恩替卡韦抗乙型肝炎病毒剂量和疗效观察

恩替卡韦抗乙型肝炎病毒剂量和疗效观察

盛欧

盛欧

（徐州市传染病医院肝炎三区江苏徐州221004）

【摘要】目的：对乙型肝炎采用恩替卡韦治疗的药物服用剂量及效果进行观察。方法：在我院乙型肝炎患者中抽取2015年4月至2015年6月入院治疗的30例患者组成观察组，并抽取2015年1月至2015年3月入院治疗的30例患者组成参照组，参照组患者服用拉米夫定片进行治疗，观察组患者服用恩替卡韦进行治疗，对两组患者的HBV和DNA水平进行比较，并对比两组患者的血清转换率。结果：观察组患者治疗后的HBV和DNA水平有了显著改善，且患者的血清转换水平也有了显著优化，与参照组相比，差异明显，两组患者的数据进行统计学计算，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：恩替卡韦在抵抗乙型肝炎治疗中具有显著的临床效果，且在服用的过程中要把握患者的服用剂量。

【关键词】恩替卡韦；乙型肝炎；剂量；疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）12-0117-02

慢性乙型肝炎的治疗过程是漫长的。拉米夫定是一种治疗乙型肝炎的常见药物，患者在治疗一段时间之后，会出现显著的病毒异变反应。恩替卡韦作为一种新型的治疗药物，它能够对患者的乙肝病毒进行抑制，治疗效果比较显著，近年来在临床上得到了广泛的使用与推广。文章将在我院乙型肝炎患者中抽取2015年4月至2015年6月入院治疗的30例患者组成观察组，并抽取2015年1月至2015年3月入院治疗的30例患者组成参照组，以此来对恩替卡韦的治疗效果进行研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院乙型肝炎患者中抽取2015年4月至2015年6月入院治疗的30例患者组成观察组，并抽取2015年1月至2015年3月入院治疗的30例患者组成参照组，将这60例患者的治疗资料作为研究的一般资料。观察组患者中：男：18例；女：12例；患者的年龄在16岁～79岁之间，患者的平均年龄为（42.4±3.6）岁；参照组中：男：19例；女：11例，患者的年龄在18岁～76岁之间，平均年龄为（42.1±3.8）岁。本次研究对两组患者的性别和年龄等一般性资料都进行了统计学比较，不存在统计学意义（P>0.05），说明两组患者的一般资料具有具有一定的可比性。

1.2方法

参照组患者采用拉米夫定进行治疗，拉米夫定的服用剂量为每天2次，每次0.1克，观察组患者采用恩替卡韦片进行治疗，服用剂量为每天1次，每次服用0.5毫克。对我院医务人员对两组患者分别进行了护肝降酶治疗，以便能够保证患者的治疗效果。

1.3临床观察指标

对两组患者的临床疗效进行评价。患者的临床疗效的评价标准为：完全应答：患者的HBeAgHEvHBV和DNA都同时转阴，且患者的ALT也有了出现了复常现象；部分应答：患者的HBeAg、HBV、DNA中有其中一项转阴，肝功能基本恢复正常现象；无应答：患者经过治疗上述指标并没有显著的改善。

1.4统计学方法

本次研究的乙型肝炎病毒患者所选用的是统计学SPSS15.0统计学软件。其中，数据研究中所使用的计数资料采用（n，%）表示，并采用χ2检验，计量资料用t检验，采用（x-±s）进行表示，患者的最终数据的统计学计算结果若为P<0.05，则表明分组治疗后具有显著的统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的HBV和DNA的转阴率

对两组患者治疗12周之后的HBV和DNA的转阴率进行比较：观察组患者HBV和DNA的转阴率为93.3%（28/30），显著优于参照组53.3%（16/30），将两组患者进行统计学比较，差异明显，P=0.0005<0.05，差异具有显著的统计学差异。

