镇脑宁胶囊治疗紧张型头痛110例分析

镇脑宁胶囊治疗紧张型头痛110例分析

舒生智

舒生智(澧县人民医院急诊科415500)

【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0095-02

【摘要】目的探讨镇脑宁胶囊治疗紧张型头痛的效果。方法收集紧张型头痛患者110例，随机分3组，分别单独服用镇脑宁胶囊，单独服用西比灵及联合服用镇脑宁，西比灵30天。结果镇脑宁组总有效率为92.11%，西比灵组总有效率为65.63%，两组间总有效率与显效率比较均有显著性差异（P＞0.017），镇脑宁组未见明显的不良反应；结论镇脑宁胶囊治疗紧张型头痛方便、临床安全、有效。

【关键词】紧张型头痛西比灵镇脑宁胶囊疗效分析

我院自2011年3—6月应用镇脑宁治疗紧张型头痛，取得了较好疗效，现报道如下。

1临床资料与方法

1.1一般资料

自2011年3—6月收集我院急诊内科门诊紧张型头痛患者110例，均符合2004年国际头痛学会发布修订的第2版《头痛疾病的国际分类》（ICHD—Ⅱ）[1]中的紧张型头痛西医诊断标准。并排除本次疼痛已使用过治疗紧张型头痛药物且有效者；年龄的20岁以下，或60岁以上，妊娠及哺乳期妇女、过敏体质者；合并心血管、脑血管、肝、肾造血系统等严重原发性疾病者，精神病患者；其它疾病的伴随症状。随机分为镇脑宁组38例，男16例，女22例，平均年龄40岁，西比灵组32例，男15例，女17例。平均年龄38岁，联合组40例，男18例，女22例，平均年龄42岁。三组在年龄、性别、头痛发作等方面差异无显著性，具有可比性。

1.2治疗方法

镇脑宁组（通化东宝药业股份有限公司生产）：口服镇脑宁胶囊5粒，一天3次，口服30天。西比灵组（西安杨森制药集团生产）：口服西比灵5毫克/粒，每日一次。镇脑宁与西比灵联合组：口服镇脑宁胶囊5粒，一天三次，口服西比灵5毫克，每晚一次，口服30天。

1.3疗效判定标准

依据国际头痛协会发布的紧张型头痛诊断标准，采取疼痛数字分级法1—10级（NHS）进行疼痛自我评估，制定一个疗效评判标准：疼痛度=治疗前与治疗后疼痛程度评分分数差/治疗前疼痛评分×100%，基本治愈：服药后疼痛症状消失；显效：服药后症状明显减轻，患者疼痛程度下降＞50%；有效：服药后症状部分减轻，患者疼痛程度下降幅度在25%—50%之间；无效：治疗后，症状无根本性改善，患者疼痛程度下降＜25%。

1.4统计学方法

采用SPSS11.5统计软件包进行处理，计数资料的比较采用X2检验与秩和x2检验。

2结果

2.1三组头痛程度的比较见表1

治疗前三组疼痛程度比较，无显著性差异（P=0.991，卡方为0.0170）；镇脑宁组治疗前后疼痛程度比较，有显著差异（P＜0.05）；联合组治疗前后疼痛程度比较，有显著差异（P＜0.05）；西比灵组治疗前后疼痛程度比较，有显著性差异（P＜0.05）。治疗后三组疼痛程度比较，有显著性差异（P=0.000，卡方为18.028）。

表13组患者治疗前后头痛程度的比较（例）

2.2三组疗效的比较见表2

三组有差异：卡方值10.607，P为0.005（P＜0.05）；镇脑宁组和西比灵组比较卡方值为7.503，P为0.006（P＜0.017）；镇脑宁组和联合组比较：卡方值0.0107，P为0.744（P＞0.017）；西比灵组和联合组比较：卡方值6.289，P为0.012（P＜0.017）见表2。镇脑宁组疗效与西比灵组相比有显著性差异，镇脑宁组与联合用药者比较无显著性差异。

表2三组患者的疗效比较[n（%）]

2.3不良反应

镇脑宁组治疗后未见明显恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒、皮疹、发热等不良反应。联合用药组见嗜睡1例。

3讨论

紧张型头痛是1988年国际头痛学会（HIS）制定的诊断名称，其临床特征是头痛呈钝痛，无搏动性，头痛位于顶、颞、额及枕部，有上述几个部位均有疼痛，头痛程度属轻度到中度，常诉头顶重压感或紧箍感，另在枕部发紧、僵硬、转颈时尤为明显，无畏光及畏声。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，多因精神紧张，工作疲劳等诱发，月经来临或更年期亦可加重。

镇脑宁的中药机制：紧张型头痛，治以平肝熄风，涤痰逐瘀通窍止痛为法。本方为川芎、藁本、细辛、白芷、水牛角浓缩粉、丹参、葛根、天麻、猪脑粉等经加工制成的囊剂。具有熄风通络功能，主要用于紧张型头痛、血管神精性头痛、动脉硬化。方中川芎祛风、止痛、活血行气，可治少阳、厥阳头痛（头、顶两侧疼痛），藁本发散风寒，善治巅顶头痛；细辛散风寒、通鼻窍、止疼痛，善治少阴头痛（全头痛、头昏）；白芷发表散寒，通窍止痛，善治阳明头痛（前额痛），四药合为主药。辅以水牛角清热凉血解毒，丹参活血化瘀；天麻，含有天麻素等多种活性成分，有免疫活性的多糖及人体必需的微量元素，多种氨基酸，具有熄风涤痰、逐瘀镇痛抗惊厥、改善脑循环、益智延缓衰老等作用。猪脑粉补脑，渚药合用共奏熄风通络止痛之功。镇脑宁胶囊治疗儿童血管神精性头痛总有效率占96.6%[2]降胆固醇效果最好（P＜0.01），对降三酰甘油也有较好疗效，治高脂血症51例，总有效率达86.3%[3]锂盐对中枢神经系统有调节镇静作用[4]，镇脑宁胶囊治疗血管神经性、紧张型头痛等功效与其可以补充患者体内适量的铁、铬、锂、镁、铜、锰元素和川芎嗪，藁本挥发油有关[5]。

参考文献

[1]HeadacheclassificationCommitteeofinternationalheadacheSocietyClassificationanddiagnosticCriteriaforheadachedisorders,Cranialneuragias,ndfacialpain[J].SecondEditionCephalalgia,2004.24(Suppl1):1.

[2]张清玉,李艳丽,李冰.镇脑宁治疗儿童血管神精性头痛87例[J].国医论坛2004.19（2）：40.

[3]梁爱云,孙全格,田英军.镇脑宁胶囊治疗高血脂症51例临床观察[J].武警医学院学报2000.19（3）：201.

[4]王夔.生命科学中的微量元素[M].2版,北京中国计量出版社1996.367.

[5]袁慧,袁伯勇,袁杉.镇脑宁胶囊治疗血管神经性头痛等功效与其所含金属元素的关系，中国临床康复,2006.5.20第10卷第19期.