健康教育在眼科护理中的实践和体会

健康教育在眼科护理中的实践和体会

何丽华

何丽华

(南通市中医院眼科江苏南通226001)

【摘要】健康教育是眼科护理工作中的一个重要组成部分，是以医院为实践基地，以住院病人及其家属为教育对象[1]，通过系统的、专业的、具有眼科特点的健康教育，主要包括术前、术后、出院后的健康教育，使患者了解有关眼科的医学常识，增加患者安全感，提高自我保健能力，提升护理质量及治疗效果，以促进患者早日康复。

【关键词】健康教育眼科护理

【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）07-0319-02

眼科健康教育是眼科护理的一个主要组成部分，是丰富服务内涵，提高护理质量的一项重要内容，它是以住院病人及其家属为教育对象，通过系统的、专业的、具有眼科特点的健康教育，传播有关眼病的科普知识，通过对目标人群“知、信、行”有利于康复行为模式的改变，增强人们的爱眼、护眼意识，以及提高病人在治疗和护理过程中的依从性，促进疾病的早日康复。近年来，我院针对不同眼科疾病人群，采取形式多样的健康教育，取得良好效果，现报告如下。

1.提高护士对健康教育重要性的认识

要提高健康教育水平，深化整体护理，从护士自身出发就要改变护士对健康教育的认识，强化角色意识，提高专业技术水平和文化素养，增强沟通和交流能力，同时还要加强健康教育人员的培训。我院定期对全体护理人员进行“三基”理论考核，通过不断学习，促进她们对专业知识的进一步更新和掌握；同时在科会上，多次强调健康教育的重要性，使健康教育工作深入人心；护士长每周深入病房检查，听取病人的反馈意见，针对工作中存在的不足加以改进，使教育工作不断完善，改善护患关系，激发护士们的工作热情。

2.制定健康教育工作计划

为规范、有序、有效地开展健康教育，避免工作中的疏漏，我们将各种不同疾病的教育内容制定成标准护理教育计划，如：白内障、青光眼以及眼外伤等教育计划，以确保健康教育工作落到实处。

3.健康教育的内容

3.1入院阶段的健康教育主管护士主动热情接待患者，讲解其主管医生，主管护士，护士长，住院环境，病区作息时间，陪伴探视制度，贵重物品保管制度，离院责任制度等，帮助病人熟悉热水间、卫生间的位置，介绍呼叫器的使用方法，使病员尽快熟悉环境，让病员有宾至如归的感觉。

3.2住院阶段的健康教育

3.2.1眼科病员较为特殊，由于行动不便，害怕失明，使病员产生紧张恐惧的心理。此时，应向患者讲解疾病的病因，发病机制，病程及预后，使病员对自己所患疾病有一个初步了解，从而正确的面对疾病，积极主动的配合治疗和护理。

3.2.2术前健康教育根据手术方式，讲解术前的准备工作，如：剪睫毛、泪道冲洗、消毒备皮、结膜囊冲洗、术前禁食等、整理个人卫生等；训练病人术中仰卧时头部不动、眼球固视或向下转动；学会预防咳嗽和打喷嚏的方法（用舌尖顶上颚深呼吸）。

3.2.3术后健康教育强调正确卧位的意义及保护术眼的重要性。如：球内注气或硅油填充术后，必须低头位或俯卧位休息，其目的是使用硅油位于眼球后部视网膜前，利用硅油的表面张力封闭视网膜裂孔促使视网膜脱离复位；白内障病人术后术眼需带眼罩，以免睡眠或活动时误伤，嘱病人勿低头取物或过度弯腰，勿用力大便、咳嗽或大声说笑，尽量减少眼球运动，以免眼部受伤而致人工晶体移位或脱出。一般术后一周内每日采取俯卧位或低头坐位的时间应在18h以上。加强术后观察，包括生命体征、疼痛、排便次数的观察，向患者及家属建议多食含粗纤维的蔬菜、水果，讲解便秘与疾病关系，避免排便用力而致眼压升高[2]。

3.3出院指导出院指导是确保病人按时就诊，做好自我护理的重要内容，通过指导病人有关用眼卫生、情绪、饮食、用药及复诊等方面的知识教育，增强病人预防保健意识[2]。如点眼药前应洗净眼球，如同时应用多种药物时，每次应间隔2－3分钟，先滴眼药水后涂眼膏等。并针对病种不同，提出相对应的注意事项，如：球内注气或硅油填充术后的病员，应嘱病员3个月内，勿乘飞机、轮船，勿上高原地区，以免气压过高，使气体或硅油膨胀，引起晶体混浊；白内障人工晶体植入术后3个月内避免低头动作和体力劳动，防止晶体脱出、行白内障囊外摘除术后3个月，门诊验光、配镜。连续3个月定期门诊复查，如眼部不适，应立即就诊。

4.健康教育的形式

4.1开办健康教育宣传栏，定期更换，宣传眼科常见病的科普知识，发放健康教育资料，增强人们的卫生健康意识。

4.2专题讲座定期开展公开讲课，讲解主要疾病的发病机制、病程及预后，增强病员对恢复疾病的信心。

4.3针对不同疾病，开展一对一的健康教育和示范性教育，可在晨间护理、治疗、点眼、巡查时听取病人的主诉，启发病人主动谈出内心感受，根据具体情况加以解释。

4.4对病人及其家属进行有关眼疾的预防保健知识知晓率的问卷调查，并答惑解疑。

5.讨论

通过实践使我们认识到对患者实施健康教育，能够帮助患者尽快恢复健康，使患者增强战胜疾病的信心，实行自我保健，防止疾病的复发；同时有利于患者心理保健，提高患者的自控能力，改变不良卫生行为及生活方式，促进疾病的治疗和康复[3]。健康教育也是为了增强人们爱眼护眼意识，使患者了解有关眼科的医学常识，预防眼科常见病、多发病，重视用眼卫生，防止和避免有害因素对眼睛的影响。

笔者也认为，护理健康教育不仅仅是把健康知识笼统地机械地灌输给病人，一个好的健康教育者能够把自己的知识根据不同的病人加以传授。要提高护理健康教育水平就要不断提高健康教育能力，并要把健康教育如何与护理工作一体化和健康教育体制如何进一步完善作为研究方向。

参考文献

[1]银萍.指导眼科年轻护士开展健康教育方法的探讨[j].临床心身疾病杂志，2005,11（4）：371。

[2]龚艳，苏娟，张帆.健康教育在眼科护理中的应用体会[j].中国美容医学，2011,20（3）：321。

[3]刘红.健康教育在眼科病房中的应用[J].四川省卫生管理干部学院学报，2002.4（21）：316。