肝胆手术后发生胆瘘患者的护理美合日尼萨.如苏力

肝胆手术后发生胆瘘患者的护理美合日尼萨.如苏力

美合日尼萨.如苏力1孜比古丽.买买提艾力2

新疆喀什地区第一人民医院普外三科844000

摘要：目的探究综合性护理干预在肝胆手术后发生胆瘘患者的护理效果。方法选取2015年2月24日至2016年2月24日我院收治的肝胆术后胆瘘患者60例作为研究对象，知情同意后随机分为研究组和参照组，各30例，参照组患者采用常规护理，研究组患者采用综合性护理干预，比较两组患者的护理效果。结果研究组患者的引流时间、住院时间明显少于研究组，其护理满意度明显高于参照组，对比P＜0.05。结论对肝胆手术后胆瘘患者中施行综合性护理干预收效显著，能够明显缩短患者的引流及住院时间，提高患者的护理满意度，对其预后也有积极的影响，值得在临床中借鉴使用。

关键词：综合性护理；常规护理；肝胆手术；胆瘘

胆瘘时肝胆术后常见的并发症之一，胆瘘的发生对患者的身心健康带来严重的影响，本次研究选取我院收治的60例肝胆术后胆瘘患者进行回顾性的研究分析，探究综合性护理干预在肝胆手术后发生胆瘘患者的护理效果，现将研究资料总结如下。

1研究资料与方法

1.1一般研究资料

选取2015年2月24日至2016年2月24日我院收治的肝胆术后胆瘘患者60例作为研究对象，所有患者均为肝胆术后发生胆瘘，入组前所有患者均患者均知情同意并自愿参与研究，剔除和研究无关的干扰后随机将患者分为研究组和参照组，每组患者30例。在研究组患者中，男性20例，女性10例；年龄在28-65岁，年龄均值为（45.26±2.37）岁。在参照组患者中，男性19例，女性11例；年龄在27-65岁，年龄均值为（45.35±2.28）岁。两组患者除护理方式相异外，在一般资料方面均无显著差异，对比P＞0.05，有可比性。

1.2护理方法

参照组采用常规护理。即进行常规的饮食、抗感染及引流等护理。

研究组采用综合性护理。方法为：

（1）心理护理：患者在术后发生胆瘘后可能由于担心其病情，可能会出现镜子能够、焦虑等不良心理变化，相关的护理人员应该及时了解患者的心理变化，通过与患者的交流了解患者的心理变化，并给予针对性的心理护理干预，使其充分了解肝胆术后发生胆瘘时常见的并发症，进而消除患者的不良情绪，使其能够积极的配合治疗。

（2）健康教育：待患者病情稳定后，相关的护理人员向患者及时讲解与肝胆术后胆瘘相关的基础知识，对于其病因、治疗方法、注意事项以及预后等进行详细的讲解，可以通过举办讲座或发放宣传手册等方式进行。

（3）饮食和环境的护理：相关的护理人员应该保证患者的病房干净整洁，保持其舒适、安静，定期更换被褥以及对病房进行消毒。在饮食方面，叮嘱患者及家属，对患者进行禁食处理，进行持续胃肠减压和肠外营养支持。待患者病情稳定后可进行适量的流质饮食，根据病情的变化逐渐调整饮食结构。

（4）运动指导：在术后早期阶段应该严格卧床休息，相关的护理人员可以指导患者进行简单的上下肢活动，待患者的病情好转后，鼓励患者下床进行活动，以防长期卧床引起压疮或坠积性肺炎等。

（5）病情监测：相关的护理人员应该密切关注患者的病情变化，避免因胆瘘而引起胆汁性的腹膜炎，加强对病房的巡查，积极了解患者的病情，一旦发现异常，立即告知上级医生，并协助医生进行处理。

（6）引流管护理：相关的护理人员在护理过程中应该密切关注引流管的变化，保持其通畅，保证固定良好，对腹腔进行冲洗处理时，应该进行负压吸引，以缓解胆汁刺激腹膜，定期挤压引流管，主要引流液的量和颜色的变化。

1.3评价指标

观察两组患者引流时间及住院时间，以及患者的护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件处理，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

研究组患者的引流时间、住院时间明显少于研究组，其护理满意度明显高于参照组，对比P＜0.05，详见下表1。

3讨论

随着人们生活方式及饮食习惯的改变，肝胆疾病的发病率也呈现上升的趋势，很多肝胆疾病保守治疗效果欠佳，手术成为治疗肝胆疾病的重要手段之一。但是随着手术的广泛应用，其术后并发症的发生率也越发增多，胆瘘及时其中常见的术后并发症之一，胆瘘是胆汁体内胆汁通过非正常通道排出的一种常见并发症，发生胆瘘后还可能引起腹膜炎及脓血症等，甚至造成患者死亡，严重威胁患者的生命健康。研究发现综合性的护理对肝胆术后胆瘘的治疗效果显著。

综合性的护理从患者的心理干预、健康教育、环境及饮食、引流管等进行全方位的护理，提升了患者的治疗效果，本次研究结果显示采用综合性护理患者的引流时间、住院时间明显少于常规护理组，其护理满意度明显高于常规护理组，充分说明综合性护理的应用价值。

综上所述，综合性护理在肝胆术后胆瘘护理效果确切，值得临床借鉴。

参考文献：

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