育的需求程度很高，主要体现在对病情、药物、饮食、检查结果、手术效果、康复知识及出院后的健康指导等方面的需求。此次调查显示，术前患者要求提供健康教育内容包括“讲解有关疾病知识，检查、化验注意事项及结果，用药指导，饮食指导，术前各种安全事项”；术后需要指导患者“进行有效咳嗽，主动排痰，呼吸功能训练，肢体功能锻炼，康复指导，出院后注意事项等”。因此，护士应该将这些护理知识教给患者，达到护患认知的统一，才是满足患者需求的可靠保证。

3小结

优质护理服务是以患者满意为切入点，护理实践也从重视护理工作完成转向重视患者需要。因此，护士要全面了解患者的需求特点，将需求变为护士提供护理服务的主要依据，为患者提供高质量、高水平、最满意的护理服务，才能真正做到“因需施护，因人施护，因病施护。”

参考文献

[1]杨洪菊，沈传侠，徐燕.住院病人护理需求研究现状[J].护理管理杂志，2007，7(8):18-19.

[2]马新娟，解文君，李新颜等.血液病病人对优质护理服务需求的调查[J].护理研究，2011，25(11):2944.

[3]万长秀，范德兰，王珊玉，等.住院患者护理服务需求意向调查研究[J].护理学杂志，2009，24(16):3.

[4]周娟，王仙园，江露.对护理质量重要程度的认同差异性研究[J].护理研究，2005，19(9A):1711-1713.