丹红联合参附注射液治疗慢性心力衰竭37例

丹红联合参附注射液治疗慢性心力衰竭37例

冉滨

冉滨（云南省中医学院第一附属医院老年病科二病区云南昆明650000）

【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）02-0175-01

慢性心力衰竭是大多数心血管疾病患者的最后归宿，也是引起死亡的主要原因。随着人口老龄化的进程，其发病率、死亡率都呈逐年上升趋势。目前西医治疗主要有针对病因治疗、减轻心脏负荷、增加心排血量等。笔者从2002年以来运用丹红注射液联合参附注射液治疗慢性心力衰竭阳虚水泛，血脉瘀阻证37例，取得较好的疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

72例慢性心力衰竭患者均为我院干疗科的住院病人，症见心悸、胸闷、气短乏力，喘促不能平卧，畏寒肢冷，小便少，双下肢水肿，面色苍白，口唇青紫，舌淡暗或有瘀斑，苔薄白，脉沉迟，中医辨证属阳虚水泛，血脉瘀阻者。72例中，男性45例，女性27例，年龄在65—83岁之间，平均年龄76.5岁；平均病程5.82年；心功能（NYHA分级）为Ⅱ～Ⅳ级。原发病为冠心病的32例，肺心病17例，高心病13例，风心病6例，心肌病4例。将患者随机分为对照组和治疗组，治疗组37例，对照组35例，二组患者性别、年龄、病程及心功能分级等均无统计学差异，P>0.05,具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用常规西医治疗，给休息、吸氧、利尿、强心、限盐、扩血管等综合治疗。治疗组在常规西医治疗基础上予5%GS200ml（糖尿病人用0.9%NS200ml）+丹红注射液30ml，静脉滴注，1次/日；参附注射液50ml,静脉滴注，1次/日。两组均治疗14天。

2.疗效观察

2.1疗效标准

显效：心功能改善2级或以上。有效：心功能改善1级，心力衰竭症状及体征减轻。无效：心给你改善不足1级，或治疗前后症状、体征等无明显变化，甚至加重。

2.2治疗结果

二组患者治疗14天后临床疗效比较：治疗组37例，显效23例，有效12例，无效2例，总有效率94.59%；对照组35例，显效17例，有效10例，无效8例，总有效率77.14%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

慢性心力衰竭是指心肌收缩、舒张功能降障碍，心脏负荷加重，心排量减少，不能维持正常的组织代谢需要。临床主要以肺循环或体循环静脉系统瘀血为特征，病程较长。祖国医学认为，本病初期主要是由于正气亏虚、感受外邪、情志失调等引起心之生理功能异常，出现心气不足症状，日久可致心阳虚衰，阴寒内盛，寒邪客于经脉之中，致血脉不通，出现脉络瘀阻症状，后期心病可累及肺、脾、肾等脏腑，引起水液运化障碍，出现水肿、鼓胀等症状。严重者可发生心阳虚脱之危症。治疗组在西医常规治疗的基础上加用丹红注射液、参附注射液，取得较好疗效。丹红注射液为中药丹参、红花提取物，可活血、行血、化瘀。现代药理研究证明，丹红注射液具有扩张冠状动脉血管，降低血管外周阻力，降低血粘度，改善心肌缺血之功效。参附注射液由红参、附子提取，其中红参可益气健脾，补益元气，附子回阳救逆，温补肾阳。现代药理研究证明，参附注射液可改善肺动脉及外周血液循环，增强心肌收缩力，有较好的强心作用。临床上参附注射液还可用用于心阳虚脱之危症的抢救。本观察表明，在西医常规治疗的基础上联合运用丹红注射液及参附注射液治疗慢性心力衰竭疗效更佳，值得推广。