七叶皂苷钠与依达拉奉联合应用于脑出血患者治疗中的效果

七叶皂苷钠与依达拉奉联合应用于脑出血患者治疗中的效果

王柏勇谢显友

江华瑶族自治县人民医院湖南永州425500

【摘要】目的：研究七叶皂苷钠与依达拉奉联合应用于脑出血患者治疗中的效果。方法：选择我院2014年3月-2016年4月脑出血患者80例进行分组回顾分析。常规组采用常规治疗，联合干预组在常规组基础性采用七叶皂苷钠与依达拉奉联合治疗。比较两组患者病情缓解率；治疗前后神经功能缺损评分；用药前和用药14天患者脑水肿和脑血肿体积的差异。结果：联合干预组相较于常规组病情缓解率更高，P＜0.05；联合干预组相较于常规组治疗后神经功能缺损评分更低，P＜0.05；用药前两组脑水肿和脑血肿体积相似，P＞0.05；用药14天联合干预组相较于常规组脑水肿和脑血肿体积改善更显著，P＜0.05。结论：七叶皂苷钠与依达拉奉联合应用于脑出血患者治疗中的效果确切，可有效促进脑水肿和脑血肿消退，改善患者神经功能和预后，值得推广。

【关键词】七叶皂苷钠；依达拉奉；联合应用；脑出血患者；效果

脑出血为临床常见神经疾病，其发病率高，死亡率和致残率高，可严重危害患者生命安全，需及时治疗。本研究对七叶皂苷钠与依达拉奉联合应用于脑出血患者治疗中的效果进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年3月-2016年4月脑出血患者80例进行分组回顾分析。所有患者经检查符合脑出血诊断标准，经头颅CT证实。

联合干预组患者男27例，女13例；47-80岁，年龄（64.34±2.46）岁。除雪玲为10-30毫升，平均（21.51±1.29）毫升。其中，基底节区出血有22例，脑叶出血有10例，丘脑和小脑出血各有4例。合并高血压病史有38例。

常规组患者男28例，女12例；47-81岁，年龄（64.24±2.12）岁。除雪玲为10-30毫升，平均（21.46±1.34）毫升。其中，基底节区出血有21例，脑叶出血有11例，丘脑和小脑出血各有4例。合并高血压病史有37例。

两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

常规组采用常规治疗，给予脱水、调控血糖、血压、抗感染，处理应激性并发症等对症支持。

联合干预组在常规组基础性采用七叶皂苷钠与依达拉奉联合治疗。其中，七叶皂苷钠10mg+生理盐水250ml静脉滴注，每天2次，连续治疗14天。依达拉奉注射液30mg+生理盐水100ml静脉滴注，每天2次，连续治疗14天。

1.3观察指标

比较两组患者病情缓解率；治疗前后神经功能缺损评分；用药前和用药14天患者脑水肿和脑血肿体积的差异。

预后良好：患者神经功能缺损评分改善46%以上；有效：患者神经功能缺损评分改善18%以上；无效：患者神经功能缺损评分改善低于18%。病情缓解率=预后良好、有效在本组患者中所占比例[1]。

1.4统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2结果

2.1两组患者病情缓解率相比较

联合干预组相较于常规组病情缓解率更高，P＜0.05，如表1.

2.2用药前和用药14天脑水肿和脑血肿体积相比较

用药前两组脑水肿和脑血肿体积相似，P＞0.05；用药14天联合干预组相较于常规组脑水肿和脑血肿体积改善更显著，P＜0.05。如表2.

3讨论

脑血管疾病为老年人常见多发病，具有较高的致残率和致死率。脑出血作为老年人常见脑血管疾病之一，可损害患者神经功能，合并诸多并发症，且多数患者在治疗后可伴随肢体和语言障碍等，严重影响生活质量，需采用合理有效的药物改善患者病情，提升其生活质量[1]。

脑出血患者若出血量在30毫升以内，可采用以保守治疗为主的治疗方法，避免手术带来的创伤。保守治疗的关键在于减轻血肿占位效应和脑水肿。常规多采用控制血压和血糖、脱水、降低颅内压、维持电解质平衡等治疗方法，但效果欠佳。在常规治疗基础上，采用七叶皂苷钠治疗可有效减轻脑水肿，其以婆罗子提取物为主要成分，可扩张动脉，稳定血管，药性温和，可降低氧自由基水平，有效加速神经功能恢复，促进化合物分泌量的增加，提高患者血管通透性，促进淋巴区血液流动，减轻水肿症状。七叶皂苷钠除了有抗水肿、抗炎和抗渗出作用，还有类激素作用，可发挥脑保护作用[3]。

而依达拉奉为自由基，可提高脑部氨酸水平，发挥清除氧自由基和抑制脂质氧化反应的作用，可减轻对脑细胞的损害，清除血肿周围缺血半暗带羟自由基，对脂质过氧化进行抑制，从而抑制脑细胞损伤和凋亡。同时，依达拉奉不会对血小板聚集、血液凝固造成影响，不会增加出血风险，安全性高[4]。

两者联用，可发挥七叶皂苷钠抗水肿、抗炎和抗渗出作用，减轻血肿占位效应和继发脑水肿，还可清除血肿周围缺血半暗带羟自由基，发挥协同脑细胞保护作用，可提高治疗效果[5-6]。

本研究中，常规组采用常规治疗，联合干预组在常规组基础性采用七叶皂苷钠与依达拉奉联合治疗。结果显示，联合干预组相较于常规组病情缓解率更高，神经功能缺损评分更低，用药14天联合干预组相较于常规组脑水肿和脑血肿体积改善更显著，说明七叶皂苷钠与依达拉奉联合应用于脑出血患者治疗中的效果确切，可有效促进脑水肿和脑血肿消退，改善患者神经功能和预后，值得推广。

参考文献：

[1]高传生，陈信东，王萍萍等.依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床观察[J].中国中西医结合急救杂志，2012，19（1）：36-38.

[2]曹刚，张力，涂汉军等.依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的疗效及安全性分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（5）：45-46.

[3]安振东，田辉利.七叶皂苷与依达拉奉联合治疗脑出血的疗效观察[J].中国医药指南，2011，09（13）：231-233.

[4]姚淅浦.依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床观察[J].医药前沿，2015，5（31）：128-129.

[5]黄丽华.依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血临床疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（1）：53-54.

[6]张芸，黄婧，尹华等.探讨依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（8）：2789-2790.