间盘突出症常规推拿手法合用髂胫束压痛点推拿治疗效果分析

间盘突出症常规推拿手法合用髂胫束压痛点推拿治疗效果分析

陈伟鸽

河南省平顶山市卫东区人民医院467000

摘要：目的：探究腰椎间盘突出症患者通过常规推拿手法联合髂胫束压痛点推拿治疗后取得的临床成效。方法：选取我院2015年1月-2016年6月入院的腰椎间盘突出症患者80例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每一组40人。对照组治疗方法为常规推拿手法治疗，观察组为常规推拿手法联合髂胫束压痛点推拿治疗。针对临床治疗有效率、治疗前后VAS疼痛评分情况，对两组患者进行对比分析。结果：在临床治疗效果方面，观察组治疗总有效率（92.5%）比对照组总有效率（77.5%）高（P<0.05）；针对VAS疼痛评分情况，观察组患者治疗后疼痛评分情况明显低于对照组，两组之间存在明显差异（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者通过常规推拿手法联合髂胫束压痛点推拿治疗后取得的临床成效显著，在提高治疗效果的同时，使患者疼痛症状明显改善，存在一定推广价值。

关键词：腰椎间盘突出症；常规推拿手法；髂胫束压痛点推拿；临床效果

腰椎间盘突出症是临床常见的骨性疾病，该病主要临床表现为：肢体麻木、肢体冷感、肌肉麻痹、间歇性破行、腰腿疼痛、下腹部或大腿前侧部位疼痛及患肢皮温降低等【1】，严重威胁患者健康，降低其生活质量，因此必须加强对患者的有效治疗。本文为探究腰椎间盘突出症患者通过常规推拿手法联合髂胫束压痛点推拿治疗后取得的临床成效，选取我院2015年1月-2016年6月此时间段内入院的腰椎间盘突出症患者80例，请看以下报告。

1资料与方法

1.1一般资料将我院2015年1月-2016年6月此时间段内入院的腰椎间盘突出症患者80例确定为研究资料，随机分为两组，即观察组（40人）和对照组（40人），其中23人和17人分别为观察组男性和女性患者人数，年龄最小25岁，最大75岁，（50±2.1）岁为平均年龄，病程最短1个月，最长2年，（1.1±0.3）年为平均病程；25人、15人分别为对照组男性和女性患者人数，年龄最小30岁，最大70岁，（50±1.5）岁为平均年龄，病程最短2个月，最长3年，（1.2±0.5）年为平均病程。在基本资料，如年龄、性别、病程等方面，两组患者无任何差异（P>0.05），可以实施相关研究。

1.2临床诊断标准

1.2.1纳入标准（1）两组患者均经脑脊液、CT及X线等检查确诊为腰椎间盘突出症【2】；（2）征得所有患者同意。

1.2.2排除标准（1）伴有恶性肿瘤及严重心血管、脑血管疾病患者；（2）肝、肾功能不全者及代谢紊乱、药物过敏者。

1.3治疗方法给予对照组常规推拿手法治疗，主要方法为：协助患者采取俯卧位，在患者一侧进行操作，在脊椎两侧膀胱经位置运用掌揉法和滚法进行操作，确保放松患者腰部、臀部和大腿后侧肌肉，调整为侧卧位的时间为10分钟以后，自然伸直下肢，上肢呈抱头状。患者肩前部和臀部位置用两手抵住，最大程度旋转腰部，通过反方向进行扳动。为使患者腰背部放松，可进行揉、擦、拍。推拿时间为5分钟。两天治疗1次，总共治疗次数为5次。在此基础上，观察组联合髂胫束压痛点推拿治疗，协助患者采取俯卧位，在患侧髂胫束位置使双指相叠，对压痛点进行明确。若患者病情较为严重，应当运用肘点法进行操作，具体方法为：在患者患侧操作，医生前倾上身，120°为屈右肘幅度，在患者腰椎棘突旁的阿是穴位置，用肘尖尺骨鹰嘴突进行着力。躯干和上肢共同发力，按压时垂直向下。注意在施力时应根据患者呼吸节律进行，并逐渐渗透至肌层。患者的体质和耐受度决定施力的大小。一次治疗10分钟，2天一次，5次为总治疗次数

1.4观察项目和指标（1）临床治疗效果：比较观察两组患者的临床效果，其判定标准【3】为：显效为患者腰腿疼痛等临床症状消失；有效为VAS评分减低超过30%腰腿疼痛等临床症状有明显好转迹象；无效为VAS评分减低低于30%，腰腿疼痛等临床症状无明显好转迹象，病情加重。（2）比较两组患者治疗前后VAS评分情况。

1.5统计学方法选择SPSS16.0系统软件作为本文统计分析资料；【n（%）】是计数资料的表示方法，进行结果检验时采用X2进行相关分析；有统计学意义时的表示方法为P<0.05；（）是计量资料的表示方法，进行结果检验时采用t进行相关分析。

2结果

2.1观察两组患者治疗效果情况对照组治疗总有效率（77.5%）比观察组（92.5%）低（P<0.05），两组统计学意义明显，结果情况如表1所示。

3讨论

临床研究表明，腰椎间盘突出症的致病因素尚不明确，但可能与：创伤因素、腰椎间盘内压力的突然升高、腰椎间盘先天性发育不良及腰椎间盘退行性改变等因素有关【4】，该病若治疗不及时，将引起不完全性双下肢瘫痪、大小便失禁等严重并发症【5】，威胁患者健康，加强对患者的有效治疗尤为重要。

推拿手法联合髂胫束压痛点推拿法的相互结合，起到明显的温通经络、止痛消肿、活血化瘀的作用。髂胫束压痛点推拿法通过对腰椎组织的松解作用，将患者肌肉紧张感有效缓解，有利于炎性物质渗出的减少，缓解患者疼痛症状。同时有利于促进局部组织血液循环，对周围组织炎症、水肿及充血等症状明显改善，使人体组织内环境的稳定不断改善，从而达到治疗疾病，改善患者疼痛症状的目的【6】。

本文通过探究腰椎间盘突出症患者通过常规推拿手法联合髂胫束压痛点推拿治疗后取得的临床成效，临床数据结果显示，对照组治疗总有效率（77.5%）比观察组（92.5%）低；治疗前，观察组患者VAS疼痛评分情况与对照组相比差异不显著（P>0.05），治疗后，观察组患者VAS疼痛评分为（2.11±0.95）分，对照组为（2.95±0.89）分，观察组患者VAS疼痛评分情况明显低于对照组（P<0.05）。综上所述，腰椎间盘突出症患者通过常规推拿手法联合髂胫束压痛点推拿治疗后可以取得显著的临床效果，使治疗总有效率明显提高，且显著改善患者疼痛症状，存在显著推广价值。

参考文献：

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[4]吴文锋，陈秀玲，邬淼林等.针刺、推拿单独或联合应用治疗腰椎间盘突出症的疗效及免疫指标的变化[J].中国老年学杂志，2011，31（7）：1135-1137.

[5]江浩.综合推拿手法治疗腰椎间盘突出症74例疗效观察[J].山东医药，2011，51（43）：102-103.

[6]梁爱军.腰椎间盘突出症行常规推拿手法合用髂胫束压痛点推拿治疗的效果评价[J].现代诊断与治疗，2016，27（13）：2400-2402.