氟保护漆在低龄儿童龋病预防中的作用

氟保护漆在低龄儿童龋病预防中的作用

段阿竹1张烨明2

（1上海市闵行区牙病防治所上海201100）（2上海市同仁医院上海200050）

【摘要】目的：通过比较在上海市闵行区卫计委支持下的口腔干预性措施（涂氟保护漆）达到降低低龄儿童牙齿龋病发病率的目的。方法：在闵行区公立幼儿园和民办幼儿园中各自随机挑选5所幼儿园小班儿童作为实验组467人和对照组455人，在统一进行龋齿普查普治的基础上，实验组儿童加以一年两次牙齿涂氟保护漆防龋的一级预防措施，对照组不做任何干预措施，1年后对比两个组儿童的龋均，患龋率。结果：实验组低龄儿童龋均、患龋率差异存在显著性（P<0.01）。结论：氟保护漆的应用可以有效降低低龄儿童龋齿的发生，值得大力推广。

【关键词】氟保护漆；患龋率；龋均

【中图分类号】R788.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）12-0371-02

Fluorideprotectionpaintintheroleofyoungchildrenagainsttoothdecay

【Abstract】ObjectToreducetheincidencerateofcavitiesofchildrenbycomparingtheoralinterventionmethodofapplyingtheprotectinglacquercontainedfluorinesupportingbyShanghaiMinhangdistricthealthandfamilyplanningcommission.MethodsTotally467childrenwererandomchosenfromjuniorclassedof5publicorprivatekindergartensinMinhangdistrict.Basedongeneralexaminationofcavities,theexperimentalgroupwastreatedwithfirst-degreepreventionbyapplyingtheprotectinglacquercontainedfluorinetwiceayear.Thecontrolgroupwasreceivedwithnotreatment,comparingthevaluesofDMFTandDMFofthetwogroupsoneyearlater.ResultsThereisstatisticalsignificantdifferencebetweentheexperimentalgroupandcontrolgroup.(P<0.01).ConclusionTheapplicationofFluorProtectorcandecreasethecavityoccurrenceofchildren,whichisworthusingwidly.

【Keywords】Fluorine;DMFT;DMF

龋病已被WHO列为紧跟心血管疾病和癌症之后的第3种重点防治的疾病。现由于饮食等生活习惯的原因，儿童龋齿发生率明显增高，根据2013年上海市儿童口腔监测数据显示，本市3岁儿童乳牙患龋率高达49%，5岁儿童乳牙龋病患龋率高达64.40%，而且因为对牙科恐惧心理，大多儿童不配合治疗使得治疗较困难，我国的牙医人口比约为1:35000，属世界低比例国家，不能满足为大部分人服务，乳牙在乳牙期和替牙期发挥着重要的作用，保护好乳牙在维持良好的咀嚼功能、引导恒牙萌出，促进颌骨发育等方面有着积极的意义，因此，注重预防乳牙龋齿的发生尤为重要。氟保户漆是目前世界上应用最广泛、最有效的防龋手段。希望此次研究所得到的结果，得到家长、学校和学生们的重视，达到预防龋齿，保护口腔健康的目的。

1.对象与方法

1.1对象

本实验以上海市闵行区下属十三个社区辖区内的公立和民办幼儿园为实验总体，其中采取抽签的方式抽取十个社区，并随机分配到对照组和实验组，其中对照组的五个社区随机挑选该社区内的一所公立幼儿园的小班学生467人，实验组的五个社区以同样的方式随机挑选该社区的一所民办幼儿园的小班学生455人，研究对象低龄儿童全部同意接受龋病的预防和治疗，并积极配合随访。为了预防实验对象的转学导致实验数据的不准确，实验对象均做过系统调查，并保留联系方式方便追踪调查数据。

1.2材料

氟化钠护齿剂(Duraphat)（多乐氟，高露洁公司生产）。

1.3方法

1.3.1防龋方法涂氟化钠护齿剂的操作方法：清洁牙面，棉球隔湿，用专用涂棒涂氟保护漆于所选牙面，反复涂擦3次，30秒后用气枪吹干，并嘱咐30分钟不能漱口，喝水，进食，刷牙。

1.3.2实验方法本研究中的实验组合对照组的所有低龄儿童，经过同一牙防团体进行龋齿普查普治后统一记录包括人数，龋均，患龋率在内的各项检查数据，在普查普治的基础上对实验组儿童进行一年两次氟保户漆的防龋治疗，1年后再由同一预防团体重新检查后统一记录各项检查数据。数据采用SPSS17.0软件包进行分析。

2.结果

2.1干预前两组数据（P＞0.05）没有显著性，可以作为实验组与对照组进行实验。见表1。

3.讨论

3.1由于龋齿会造成牙齿硬组织不可逆的损害，后续的治疗措施也只是最大程度上恢复牙齿的功能，无法做到时光倒流让牙齿恢复如初，所以在无龋齿的情况下预防龋齿的发生变得尤为重要。氟保护漆预防乳牙龋齿的临床研究表明，氟保护漆可降低乳牙邻面龋的发生率，有效预防龋齿发生[1-2]。

3.2一级预防措施会提高人们对预防龋齿的重视，实验组的儿童们由于一直接受着防龋措施，与医生的多次接触使得这些儿童们对龋齿有了比普通儿童更加深刻的认识，儿童争强好胜的心理也使得实验组的儿童在日常的学习、生活中会养成良好的预防龋齿的习惯，无形中推动了龋齿的一级预防在人群中的传播。

3.3虽然含氟涂料氟浓度高，由于涂料使用剂量小（涂布全口约需要0.3～0.5ml）；用后可快速凝固黏附于牙齿，减少吞咽危险；儿童接受的氟离子总量低于中毒剂量，安全性较好。由于含氟涂料可以由牙科助手、护士及卫生员操作，适合在幼儿园儿童中推广使用[3]。

【参考文献】

[1]PeterssonLG,TwetmanS,PakhomovGN.Theefficiencyofsemiannualsilanefluoridevarnishapplications：Atwo-yearclinicalstudyinpreschoolchildren[J].JPublicHealthDent,1998,58（1）：57-60.

[2]Dohnke-HohrmannS,ZimmerS.Changeincariesprevalenceafterimplementationofafluoridevarnishprogram[J].JPublicHealthDent,2004,64（2）：96-100.

[3]苏红如，石四箴.氟化物涂膜的应用[J].现代口腔医学杂志，2005，19（6）；653-654.