蒙医结合西医治疗卒中后抑郁的疗效观察研究

蒙医结合西医治疗卒中后抑郁的疗效观察研究

范琳娜王佳

范琳娜王佳（内蒙古包头市蒙医中医医院神经内科内蒙古包头014040）

【中图分类号】R749.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0142-02

【摘要】目的观察研究分析蒙医结合西医治疗卒中后抑郁的临床效果。方法回顾性分析60例卒中抑郁患者临床资料，将其分为对照组和治疗组，对照组给予抗抑郁药百忧解治疗，治疗组除给予百忧解口服外结合蒙医治疗，一个月为一个疗程，观察2个疗程，并对治疗结果进行分析。结果治疗组蒙医结合西医治疗，患者疗效明显（P＜0.05），总有效率达87%。对照组西医治疗，患者总有效率达63%。结论蒙医结合西医治疗卒中后抑郁是行之有效的方法，大大的提高了患者的生活质量。

【关键词】卒中后抑郁蒙医西医结合

1资料与方法

1.1一般资料：选取我科2010年6月～2012年6月60例脑血管病后伴抑郁的患者，符合以下标准：①全部病例符合中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》标准诊断标准，并经头颅CT或头颅MRI检查证实；②采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评分标准，发病时间在脑卒中后＞3周；③年龄50～80岁；④抑郁症状持续至少＞2周；⑤排除昏迷、失语、智能损害和既往有脑器质性疾病及精神疾病而不能正常完成抑郁量表的患者。将60例患者随机分为两组：治疗组30例，其中男19例、女11例，平均年龄68岁。对照组30例，其中男16例，女14例，平均年龄70岁，两组患者性别、年龄、抑郁量表评定总分等资料经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法：将60例卒中后抑郁患者随机分为两组，两组都给予常规治疗（如抗血小板聚集、抗凝、扩张脑血管等及对症治疗）,在上述治疗的基础上，对照组给予抗抑郁药百忧解20mg/次、1次/d口服，而治疗组给予抗抑郁药百忧解20mg/次、1次/d口服外加入珍宝丸、15粒每日中午顿服，嘎日迪—13味、每晚服，阿嘎日—35味、11粒每早牛奶送服，宁龙丸、15粒每日下午口服。此外加入蒙医穴位按摩治疗，对患者百会、曲池、肝俞、胆俞、合谷、太冲等穴位进行30min的按摩、1次/d、1个月为1个疗程，共观察2个疗程。

1.3疗效评定标准：依据汉密顿抑郁量表（HAMD）17项版本[2]评估，分为临床痊愈：评分减少≥75%；显效：评分减少≥50%；有效：评分减少≥25%；无效：评分减少＜25%。

1.4统计学处理：数据利用SPSS13.0计分析软件处理。对各项资料进行统计、分析，各项参数以均值±标准差（-x±s）表示，采用t和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果比较：见下表。通过表中相关数据可知治疗组与对照组总有效率比较P＜0.05。说明蒙医、西医结合治疗卒中后抑郁效果明显。

两组患者临床治疗效果[例（%）]

分组临床痊愈显效有效无效总有效

观察组8(27.00)13(43.00)6(20.00)3(10.00)26(87.00①

治疗组2(7.00)8(27.00)9(30.00)11(37.00)19(63.00)

2.2两组治疗前后HAMD评分：两组患者治疗1个月后与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗2个月后与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗1个月后相比，差异无统计学意义（P＞0.05），在治疗两个月后相比,差异无统计学意义（P＞0.05）；说明两种治疗方法均有效，但是经过蒙医、西医结合治疗的患者抑郁改善情况效果显著。

3讨论

卒中后抑郁是指卒中后经过有关量表测定证实有抑郁情绪或是处于抑郁状态且持续2周以上，由于卒中后抑郁常常造成患者情感上的痛苦且导致患者肢体功能、情感和认知功能等的下降，因此这样便形成恶性循环[3]。而我国脑卒中的发病率呈现出逐年升高的状态（据相关数据统计显示目前我国存在700万脑血管疾病患者），卒中后抑郁是脑卒中后的常见并发症之一，对患者生活质量产生了极大影响，因此加强脑卒中后抑郁的研究与治疗就显得至关重要[4]。目前单纯西药（诸如帕罗西汀、氟西汀等）治疗不良反应较多，影响疗效.而蒙医学认为抑郁症属“赫依”病范畴,由赫依功能紊乱,渗于心脏,阻碍白脉传导所致，故根据以上理论，在西医治疗的基础上服用蒙药并配合穴位按摩治疗卒中后抑郁效果明显达到了增加疗效、降低不良反应，对提高患者生活质量具有重要意义，是一种行之有效的治疗方案。

参考文献

[1]汪向东.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志,2003,22(1):39.

[2]汪向东.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志,1993,7:186.

[3]毕崇霞,林少华,姜领.脑卒中后抑郁状态不同疗法效果的对照研究[J].中国实用医药,2010,5(2):71.

[4]汤伟.中西医结合治疗缺血性中风100例[J].实用中医内科杂志,2009,23(6):76.