参麦注射液联合甜梦胶囊治疗中晚期肿瘤患者失眠的临床观察

参麦注射液联合甜梦胶囊治疗中晚期肿瘤患者失眠的临床观察

王艳艳

王艳艳

（辽宁中医药大学附属第四医院脾胃科辽宁沈阳110101）

【摘要】目的探讨参麦注射液联合甜梦胶囊对中晚期恶性肿瘤患者失眠的治疗作用。方法将30例中晚期恶性肿瘤失眠患者随机分成二组，对照组15例，采用甜梦胶囊治疗，观察组15例，采用参麦注射液联合甜梦胶囊共同治疗。结果两种不同促进睡眠的方法经统计学分析差异具有显著性（P<0.01），观察组优于时照组。结论用参麦注射液联合甜梦胶囊共同治疗中晚期癌症失眠具有良好的疗效。观察组疗效明显优于对照组，对于癌症中晚期患者的生活质量有一定的提高，该法具有一定的临床使用价值。

【关键词】参麦注射液甜梦胶囊恶性肿瘤失眠

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）50-0135-01

失眠是中晚期肿瘤患者常见的临床症状，绝大多数恶性肿瘤患者存在不同程度的睡眠障碍。中晚期肿瘤患者失眠的原因有很多种，除了心理、疼痛等因素外，由于长期消耗，久病耗气伤血，引起心血不足，心失所养，虚火扰心而引发失眠是肿瘤中晚期患者最常见的原因。《金匮要略?血痹虚劳病脉证治》有“虚劳虚烦不得眠”的论述。笔者运用参麦注射液联合甜梦胶囊治疗中晚期恶性肿瘤患者失眠取得了较好的疗效，现报道如下。

1临床资料

1.1病例选择

参照中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效评价标准》辩证为阴虚火旺者。排除标准：合并有其它重大疾病者，病危者，意识不清不能配合治疗研究者，因疼痛导致的失眠患者。

1.2一般资料

全部观察病例选取辽宁中医药大学附属四院肿瘤科2012年1月-2013年1月间收治中晚期恶性肿瘤出现失眠症状患者30例作为研究对象，所有患者均经细胞学和（或）病理学方法确诊，其中大肠癌3例、胃癌7例、肺癌10例、乳腺癌6例、食管癌2例、恶性淋巴瘤2例。按照入院顺序将患者随机分为观察组与对照组各15例，观察组：男9例，女6例，年龄43～84岁，平均（70.1±3.1）岁；对照组：男10例，女5例，年龄51～86岁，平均年龄（73.3±5.1）岁。两组患者，在年龄、病史、性别、病情等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2治疗方法

2.1对照组患者采用甜梦胶囊(国药准字Z37020040，烟台荣昌制药有限公司生产)治疗一次3粒一日2次,14天为一个疗程。

2.2观察组患者给予参麦注射液（国药准字Z13020888河北神威药业有限公司生产）治疗，40～50mL加5%葡萄糖注射液250mL，静脉滴注，1次/d，联合甜梦胶囊(国药准字Z37020040，烟台荣昌制药有限公司生产)治疗口服一次3粒一日2次,14天为一个疗程。连续治疗2个疗程后观察疗效。

3疗效标准与治疗结果

3.1疗效判定标准采用卫生部2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》失眠疗效判定标准[1]。痊愈:睡眠时间恢复或夜间睡眠时间在6h以上,睡眠深沉,醒定；好转:睡眠明显好转,睡眠增加3h以上,睡眠浓度增加；有效:症状减轻,睡眠时间较以前增加不足3h；无效:治疗后无明显改善或加重。

3.2治疗结果治疗组痊愈9例,好转3例,有效2例，无效1例,总有效率93.3%。对照组痊愈4例,好转2例,有效1例，无效8例,总有效率40.0%。两组总有效率比例差异有统计学意义(P<0.05),治疗期间未见不良反应。

3.3统计学方法:采用SPSS11.5统计学软件进行数据分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

4讨论

睡眠质量是评价肿瘤患者生活质量的重要指标。良好的睡眠质量被认为具有恢复性的作用，能促进疾病康复和使人体生理功能更加旺盛；失眠可延长患者的住院时间，增加感染的可能性，甚至使病死率升高[2]。恶性肿瘤患者的睡眠质量明显低于健康人群，绝大多数恶性肿瘤患者存在不同程度的失眠。临床中，中晚期恶性肿瘤患者由于癌瘤耗伤人体气血津液，故多出现气血亏虚，阴阳失衡，阴虚火旺的病机转变，故属阴虚火旺型症患者较多。本研究采用参麦注射液联合甜梦胶囊治疗。参麦注射液含红参、麦冬，功能主治：益气固脱，养阴生津，生脉。方中红参本身有安神的作用，可用于气血亏虚的失眠，有补气安神益智之效；麦冬亦有清心除烦之功效。可用于阴虚扰及心神，心烦不眠者，能养阴清心，除烦安神。同时，参麦注射液能提高肿瘤病人的免疫机能。甜梦胶囊主要成份为刺五加、茯苓、黄精、枸杞子、淫羊藿、黄芪、熟地等17味中药组成,具有对内分泌系统、免疫系统、中枢神经系统等多重调节作用,特别是可以改善脑-下丘脑垂体调节功能,从而产生镇静催眠作用,可显著延长失眠患者的睡眠时间,改善睡眠质量[3]。

临床通过运用参麦注射液联合甜梦胶囊治疗中晚期恶性肿瘤患者失眠，可明显减轻患者临床症状，改善和提高生活质量，延缓疾病进程，且无明显毒副作用，取得了很好的疗效。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则,2002:3-4.

[2]王克芳,李绍忱,冯美丽.在基础护理中增加睡眠评估的探讨.中华护理杂志,2004,39(1):58.

[3]汪连春,杨海波,王德平.甜梦胶囊合并氟西汀治疗抑郁症48例临床观察.中华现代临床医学杂志,2004，29(2).