湖南省醴陵市白兔潭中心卫生院412207
摘要:目的对胆结石应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效进行探究。方法抽取2012年6月~2013年6月在我院就诊的120例胆结石患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各60例;对照组患者给予常规开腹胆囊切除术,观察组患者给予腹腔镜胆囊切除术;对两组患者平均手术时间、术中出血量及并发症等情况进行观察比较,同时比较两组患者临床治疗有效率。结果观察组患者平均手术时间、术中出血量及并发症发生率均显著低于对照组,两组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义。观察组治疗总有效率(96.67%)明显高于对照组(63.33%),两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论对于胆结石患者,给予腹腔镜胆囊切除术治疗效果显著,能够缩短患者手术时间及住院时间,减少手术创伤,使患者的治疗有效率获得显著提升;因此值得在临床中推广及应用。
关键词:腹腔镜胆囊切除术;胆结石;并发症
胆结石是普外科当中一种较为常见的病灶,患者主要的临床症状为左肩、右腹部疼痛及恶食油腻等[1]。对于胆结石疾病,如果不采取及时有效的治疗措施,那么将会使病情进一步发展成为胆囊炎及胆囊穿孔等,从而对患者的生活质量构成严重威胁。本组抽取了120例胆结石患者作为研究对象,其目的是对胆结石应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效进行探究,现报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究120例胆结石患者中,男72例、女48例;年龄36~76岁,平均(51.8±2.1)岁;病程6个月~9年,平均(4.2±0.4)年;所有患者均经腹部X线片及超声检查确诊[2]。随机分为观察组与对照组,各60例;两组患者在性别、年龄及病程等方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规开腹胆囊切除术;观察组患者给予腹腔镜胆囊切除术,具体步骤为:做好术前相关器械、药物的准备工作,行气管插管全身麻醉,将脐部作为切口的位置,并插入腹腔镜,基于右肋部位将一个10mm套针套管置入。选择爪形或手钩形电凝器,做好胆囊床分离工作,钳夹合并剪刀,以此让胆囊可得到有效有力。应用钳夹将胆囊动脉及胆囊管夹好,并应用特制钛钉将其夹紧;使用剪刀把胆囊动脉与胆囊管剪断,使用钳子在腹壁切口处将胆囊去除。做好患者术后止痛措施,并给予抗炎药物进行对症治疗。
1.3判定标准
临床判定指标包括:(1)平均手术时间、平均住院时间、术中出血量、肛门排气时间及术后并发症发生率[3]。(2)参考宗在国[4]等作出的研究,将患者临床治疗效果分为三个等级,即为:①治愈:临床症状及结石均完全消除,各项临床指标均完全恢复正常;②有效:超过50%的结石完全消除,各项临床指标明显改善;③无效:均达不到以上标准。总有效率=(治愈+有效)例数/n×100%。
1.4统计学分析
两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析,计量资料使用均数±标准差(X±s)表示,计数资料使用频数和率(%)表示。计数资料使用x2检验,计量资料和组间比使用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者各项指标情况比较
观察组患者平均手术时间、住院时间及肛门排气时间均明显短于对照组;观察组患者术中出血量明显少于对照组;另外,观察组术后并发症2例(3.33%),对照组13例(21.67%);两组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义。见表1:
注:与对照组比较,*P<0.05。
2.2两组患者临床疗效比较
观察组治疗总有效率(96.67%)明显高于对照组(63.33%),两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。见表2:
注:与对照组比较,*P<0.05。
3.讨论
近年来,我国人民的生活水平呈现了逐年提高的势态。在这一势态之下,饮食不规律、生活作息不规律等现象越来越严重,同时胆结石病灶的发生率也呈现逐年上升的趋势。对于该类病灶来说,如果不采取及时有效的治疗措施,那么将进一步发展成为胆囊炎及胆囊穿孔等,进一步在很大程度上影响患者的生活质量。在临床中,对于胆结石较小的患者,通常给予保守治疗方法,但如果患者胆结石较大,那么保守治疗效果则不甚理想[5]。因此临床通常选择使用腹腔镜胆囊切除术。本组抽取了120例胆结石患者作为研究对象,对照组60例给予常规开腹胆囊切除术,观察组60例给予腹腔镜胆囊切除术;结果表明:观察组患者各方面治疗效果均优于对照组,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。
综上所述:对于胆结石患者,给予腹腔镜胆囊切除术治疗效果显著,能够缩短患者手术时间及住院时间,减少手术创伤,使患者的治疗有效率获得显著提升;因此值得在临床中推广及应用。
参考文献:
[1]杨福.腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析[J].中国民族民间医药,2013,08(24):121-123.
[2]江雪峰.赵象文.韩月锋.丁纪伟.刘书强.腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果的分析[J].中国医药指南,2014,10(12):180-181.
[3]田小合.腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果分析[J].基层医学论坛,2014,07(20):2600-2601.
[4]姜国庆.浅析腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗的效果分析[J].中国现代药物应用,2014,07(15):87-90.
[5]宗在国.腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石治疗效果分析[J].中外医学研究,2014,05(24):126-128.