表1比较两组患者的HBV和DNA的转阴率（n，%）

组别总例数转阴为转阴

观察组3028（93.3）2（6.7）

参照组3016（53.3）14（46.7）

χ212.27

P0.0005

2.2比较两组患者的HBeAg的阴转率

将两组患者治疗12周之后的HBeAg的阴转率进行比较：实验组患者的HBeAg的阴转率为10%（3/30），与对照组的6.7%（2/30），不存在显著的差异，两组数据经统计学计算P=0.64>0.05，差异不存在统计学差异。

表2比较两组患者的HBeAg的阴转率（n，%）

组别总例数转阴为转阴

观察组303（10）27（90）

参照组302（6.7）28（93.3）

χ20.22

P0.64

3.讨论

乙型肝炎近年来已经成为世界范围内一种非常严重的传染性疾病，这种疾病对患者造成的伤害较大，并对患者的生活质量造成了严重的影响[1]。一般可以按照疾病的严重程度将世界范围内的乙型肝炎的流行区进行划分：即高度流行区、中度流行区和低度流行区。持续性的抑制和终止患者肝炎病毒的复制是临床治疗乙型肝炎的主要目标[2]。近年来，恩替卡韦在乙型肝炎的治疗中发挥了其独特的作用，收到了显著的临床治疗效果[3]。

文章采用分组对比的方法对乙型肝炎采用恩替卡韦进行治疗的效果做了详细的分析。研究结果显示：观察组患者的HBV和DNA转阴率为93.3%，显著优于参照组的53.3%，而两组患者的HBeAg的阴转率不存在统计学差异，本次研究结果与李胜华[4]的研究结果具有显著的相似性，说明两种药物治疗乙型肝炎，患者的HBV和DNA转阴率有差异，而患者的HBeAg的阴转率则不存在统计学差异，说明恩替卡韦在对HBeAg的改善方面与拉米夫定相似。乙肝患者体内的HBV的复制过程经反转录过程。恩替卡韦是一种碳环2'-脱氧鸟甘类药物，这种药物在患者细胞内会迅速的生长而变成具有活性的5'-三磷酸盐。恩替卡韦与拉米夫定的治疗效果进行比较，具有较为显著的免疫耐受性，拉米夫定药物的耐药变异率较高，对患者的身体健康造成了严重的影响，考虑到药物的持续药效，应该选用恩替卡韦进行治疗。然而，两种药物在治疗过程中，都不会产生严重的不良反应，对患者造成的负面影响较小[5]。恩替卡韦在服用时，要对药物的用药剂量进行有效的控制，适量的药物会对患者的病情起到显著的抑制作用，因此，临床治疗工作的重点，就是把握患者服用恩替卡韦的剂量[6]。

4.结语

综上所述，恩替卡韦在治疗乙型肝炎病毒中效果显著，值得在临床上进行推广使用。随着未来医疗水平的不断发展，恩替卡韦将会在乙型肝炎的治疗中得到更加广泛的应用，患者的服药剂量也会更加科学合理，在保证患者治疗效果的前提下，避免错误用药对患者造成的影响，这样就能够让乙型肝炎患者得到更显著的治疗，这样就有效的提高了他们的生活质量，使患者的家庭生活变得更加幸福。

【参考文献】

[1]袁飞远.恩替卡韦联合吗替麦考酚酯治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎疗效评价[J].中国药业，2015，21（17）:33-34.

[2]朱小荣，于锋，王坚.聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦辅治慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性比较[J].临床合理用药杂志，2015，16（29）:1-2.

[3]宋木生.慢性乙型肝炎肝硬化应用替比夫定联合前列地尔治疗的临床效果[J].数理医药学杂志，2015，32（10）:1521-1522.

[4]李胜华.恩替卡韦联合糖皮质激素治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效[J].中国继续医学教育，2015，11（25）:164-165.

[5]张玉泉.恩替卡韦治疗拉米夫定失效慢性乙肝患者研究[J].中外医疗，2015，23（27）:108-110.

[6]周建辉.杜仲总黄酮体外抗乙肝病毒实验研究[J].中医临床研究，2015，13（27）:77-78.